безплатно

Грижи за майката и детето. Национална програма за защита на репродуктивното здраве в Словашката република. Най-важните цели в областта на сексуалното и репродуктивното здраве са: подобряване на качеството и достъпността на услугите за сексуално и репродуктивно здраве

Грижи за майката и детето

Преглед на презентацията

Национална програма за защита на репродуктивното здраве в Словашката република Най-важните цели в областта на сексуалното и репродуктивното здраве са: • подобряване на качеството и достъпността на услугите за сексуално и репродуктивно здраве • мониторинг и контрол на полово предавани инфекции • превенция на онкологични заболявания. Други области са: • превенция и управление на домашно насилие и сексуално насилие • превенция на трафика на жени.

Целта на Националната програма за репродуктивна защита здравето е да предоставя медицински услуги в областта на сексуалното и репродуктивното здраве в съответствие с вътрешното законодателство и международните документи. Основното съдържание на Националната програма за защита на репродуктивното здраве е перспективен план в областта на сексуалното и репродуктивното здраве.

Отделните части на NRP включват: • Определение на сексуалното и репродуктивното здраве • Анализ на текущото състояние на сексуалното и репродуктивното здраве в Словашката република • Обосновка на необходимостта от NRP • Определяне на индивидуалните цели на NRP и тяхното разработване за дейности • Спецификация на инструменти и ресурси (човешки, материални, финансови или други) за изпълнение, наблюдение, оценка и актуализиране на целите и отделните дейности на SRZ

Сексуалност Сексуалността включва: - пол • полова идентичност и полови роли • сексуална ориентация • еротика • удоволствие • интимност • възпроизвеждане

Сексуалността се преживява и изразява в мисли, идеи, желания, мнения, нагласи, ценности, поведения, сексуални практики, роли и взаимоотношения. Сексуалността се влияе от взаимодействието на: • биологични • психологически • социални и икономически • политически • културни • етични • правни • исторически • религиозни или духовни фактори.

Репродуктивно здраве Репродуктивното здраве е състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие, а не само липса на заболяване или увреждане във всички случаи, свързани с репродуктивната система. Репродуктивното здраве също включва способността на хората да имат удовлетворението от сексуалния живот, способността да се възпроизвеждат, както и свободата да решават кога и колко често да го правят. Той също така включва правото на мъжете и жените на информация, правото на достъп до безопасни, ефективни и приемливи методи за семейно планиране по техен избор.

Безопасно майчинство Целта на безопасното майчинство е да осигури оптимални грижи за бременни жени и новородени. Тя включва: • усилия за намаляване на майчината смъртност и заболеваемост • подобряване на здравето на новородените • планирано родителство • пренатални грижи • грижи по време и след раждането • достъп до основни акушерски и новородени грижи.

Здравеопазването трябва да бъде интегрирано в държавна здравна политика. Структурата и приоритетите на сексуалното и репродуктивното здраве варират в зависимост от възрастта на човека и имат своите специфики за двата пола.

Стратегически области на СЗО за подобряване на ситуацията в репродуктивно здраве на жените • осигуряване на равенство и справедливост в здравеопазването • достъп до услуги и информация през целия живот на жените • необходимост от специални услуги за жени и момичета • създаване на среда, позволяваща на жените да постигнат здраве СЗО счита, че неравенството на жените е най-голямата пречка за постигане оптимални нива на сексуално и репродуктивно здраве в обществото.

Условия за подобряване на здравето на жените: • прилагане на законодателството и инструментите за правата на човека • гарантиране на равенството на жените в европейските държави • премахване на дискриминацията срещу жените

Национална програма за сексуално и репродуктивно здраве съдържа следните компоненти: • Планирано родителство • Безопасен аборт и услуги, осигуряващи неговото представяне • Безопасно майчинство - пренатални грижи, грижи за майките и новородените, следродилни грижи и кърмене • Превенция и управление на инфекции, предавани по полов път, включително ХИВ/СПИН • Сексуално и репродуктивно здраве на юноши • По-старо сексуално здраве

Ранна диагностика и лечение на злокачествени заболявания генитален и рак на гърдата • Превенция и управление на безплодие • Превенция и управление на насилието в двойки и сексуализираното насилие • Превенция на трафика на жени и деца. • Сексуално образование - за насърчаване на сексуалното здраве. • Изследване на сексуалността

Оплождане, гасене, миграция и унищожаване • Оплождането е сливане на женска зародишна клетка - зряла яйцеклетка с мъжка зародишна клетка - сперма. И двете имат половината от броя на хромозомите като нормална клетка на човешкото тяло - 23. От тях 22 са автозоми, а 1 е гонозома: яйцеклетка 22 + 1Х, сперма 22 + 1Х или 22 + 1Y. Предопределя мъжкия пол на бъдещия индивид.

Спермата по време на полов акт прониква от влагалището през врата матката във фалопиевите тръби. Те срещат яйце в една от ампулите. Образува се зигота, която скоро започва да се дели. Границите между новите клетки се проявяват като бразди на повърхността и се наричат ​​бразда. Набраздяването става по време на прогресирането на оплодената яйцеклетка през фалопиевата тръба към маточната кухина - яйцеклетката мигрира. На 4-тия до 5-ия ден след оплождането яйцеклетката вече е в маточната кухина.

През следващите 2 дни яйцеклетката се опложда навлиза в лигавицата на матката - подрязва яйцето, гнезди. Около една трета от оплодените яйцеклетки изчезват преди приключването на нидирането и тяхната менструална кръв се отмива. Вложените и оплодени яйцеклетки се наричат ​​фетални яйцеклетки.Бременност може да се каже едва след приключване на нидирането.

Развитие на фетално яйце след нидация В развитието на феталното яйце може да се разграничат няколко периода: • 1-ви период на бластогенеза - до 15-ия ден след оплождането • 2-ри период на ембриогенеза - между 3 и 10 седмици след оплождането • 3-ти фетален период - от 11 седмици след оплождането до доставка

В края на 10-ия месец на бременността плодът има всички симптоми зрялост: • дължина 48 - 50см • тегло 3300-3500г. • кожата е стегната, розова, с лануга само на гърба, покрита е с мазна белезникава субстанция - мазнина • закрепването на пъпната връв е в средата между върха на мечовидната издатина на гръдната кост и горният ръб на лунната катарама • шевовете между черепните кости са тесни, фонтаните малки • оформен носен и ушен хрущял • ноктите на ръцете и краката стигат до върха на пръстите • при момчетата тестисите се спускат в торбичката • при момичетата голямата устните на пубиса припокриват малките устни на пубиса и затварят вагиналния вход по разцепен начин • роденият плод крещи силно и подушва.

е показано новородено, родено след 38-та седмица от бременността като доносен - обикновено има всички гореспоменати признаци на зрялост.

Фетални яйца в края на бременността Феталното яйце се състои от околоплодни торбички - плацентата и околоплодните мембрани, вътре в околоплодната течност плодът е свързан с плацентата чрез пъпната връв. Тежи около 5000g, от които 3300-3500g плод, 500-700g плацента, 600-800g околоплодна течност. 1. плацента - плодовата торта има следните функции: • защитна функция • хранителна функция • секреторна функция

2. околоплодни торбички - вътрешният е амнионът, а външният е хорион 3. околоплодна течност - получена чрез пункция - амниоцентеза 4. пъпна връв - свързва плода с плацентата.

Поставяне на плода в маточната кухина До 32.-34. седмица от бременността не е все още съхранението на плода в утробата. Той описва: • позиция • позиция • задържане • настояване

Промени в тялото на бременна жена: • ендокринни промени • промени в гениталиите • промени в други органи • общи и метаболитни промени

Симптоми на бременността Несигурни симптоми на бременност: 1. общи - промени в настроението, умора, склонност към световъртеж. 2. симптоми в храносмилателната система - сутрешно гадене, повръщане, повишено слюноотделяне, промени във вкуса, глад за дразнещи храни. 3. чувство на напрежение в гърдите и образуване на капчици млечно мътна плътна течност - коластра 4. по-често уриниране

Вероятни признаци на бременност Те винаги са на гениталиите. 1. пропускане на менструация 2. изтичане на вулвата, подуване на влагалищната лигавица, изтекла шийка на матката 3. промени в размера, формата и консистенцията на матката

Някои признаци на бременност 1. фетални ехо - ултразвук, фонокардиография, стетоскоп 2. фетални движения - слушане, зрение, палпация на коремната стена, възприемане от бременна жена 3. доказателства за плода - палпация по време на вагинално изследване, през коремната стена, ултразвук, X -рентгенов преглед 4. тестове за бременност - тестове за бременност, биологични, имунологични

Здравни грижи по време на бременност Хигиената при бременност е набор от принципи, предназначени да осигурят здравето на бременната жена и нормалното развитие на плода. • спокойна оптимистична среда в семейството и на работното място • престой на чист въздух • сън с продължителност поне 8 часа на ден • подобряване на цялостната физическа форма чрез упражнения в съответствие с инструкциите в пренаталната клиника • грижи за редовно изпразване • поддържане на тялото чисто редовен душ

широки дрехи и удобни обувки • обърнете внимание на правилния дял на основните хранителни вещества в диетата • ограничаване на осоляването, особено в края на бременността • витаминни препарати според сезона • защита срещу инфекция • забрана за тютюнопушене, алкохол и други пристрастяващи вещества • избягвайте рентгеновите лъчи • забрана за контакт с отрови и инфекциозни материали • ваксинацията е противопоказана • отказ от активни спортни дейности • защита срещу удари и падания • забрана на напрегнато представяне • ограничения за пътуване

Пренатална грижа Състои се в наблюдение на здравословното състояние на бременната жена, в контролиране на развитието на плода и в общата подготовка на раждането. Бременни жени с анамнеза за: 1. спонтанни аборти, преждевременно раждане на мъртви и деформирани плодове 2. хирургични и сложни раждания 3. гинекологични операции 4. късна гестоза при предишна бременност

5. жени, страдащи от сърдечни, съдови, бъбречни заболявания 6. захарен диабет и други ендокринопатии 7. Rh жени - отрицателни 8. стари първородящи 9. бременни жени, лекувани в ранна бременност поради предстоящ аборт, се считат за застрашени, освободени и бременността им се счита за риск.

Правна защита на бременна жена По време на бременност и майчинство жените са защитени от много закони и административни мерки, осигуряват им се безплатни превантивни и медицински грижи, майчинство и удължен отпуск по майчинство, а материалната сигурност на жените през този период се регулира от различни разпоредби.

Болести по време на бременност Бременната жена може да страда от заболявания, възникнали преди бременността, или да се разболее по време на бременност. Болестта и нейният ход могат да бъдат повлияни от бременността, а бременността или раждането могат да бъдат повлияни от болестта. Гестози 1. Ранни гестози - проявяват се като нарушения на храносмилателната система от различна степен през първите три месеца от бременността. • птиализъм • гадене • ранно повръщане • emesis gravidraum

2. Късна гестоза - проявява се в последните три месеци на бременност с набор от симптоми, показващи увреждане на кръвоносните съдове и бъбречната функция - протеини в урината, отоци, високо кръвно налягане.

Инфекциозни заболявания Плацентата предотвратява преминаването на бактериите към плода, но позволява на токсините и антителата да преминат. Някои инфекции имат много неблагоприятно въздействие върху феталните яйца и могат да го повредят. През първите седмици на бременността те могат да бъдат причина за смърт и спонтанен аборт, а по-късно и за вродени малформации. 1. Антропозоонози - са болести, предаващи се от животни на хора: • токсоплазмоза • листериоза • бруцелоза

Белодробна туберкулоза 2. Вируси: • Рубеола • Грипна болест • Инфекциозен хепатит • не се влошава по време на бременност, но извънбелодробните форми го правят и са причина за УПТ.

Бъбречни и пикочни заболявания Сърдечни, съдови и кръвни заболявания • хронично бъбречно възпаление • пиелонефрит гравидарум • кардиопатия • хипертонична болест • варици • анемия на бременни жени

Нарушения на бременността 1. Абортът е краят на бременността в края на 28-та седмица от продължителността му, когато плодът тежи под 1000 g и е по-кратък от 35 cm. Различаваме според причината: • спонтанен аборт • изкуствен аборт - медицински - престъпен Пълен аборт Непълен аборт Късен аборт Треска аборт Обичайни аборти

2. Предаването на бременността е продължаване на бременността 10-14 дни след изчислената дата. 3. Извънматочната бременност е образуването и развитието на феталното яйце извън маточната кухина, най-често във фалопиевата тръба.

Нередовно развитие на околоплодните торбички и плодовете 1. Нарушения на трофобласта 2. Нарушения на плацентата 3. Нарушения на пъпната връв 4. Нарушения на околоплодната течност 5. Нередовно развитие на плода

Кървене по време на бременност • Счита се за знак за опасност. • През първия триместър това може да е признак за предстоящ или започващ спонтанен аборт. • През третия триместър плацентата, особено преждевременно отделяща се, кърви.

Физиологично раждане Според продължителността на бременността различаваме: 1. преждевременно раждане - е прекъсване на бременността между 28-ма и 38-та седмица от нейната продължителност 2. ранно раждане - е прекъсване на бременност в 39-та и 40-та седмица от неговата продължителност 3. забавено раждане - е прекъсване на бременността след 41 седмици от нейната продължителност

Според метода за изхвърляне на плода от маточната кухина различаваме: 1. спонтанно раждане - е изтласкването на феталното яйце от маточната кухина през родовия канал чрез действието на работната сила. Провежда се в т.нар по време на раждане: • - фаза на отваряне • - фаза на експулсиране • - фаза на плацентата 2. хирургично раждане - е изпълнението на операция във всеки етап от раждането 3. доставка на лекарство - е прилагането на лекарства за коригиране на активността на матката по време на раждането индуцирано раждане - е раждане, умишлено предизвикано от медицинска намеса

Раждащите сили предизвикват и осигуряват раждането следващ курс. Това са контракции на матката (спонтанни, независими от волята), и контракции на коремните мускули и диафрагмата, т.нар. коремна преса, която жената използва съзнателно. Пътища за раждане - това е пространството, през което плодът преминава по време на раждането. Пренатален период Последните 3-4 седмици от бременността, когато вечер се появяват нередовни като цяло безболезнени контракции на матката. пратеници, ефектът от които развива сегмент на матката и главата на плода се изхвърля във входа на таза

Преждевременно раждане Краят на бременността е след 28-та седмица до края на 38-та седмица от нейната продължителност или дори по-рано, ако плодът е показал признаци на живот. Раждане на плода с тазовия край Около 3% от плода в матката се съхранява с тазовия край обърнат надолу. По време на раждането той влиза в тазовия вход и първият преминава през родовия канал.

Многоплодна бременност Има бременност с няколко плода, най-често с два. Хирургично раждане - ако е била необходима операция за прекратяване на раждането по всяко време на раждането. • доставка на форцепс • вакуумна екстракция • оборот чрез външна палпация • оборот чрез вътрешна палпация • фетална екстракция • отстраняване на плацентата • дигитална ревизия на маточната кухина • цезарово сечение

Фармакотерапия при бременност • Тератогенният ефект на някои лекарства се проявява като: • 1. гаметопатия - лекарството нарушава развитието на гамети • 2. бластопатия - ако noxa е била активна през първите 14 дни след оплождането • 3. ембриопатия - ако развитието на плода е било нарушено по време на ембрионалното развитие до края на 12 седмици от бременността • 4-та фетопатия - развитието на плода е нарушено по време на феталното развитие на плода след 12 седмици от бременността За да се оцени ефектът от произведените лекарства върху бременни жени и нейния плод, е разработен отделът по фетална фармакология.

Противопоказан и рисков диагностичен и терапевтичен процедури при грижи за жени • рентгеново изследване в ранна бременност 2. диагностична кюретаж в ранна бременност 3. хормонална контрацепция по време на бременност 4. използване на транквиланти, аналгетици и хипнотици 5. опити за предизвикване на аборт 6. прилагане на спирала при нелекувано възпаление 7. хормонална контрацепция а противопоказания 8. вагинално изследване на девици

9. забравяне на гинекологичния преглед при съмнение апендицит при момичета 10. безотговорност при диагностицирането на рак на женските гениталии 11. безотговорност при хормонално лечение

Безплоден брак Безплоден - стерилен брак е този, при който дори при редовен, достатъчно чест и незащитен полов акт в продължение на две години не може да се постигне оплождане. Причините за безплодие са в 50% от случаите при жените, в 40% от случаите при мъжете и в около 10-20% от случаите и при двете.

Женско безплодие - стерилност Физиологично безплодие - възниква при деца и младежи, в пре- и постменопауза, по време на бременност и при повечето жени по време на кърмене. Патологичното безплодие е • 1. абсолютно - незасегнато от лечението • 2. относително - лечимо стерилност • 3. функционално - при разстройства на ЦНС и контролна функция на хипофизата и яйчникови разграничения Различаваме безплодието: - първично - вторично