Хиперурикемия (повишена концентрация на пикочна киселина в кръвта) се отнася до концентрацията на пикочна киселина (пикочна киселина) повече от 420 μmol/l при мъжете и повече от 360 μmol/l при жените.

повишена

Причини за повишени стойности

Нормалните стойности на пикочната киселина са 180-420 μmol/l при мъжете и 180-360 μmol/l при жените. Пикочната киселина е крайният продукт на пурини, азотни съединения, които са основен компонент в организма при изграждането на ДНК, РНК и други молекули, важни за производството и използването на енергия в клетките. Счита се, че това е причината за нарастващата честота на хиперурикемия сред населението повишен енергиен прием, особено консумация на червено месо, риба и морски дарове, фруктоза (захар в напитки и храни).

Причината за повишеното ниво на пикочна киселина е нейната свръхпродукция в организма или намалена екскреция. До седемдесет процента се екскретира чрез бъбреците, а останалите от храносмилателния тракт. Намалената екскреция може да бъде причинена от бъбречно заболяване, но също и от някои лекарства като аспирин, антибиотици срещу туберкулоза, диуретици, витамин В3.

Прочетете също:

Какво причинява хиперурикемия?

С увеличаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта, нейните кристали започват да кристализират утаяват се в тъканите и причиняват възпаление. Хиперурикемията се счита за рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане и кървене от централната нервна система.

Отдолу е най-честата клинична проява на повишена пикочна киселина в кръвта. Най-често това е остро възпаление на една или повече стави с продължителност от няколко дни до седмици. Podagra, възпалението на пръстната става е най-често. Палецът е подут, зачервен, кожата свети болката е много интензивна. Глезенът, коляното или всяка друга става също могат да бъдат възпалени. Увреждането на бъбреците може да разкрие до колко, причинено от забиване на камък в пикочните пътища.

Хиперурикемията е рисков фактор за подагра и уратна нефропатия (бъбречно увреждане кристали на пикочна киселина). Всички пациенти с подагра имат хиперурикемия, но само малка част от пациентите с хиперурикемия получават подагра. Според някои автори лечението не се препоръчва при пациенти без симптоми на повишени нива на пикочна киселина в кръвта. Лекува се само остро възпаление с противовъзпалително средство, болкоуспокояващи, колхицин (лекарство, използвано за лечение на подагра).

Лечение на повишена пикочна киселина

Някои автори препоръчват лечение за дългосрочно повишени нива на пикочна киселина в кръвта над 600 μmol/l и за екскреция на пикочна киселина над 1000 mg за 24 часа. Корекцията на нивата на пикочната киселина в кръвта е важна за предотвратяване на усложнения като камъни в уратните бъбреци при до 20-40% от пациентите с хиперурикемия. Същността е лечение на основното заболяване, причинило хиперурикемията, например инфекции на дихателните пътища, бъбречни заболявания, хематологични заболявания (особено анемия), ендокринни заболявания, ревматични и кожни заболявания, чернодробни заболявания, злокачествени заболявания и отравяния.

Препратки

  • Мирослав ШАШИНКА, Катарина ФУРКОВА, Актуални проблеми на хиперурикемията, Лек Обз, 60, 2011, бр. 1, стр. 18 - 26
  • Bošmanský K., Pullmann R., Пикочна киселина и нейното значение в медицинската практика, Via Pract., 2006, кн. 3 (2): 95-97
  • Чешки R et al. Вътрешно 1-во издание. Прага/Kroměříž: Triton 2010, 855 стр. ISBN: 978-80-387-423-0.