причините

Повръщането на кръв обикновено се свързва със стомашни язви. Въпреки това може да възникне поради няколко причини и заболявания.

Болести със симптом на "повръщане на кръв"

  • Жълта треска
  • Чернодробна стеатоза
  • Портална хипертония
  • Шок - състояние на шок
  • Езофагит
  • Рак на стомаха
  • Рак на хранопровода
  • Гастрит
  • Цироза
  • Стомашни язви

Повръщане на кръв, професионално също хематемеза, е симптом Повече ▼ заболявания на храносмилателната система. Обикновено го свързваме с язва на стомаха.

Повръщане на кръв = хематемеза.
Повръщане = повръщане/повръщане.
Haema = кръв, хем. свързани с кръвта.

Възниква през заболявания, наранявания или след поглъщане на чужд предмет. Хематемеза може да се появи дори след пиене на повече алкохол, особено трудно.

Питате защо и
какви причини могат да изостанат при деца и новородени
или по време на бременност?
Често за алкохолизъм и рак?
Как изглежда повръщането на кръв?
Какво е първа помощ и как да я спрем?

Повръщане, повръщане, е защитен рефлекс на храносмилателния тракт, който премахва вредните вещества или излишното съдържание от стомаха или дванадесетопръстника.

Възниква при връщане обръщане на перисталтиката в обратна посока, свиване на мускулите на храносмилателния тракт и изпразване на съдържанието на стомаха в хранопровода, устната кухина и извън тялото.

Неподходящо съдържание може да е храна, част от нея или твърде много храна. Но също така и определен дразнител, който дразни стомаха или физически, химически или микробиологично.

Може да има повръщане провокиран от стомаха, така периферни. Втората форма е централно, и това в случай на дразнене на центъра за повръщане в удължения гръбначен мозък.

Може да повръща предотвратяват усещането за добив на стомаха и гадене - гадене (гадене).

Повръщането може да причини например:

  • кинетоза а дразнене на вестибуларния апарат
    • неподходящо движение
    • за някой, който пътува с превозно средство, седи на задните седалки или в обратна посока на движение, на лодка
    • болест
  • интензивна болка
  • прекомерно емоционално преживяване, стрес
  • мозъчна травма, нараняване
  • мозъчно заболяване, инсулт, тумор, повишаване на вътречерепното налягане
  • други заболявания като хипертония
  • инфекциозни причини, възпаление, грип
  • метаболитна причина, бъбречна недостатъчност и нарушаване на вътрешната среда, диабет и хипергликемия
  • психични разстройства, анорексия, булимия и други
  • отравяне, интоксикация
  • страничен ефект на лекарствата
  • повръщане по време на бременност
  • и други

Особено неприятно е многократно повръщане. Това може да причини болка корем, стомах, хранопровод.

Стомашно съдържимо, и следователно главно киселина, дразни хранопровода i устно кухина.

Големият риск е проникване на агресивно съдържание в дихателните пътища.

Рискът се увеличава разстройство на съзнанието. В безсъзнание съдържанието може да попадне в стомаха в дихателните пътища. Усложнение от това стремежи е опасно аспирационна пневмония.

Когато се повтарят, те възникват малки пукнатини в стената на стомаха а хранопровода. Тогава е обичайно да в повръщаното също има кръв.

Друго усложнение на продължителното повръщане е дехидратация.

Повръщане на кръв или примеси от кръв при повръщане?

Стомашно-чревно кървене, по този начин храносмилателната система винаги се приема сериозно. Среща се при различни заболявания и се диференцира в кървене от горната и долната част на GIT.

В случай повръщането е предимно кървене в горната част на стомашно-чревния тракт.

GIT кървене = най-честото внезапно коремно събитие (NPB).

При кървене в горната част е посочено по-висок процент на тежко протичане, доколкото може бърза глава към шок.

Сериозно усложнение на шока е смъртта.

Форми на кървене от GIT:

И кръвта може да бъде прясно, но аз усвоен.

Връщане на прясна кръв може да бъде във формата директно повръщане на кръв.
Или е така кръв, смесена със съдържанието на стомаха.
Алтернативно, кръвта е във форма мънички червени конци.

Смляна кръв изглежда като утайка от кафе. Защото тя беше изложени на храносмилателни сокове.

Източник на кървене може би:

  • хранопровод - варици
  • Синдром на Mallory-Weiss - руптура на лигавицата на хранопровода след многократно и рязко повръщане
  • стомах - ерозия, пептична язва, гастропатия, рак
  • дванадесетопръстника, дванадесетопръстника - язва
  • други
    • нараняване на устната кухина
    • след издърпване на зъба
    • кървене от носа
    • полипи и доброкачествени тумори, липоми, фиброми
    • хемангиом
    • васкулит
    • възпаление - възпаление на хранопровода, стомаха, червата, болестта на Crohn и улцерозен колит
    • дивертикулоза и дивертикулит
    • аневризма - разкъсване на аортата в храносмилателния тракт
    • нарушения на съсирването на кръвта и тромбоцитите

Кои са най-честите причини за кървене от горната част на стомашно-чревния тракт

Как най-често срещаният източник съобщава се за кървене от горната част на стомашно-чревния тракт стомашни язви а дванадесетопръстника. Плюс това, като рисков фактор той продължава инфекция с хеликобактер пилори а Употреба на НСПВС - нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Друго сериозно състояние е кървенето от варикози на хранопровода. Това са разширени разширени вени, подобни на разширените вени на долните крайници.

Най-често се появяват поради портална хипертония и по този начин повишено налягане в порталната вена, което отива към черния дроб. А цирозата е най-честата причина.

Според източника тя е грубо разделена на:

  • НЕ-варикозно кървенеот горния GIT
    • 80-90% от случаите на горно стомашно-чревно кървене
    • кървенето не е от разширени вени
    • пептична язва - 28 - 59%
    • лигавична ерозия - 1 - 47%
    • езофагеална пукнатина - 4 - 7%
    • злокачествено заболяване - 2 - 4%
    • други причини 2 - 7%
    • без известна причина 7 - 25% - причината не е определена
  • варикозно кървене от горната част на GIT
    • кървене от варикоза на хранопровода
    • усложнение на цироза на черния дроб и други чернодробни заболявания
    • за портална хипертония
    • висок риск от смъртност (смъртност)

В таблицата са изброени най-честите причини за кървене по местоположение

Кървенето се разделя допълнително на остър а хронична.

  • остър - възниква внезапно и може да дойде от артерии, язви или вени в варикозите на хранопровода
  • хронична - тя може да бъде скрита, придружена от трудности като слабост, умора, неразположение и неефективност
    • най-вече кърви в:
      • онкологични заболявания
      • чернодробно или бъбречно заболяване
      • кръвни заболявания и нарушения на кръвосъсирването
      • възпалителни заболявания

Варици на хранопровода а състояния на кървене са усложнение на дългосрочно чернодробно заболяване. Те са известни например алкохолно увреждане на черния дроб и възстановяване на здравата тъкан в цирозна.

Чернодробна цироза е важен фактор за развитие на портална хипертония. И това пак повлиява образуването на варикози на хранопровода.

+ Придружаващо увреждане на черния дроб нарушение на кръвосъсирването.

Разширени вени на хранопровода Те са сериозна причина за кървене от горната част на храносмилателния тракт.

Кървенето в този случай може протичат остро а масивна. И проявява се чрез повръщане на кръв. Ide o животозастрашаващо състояние, които трябва да бъдат лекувани незабавно професионално.

В противен случай има риск от кървене, шок до смърт.

Те са обратното леко кървене. Те обикновено спират и причината лекува сама. В случая става въпрос за незначителни ерозии на лигавицата на храносмилателния тракт или пукнатини в хранопровода, които може да са възникнали след упорито и многократно повръщане.

Пример за раздразнена лигавица на хранопровода и стомаха е пиене на повече алкохол. Особено ако беше по-твърд алкохол. И това може да се случи също в човека, който напитки само спорадично, от време на време.

По същия начин може да се появи и повръщане на кръв след прием на определени лекарства, които дразнят стомаха. Пример за това е ацилпирин или лекарство от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства.

В няколко случая хематемезата се появява дори с поглъщане на чужд предмет.

Посочва се, че приблизително 80-90% от предметите преминават през GIT без повреди.
Останалите проценти се решават ендоскопски за свързани проблеми.
Хирургическа намеса се изисква при приблизително 1%.
Примери за това са предимно малки батерии с часовник или магнити.
Разбира се, остри предмети.

Ще срещнем поглъщането на чужд предмет при малки деца, при възрастни хора, но също и при затворници или хора с психиатрична диагноза.

Те обикновено не създават проблеми. Понякога, в зависимост от вида и естеството на предмета, кървенето и повръщането могат да бъдат страничен ефект.

Общите предмети включват фенерчета, магнити, монети, пъзели, малки играчки. Като алтернатива това са погълнати по-големи парчета храна, бонбони и други.

Увреждането и перфорацията на храносмилателния тракт е особено опасно при поглъщане на остри предмети с острие и връх.

Какви симптоми могат да присъстват?

Повръщането на кръв е проява на друго заболяване. При кървене в храносмилателната система обаче могат да възникнат и други здравословни проблеми.

Пример симптоми на кървене може би:

Масивното кървене придружава шока и заплашва човешкия живот.

Внимание, важно е да се разграничи i повръщане на кръв а кафява миризлива течност (също след изпражненията, т.е. мизер). Става въпрос за повръщане на чревното съдържимо. Това се случва при чревна непроходимост - илеуза. И двете условия са сериозни и трябва да бъдат разгледани незабавно.

Как протича диагностиката и лечението?

Важно е анамнеза а присъства субективно а обективни трудности. Консумацията на алкохол, тютюнопушенето, цялостният начин на живот, употребата на лекарства, лекарства се изследват. Важна информация за наранявания и други дългосрочни заболявания (язви, чернодробни заболявания, хепатит и други).

+ Съдържанието на повръщане и характерът на опроверганата кръв са от голямо значение. Разбира се, честотата и времето на повръщане.

  • Рентгенов
  • USG/SONO
  • CT
  • ЯМР
  • ендоскопия
  • ЕКГ
  • измерване на жизнените функции - кръвно налягане, пулс, дихателна честота
  • вземане на кръв, анемия, стойности на коагулацията, чернодробни тестове и други
  • ангиография
  • контрастно изследване на GIT

Лечение произлиза от разбира се а интензивност на кървенето. Обикновено се случва спиране на леко кървене, или спонтанно или след консервативен подход.

Алтернативно въвежда назогастрална сонда (NGS). С нейна помощ стомахът се изпразва. Топ има диагностичен и терапевтичен ефект, следващият курс се наблюдава.

В интензивно кървене е важно попълнете обема на кръвта и в зависимост от състоянието, т.е. кръвопреливане.

Sengstaken - сонда на Blakemore се използва при разширени вени на хранопровода. Той се въвежда през носа в стомаха, където се фиксира. Надува се в хранопровода, което потиска кървящите вени. Предимството е възможността за изсмукване на съдържанието от стомаха.

Специална техника е термична а механична хемостаза. Целта е да се спре кървенето, например да се коагулира съда чрез електрокоагулация, лазер и по друг начин. Извършва се механично подрязване като по този начин затяга кървящата част.

Хирургия а оперативно решение, като най-голямата инвазивна процедура. Лапароскопия като по-щадящ метод.

Каква е тя първа помощ при повръщане на кръв?

Това зависи от общото състояние и интензивността на кървенето.

въпреки това, първо трябва да потърсите медицинска помощ.
В обаждане за масивно кървене Спешна медицинска помощ на номера 155.

Човек трябва да е в мир, да не се движи, да не яде или пие нищо.

Това е сериозно повръщане на кръв при малки деца а новородени. Поради младата им възраст може да се предположи поглъщане на чужд предмет или неопределено означава.

Детето трябва да бъде прегледано и професионално наблюдавано.

По същия начин i повръщане на кръв по време на бременност. Може да причини повтарящо се повръщане, напрежение и дразнене на лигавиците. Необходимо е обаче преглед за установяване на точната причина.

Други интересни ресурси

  • solen.sk - Индикации за спешна езофагогастродуоденоскопия и лечение на тези състояния
  • en.wikipedia.org - Кървене в тънките черва
  • oschir.jfmed.uniba.sk - кървене в горния GIT
  • laparoskopia.info - професионален документ
  • referral.centrum.sk - кървене от GIT

Автор на статията

Медицински работник Bc. Лукаш Тот

Завършил е средното медицинско училище в Нитра и бакалавърска степен по спешна медицинска помощ в UKF в Нитра. След училище работи две години по травматология. В спешната медицинска служба от 2006г. В момента работи в областта на доболничната здравна помощ

Повръщане на кръв, хематемеза: Какви са причините за това? (прясна или усвоена кръв) е един от симптомите на храносмилателната система
Други имена: хематемеза, повръщане на кръв
В съдържанието ще намерите:

Абонирайте се за новини

Алкохолизмът и алкохолното отравяне не са рядко явление. Алкохолизмът е „метлата на човечеството“ и честа причина за социални конфликти. Той е номер едно сред всички.

Диарията, запекът или повръщането са все още актуални проблеми. Те имат различни причини и различни терапии. Правилното лечение е важно при лечението. Днешната тема разкрива принципите на правилното хранене.

Болката е симптом, който ни казва, че в тялото се случва нещо неестествено. Предупреждава ни за това. Болката между лопатките е симптом на различни заболявания. Това може да е проблем с гърдите.

Язвата на стомаха боли, причинява гадене или киселини. Те са опасни, ако се спукат. Тогава те застрашават пациента чрез кървене. Те се образуват при увреждане на лигавицата.

Черният дроб играе важна роля в нашето тяло. Това е жизненоважен орган, който е незаменим, включително трансплантация от мъртъв донор. Чернодробната недостатъчност винаги представлява.

Последна актуализация 21.10.2020