Медицинска експертна статия
Чревните инфекции по време на бременност, ако не бъдат елиминирани, са пълни с опасни последици както за жените, така и за плода. Следователно бъдещите майки трябва да бъдат изключително внимателни към здравето си, да разпознават навреме патологичния процес и да предприемат необходимите мерки. Едно от основните условия за безопасното носене на дете е преминаването на медицински преглед по-рано.
Ефектите от месото и урината са тестове, които са изключително важни, тъй като резултатите от тях могат да открият аномалии, включително наличието на Е. Coli в тялото на жената.
Острите чревни инфекции (накратко - A II) са група от заболявания с инфекциозен характер, които могат да бъдат причинени от различни агенти (особено - бактерии) и се проявяват в синдром на болка, чревна дисфункция, развитие на дехидратация, треска и други патологични условия. Много е важно да откриете проблема навреме, да диагностицирате и да започнете лечение.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причини за чревна инфекция по време на бременност
Чревните инфекции по време на бременност се проявяват с гадене, загуба на апетит, висока температура, метеоризъм, чревни нарушения (диария). Причините за този патологичен процес могат да бъдат много различни:
- хронични и остри заболявания на храносмилателния тракт;
- нарушения на панкреаса;
- хранителни алергии;
- ротавирусни инфекции, които причиняват чревен грип;
- хранително отравяне;
- хелминтни инвазии и др.
Патогенната флора, която попада в тялото от околната среда, насърчава прогресирането на чревната инфекция. Има няколко вида негови патогени. По този начин острият ход на заболяването може да бъде причинен от Pseudomonas aeruginosa, proteus, clostridia; бактериалното клане развива дизентерия, ешерихиоза салмонелоза; Хранителното отравяне често се причинява от стафилококи. Съществува и OCI с вирусна и гъбична етиология.
Основната причина за такова заболяване е пациентът или носителят, чрез който патогените се екскретират в околната среда (заедно с изпражненията, урината или повръщането). Механизмът на заразяване с Е. coli е токсичен. Пътят на инфекцията може да бъде домашен, фекално-орален или въздушен. Обикновено трансферните фактори са хранителни продукти, предмети от бита, плуване във вода. Ротавирусната инфекция често се проявява под формата на токсоза по време на бременност. Инфекцията възниква чрез мръсни ръце, лошо качество на водата, контакт с пациента (носител). Ако има съмнение за развитие на чревна инфекция, бременната жена трябва незабавно да се консултира с лекар, за да диагностицира допълнително и да определи подходящото лечение.
[7], [8], [9], [10]
Патогенеза
Чревните инфекции по време на бременност могат да застрашат здравето на майката и бебето, затова е много важно да го идентифицирате и отстраните навреме.
Патогенезата, като набор от процеси, които определят механизмите на възникване и характеристиките на хода на заболяването, е инфекциозно възпаление на червата и възникване на усложнения. В този случай може да бъдат засегнати лигавиците на някои части от него. Така че възпалението на дванадесетопръстника се нарича дуоденит, дебелото черво - "колит", тънките черва - "ентерит", анекс - "апендицит". Резултатът от развитието на патологичния процес е нарушение на чревните функции: има нарушено храносмилане на храната и натрупване на фекални вещества, количеството на чревната слуз се увеличава, хранителните вещества практически не се усвояват. В пренебрегвания случай се образуват язви, които дълбоко засягат стените на червата, причинявайки разкъсване (перфориране), което може да доведе до перитонит, т.е. Възпаление на перитонеума.
От механизмите на развитие на диария като симптом на чревна инфекция могат да се разграничат: увеличаване на секрецията на електролити, в резултат на което се наблюдава масова загуба на течност; намаляване на абсорбцията на хранителни вещества поради увреждане на чревния епител. Етиологични агенти могат да бъдат протозои, вируси и бактерии.
За да се определи клиничното протичане на заболяването и подходящо лечение, е необходимо точно да се диагностицира чревната инфекция от патогени, които могат да бъдат бактериални, вирусни, гъбични, протозойни или да имат смесена етиология.
Симптоми на чревна инфекция по време на бременност
Всеки може да се зарази с чревна инфекция, включително бременни жени, особено поради намаления имунитет на бъдещите майки. Инфекцията може да се предаде чрез контакт с пациента (например от по-голямо дете в семейството), поради лоша хигиена, използване на непечени плодове, зеленчуци и др.
Симптомите на заболяването могат да се появят няколко часа след инфекцията или няколко дни по-късно.
При леко заболяване лекарят може да предпише амбулаторно лечение, но честото повръщане (повече от 5 пъти на ден), диария, висока температура изисква хоспитализация.
Как болестта засяга състоянието на детето зависи от причината за инфекцията. Салмонела и токсични инфекции в повечето случаи не се появяват по време на бременност и са леки. Сериозните инфекции, които причиняват коремен тиф, дизентерия, амебиаза и засягат силно както бременността, така и детето (в някои случаи може да доведе до спонтанен аборт) днес се срещат много рядко и това, което може да хване този вид инфекция, е много ниско.
Чревните инфекции обикновено се проявяват незабавно по време на бременност (при остро заболяване) или се крият като признаци на токсикоза (гадене, повръщане, замаяност). В повечето случаи инкубационният период на неговото развитие варира от няколко часа до два дни.
Следните симптоми на чревна инфекция по време на бременност могат да бъдат разграничени:
- загуба на апетит;
- гадене;
- повръщане (често - многократно);
- диария;
- жажда;
- дискомфорт в корема;
- подуване на корема;
- висока температура;
- тежка слабост;
- кръв в изпражненията.
Болестта се характеризира с два основни синдрома: инфекциозно токсичен, проявяващ се с висока температура и висока температура; и червата, с признаци на гастрит, ентерит, гастроентерит, колит и други подобни.
Бъдещата майка се оплаква от главоболие, световъртеж, слабост, студени тръпки, липса на апетит и общо гадене. Светлокафявите изпражнения показват развитието на чревна инфекция като гастроентерит, дифузна водниста диария е синдром на ентерит, коремна болка, чести движения на червата със слуз - синдром на общ ентероколит. При тежко протичане на заболяването има гастроентероколит - инфекция чрез инфекция на всички части на хранителния тракт.
Ако имате подобни симптоми, трябва да предприемете незабавни действия, тъй като е пълно с дехидратация на цялото тяло и прогресивна интоксикация. Поради удебеляването на кръвта, вените на крака могат да се появят тромби. С намаляването на обема на циркулиращата кръв намалява и количеството окситоцин, хормон, който влияе върху контрактилната функция на матката. За съжаление подобно състояние може да причини спонтанен аборт или да доведе до преждевременно раждане. Ако бременна жена има тежко отравяне (напр. Гъбички), възможно е проникване на отровата през плацентата, което може да причини непоправими увреждания на плода.
ефекти
Чревните инфекции по време на бременност често се развиват на фона на отслабен имунитет, тъй като организмът на бъдещата майка преминава през голямо натоварване през периода на носене на бебето.
Последствията могат да бъдат най-непредсказуеми (след спонтанен аборт или преждевременно раждане), особено ако случаят е лошо отключен и придружен от многократно повръщане, диария, висока температура, изтощение на организма. E. Coli може да проникне през плацентата, което води до инфекция на плода, което от своя страна води до развитие на вътрематочни патологии и заболявания (напр. Менингит). Но това се случва само в тежки случаи, когато майката има тежка интоксикация. По принцип пренесената чревна бактериална инфекция не вреди на плода. Маточно-плацентарната бариера надеждно предпазва детето от проникването на бактерии.
Трябва да се отбележи, че чревният грип е трудно да се открие при бременни жени, тъй като техните симптоми често са подобни на тези на токсикозата. Основната заплаха от ротавирус за бременна жена е отслабването на тялото и заплахата от дехидратация, което може да има отрицателен ефект върху бебето. Дехидратацията често води до остра липса на кислород, което води до спонтанен аборт или преждевременно раждане. Ето защо е много важно да се лекува навреме с разтвори за рехидратация, ензимни препарати, абсорбенти и в тежки случаи също с антибиотици.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Усложнения
Чревните инфекции по време на бременност са опасни, защото могат да представляват заплаха за здравето на жените и децата, особено ако бъдещата майка развие интоксикация и се появи дехидратация поради тежко повръщане и диария. В тези случаи пациентът се нуждае от спешна хоспитализация.
Усложненията, които възникват поради бърза загуба на течност, могат да засегнат венозната система, - удебеляването на кръвта причинява тромби в долните крайници. В допълнение, поради намаляването на обема на циркулиращата кръв става по-висока концентрация на окситоцин, а това - директен сигнал за маточните контракции, което може да предизвика необратими ефекти като спонтанен аборт или преждевременно раждане. Други усложнения са:
- Дехидратиращ шок с критичен спад на кръвното налягане;
- инфекциозен токсичен шок, който възниква в началото на заболяването на фона на бързо повишаване на температурата и е придружен от висока концентрация на токсини;
- остра бъбречна недостатъчност;
- пневмония или пневмония.
За да защитите себе си и бебето си, бременната жена трябва незабавно да потърси медицинска помощ за първите признаци на чревна инфекция, особено ако състоянието се влоши рязко и е придружено от силно повръщане и припадък. Само ранната диагностика и назначаването на ефективно лечение ще спаси майката и нейното неродено дете от опасност.
[17], [18], [19]