Автор: Мартин Яничко, Едуард Веселини, Лаура Гомбошова
Публикувано: 19.11.2019, последна актуализация: 19.11.2019
Учебният материал съдържа записи на ендоскопски изследвания в областта на гастроентерологията. Индивидуалните записи се представят във формат на случая с придружаващо описание и, ако са налични, резултатите от други допълнителни изследвания. Самите записи се допълват с описание и се открояват директно във видеото, но ходът на изпита не се редактира, така че да е ясен и интервалът от време на прегледа или интервенцията.
Язвен рефлуксен езофагит с кървене
66-годишен мъж е насочен от кардиологията JIS за остра хематенеза.
След неотдавнашен миокарден инфаркт, лекуван с PCI с имплантиране на стент, пациентът е на пълна антикоагулантна терапия с LMWH и двойна антитромбоцитна терапия с анопирин и клопидогрел. По време на ендоскопия пациентът е хипотоник, в хеморагичен шок, циркулация, поддържана от катехоламини.
Язвен рефлуксен езофагит с кървене - ВИДЕО
Гастрит и булбит
50-годишен пациент с хронично бъбречно заболяване в терминален стадий, след бъбречна трансплантация с неуспех на присадката преди 2 години, след това CAPD дойде за болка в епигастриума, по-скоро след хранене, усещане за лошо храносмилане, гадене и понякога повръщане на стомаха свободен стомах. примеси.
Гастрит и булбит - ВИДЕО
Перкутанна ендоскопска гастростомия
90-годишен пациент, приет в отделението по неврология за внезапно нарушение на съзнанието, състояние, затворено като исхемичен инсулт вляво. За полиморбидност е показано само консервативно лечение без тромболиза. При CT неволни промени в ЦНС. Леко приспособяване на съзнанието по време на хоспитализация, но дисфагия и квадрупареза продължават, въвеждането на ПЕГ е необходимо за хранене.
Перкутанна ендоскопска гастростомия - ВИДЕО
Стомашен аденокарцином
Пилоростеноза при стомашен аденокарцином
72-годишен пациент, прегледан за дългосрочни проблеми - "разклащане на стомаха", болка при животни в епигастриума, по-скоро на гладно, желание за повръщане приблизително едно и също, без повръщане. Нежелан. Физикално изследване без патологични находки.
Пилоростеноза при стомашен аденокарцином - CT
Пилоростеноза при аденокарцином на стомаха - ВИДЕО
Стомашен аденокарцином
71-годишен пациент със следната анамнеза е изследван за мелена при хронично стомашно кървене. Тежка дисфагия е налице при сърдечна инфилтрация и гастроезофагеална връзка. Изследване преди планирано поставяне на саморазширяващ се метален стент.
Стомашен аденокарцином - ВИДЕО
Проникваща язва на дванадесетопръстника
На същия мъж на 61 години е извършена остра ендоскопия на стомаха и дванадесетопръстника за хематемеза. Миналата седмица той се оплакваше от силна епигастрална болка, за която вече беше прегледан веднъж на ден. През последните два месеца той приема диклофенак (НСПВС) ежедневно при болки в гърба.
Проникваща язва на дванадесетопръстника - CT
Проникваща язва на дванадесетопръстника - ВИДЕО
Портална хипертония в горната част на стомашно-чревния тракт
Варици на хранопровода и езофагеални стомашни варици
1) 53-годишен мъж, приет за декомпенсираща чернодробна цироза. Хематемезата настъпи на 12-ия ден от хоспитализацията. Следователно пациентът е спешно ендоскопиран.
Варици на хранопровода и езофагеални стомашни варици - ВИДЕО 1
След диагностициране на разширени вени, варикозите на хранопровода трябва да бъдат лекувани чрез ендоскопско лигиране.,
Варици на хранопровода и езофагеални стомашни варици - ВИДЕО 2
2) 45-годишен мъж с документирана цироза на черния дроб е изследван като част от ежегодното наблюдение на размера и риска от кървене от варикоза на хранопровода.
Варици на хранопровода и езофагеални стомашни варици - ВИДЕО 3
В дисталния отдел на хранопровода присъстват варикози на хранопровода съгласно класификацията Baveno VI - „Големи“ - след максимално издухване на хранопровода те прощават и са по-големи от 5 mm. На повърхността на вариците присъстват отслабени области - т.нар "черешови червени петна", рискови признаци на кървене. Превантивното ендоскопско лигиране на разширени вени е показано, за да се намали рискът от кървене от разширени вени.
Варици на хранопровода и езофагеални стомашни варици - ВИДЕО 4
Стомашни варици
40-годишен пациент е насочен за случайна находка на спленомегалия с диагноза диспептичен синдром. Диспептичният синдром е диференциран като непоносимост към хистамин, като заместването с диаминооксидаза досега не е било по-сериозно болно. КТ изследване на портална хипертония със спленомегалия. Изпратено за езофагогастрокопно изследване с цел обективизиране на признаците на портална хипертония.
Варици на стомаха - CT
Варици на стомаха - ВИДЕО
Портална хипертонична гастропатия
36-годишен пациент с документирано алкохолно чернодробно заболяване в стадия на цироза, Child-Pugh C (11b), дойде за съдова декомпенсация на цироза (асцит, подуване) и 3-дневна анамнеза за повръщане на стомашно съдържимо и диария . В допълнение, лична анамнеза за хидропс на жлъчния мехур, хроничен панкреатит с псевдокисти на панкреаса, гастроезофагеален рефлукс с рефлуксен езофагит.
Портална хипертонична гастропатия - ВИДЕО
Предмети/курсове
Съдържанието на статията е лицензирано под лиценз Creative Commons Attribution-Noncommercial-No Derivative Works 3.0 Чехия.