Цезарово сечение или класическо раждане се препоръчва при жени с положителна диагноза COVID-19?

Понастоящем няма доказателства, които да предполагат, че цезаровото сечение е по-безопасно от конвенционалното раждане (напр. За възможно предаване на вируса чрез вагинална секреция). Ако бременна жена е заподозряна, че е заразена с нов тип коронавирус или е потвърдила тази диагноза, препоръчително е да се опитате да следвате плана за раждане и да отговорите на желанията на бъдещата майка. Ако обаче здравословното състояние не го позволява, може да се направи цезарово сечение. Взема се предвид и фактът, че класическото раждане е много по-дълго и натоварва все повече бременна жена, особено ако преодолява остра инфекция. По отношение на обезболяването по време на раждане на жена с положителна диагноза COVID-19, няма причини родилката да не може да използва епидурална или гръбначна блокада. Използването на инхалационна аналгезия обаче може да увеличи аерозолизацията и разпространението на вируса, така че тази възможност за аналгезия трябва да бъде обсъдена с лекуващия лекар.

предполагат

Бременните жени имат по-висок риск от заразяване с COVID-19?

Бременните жени обикновено са по-податливи на респираторни инфекции, тъй като бременността води не само до отслабен имунитет, но и до няколко промени в тялото на жената. Те включват увеличаване на диафрагмата или повишена консумация на кислород, което улеснява развитието на респираторна инфекция. Въпреки това, както е описано от няколко съществуващи проучвания в Китай, по-тежкият ход на заболяването при бременни жени не е проучен. Трябва да се вземе предвид, че наблюдаваният брой бременни жени е все още много малък и също така времето за научно изследване на болестта е наистина малко за времето, за да се предостави достатъчно информативна професионална информация. Ето защо бременните жени не трябва да приемат ситуацията лекомислено и трябва да вземат внимателно всички предпазни мерки, за да не се заразят.

Реклама

При бременни жени ходът на заболяването е по-тежък или различен от другите заразени жени?

Към днешна дата не се съобщава за по-тежко протичане на COVID-19 при никоя бременна жена. За по-подробни данни обаче ще са необходими повече клинични проучвания. Понастоящем остава да се черпи информация от проучвания, проведени във връзка с роднини на коронавирус. За съжаление те посочват, че бременните жени са рискова група и че някои инфекции може да са по-тежки от останалата част от населението. Например в Исландия през 1918 г. 2.6 процента от всички заразени бременни жени умират от испански грип, но цели 37 процента от всички заразени бременни жени. През 2009 г., по време на мащабна епидемия от грип H1N1, бременните жени са имали по-чести усложнения на заболяването и бременните жени са били повече от четири пъти по-склонни да бъдат хоспитализирани от други инфекции. По време на епидемията от SARS инфекция между 2002 и 2003 г. 50 процента от заразените бременни жени са били лекувани в интензивното отделение, 33 процента се нуждаят от изкуствена белодробна вентилация, а 25 процента умират в резултат на инфекцията. Общата смъртност от тази инфекция е 10 процента. Понастоящем възникващият нов коронавирус SARS-CoV-2 е с повече от 85 процента подобен на причинителя на инфекцията с ТОРС, така че не може да се изключи възможен по-тежък ход на инфекция с COVID-19 при бременни жени.

Каква е вероятността за предаване на новия коронавирус на плода или новороденото по време на бременност или раждане?

Понастоящем данните за предаване от майка на дете са абсолютно минимални. По-ранни проучвания при епидемия от ТОРС не са съобщавали за случай на предаване на болестта на новороденото. Тъй като новият коронавирус SARS-CoV-2 е много подобен на причинителя на ТОРС, може да се очаква неговото въздействие върху плода и новороденото да бъде идентично, но ще са необходими повече научни изследвания, за да се докаже точно това. При други вируси, причиняващи респираторни инфекции, грипен вирус H1N1 и респираторен синцитиален вирус (RSV), се съобщава за предаване от бременна жена на новородено. Все още не е достатъчно доказано, че COVID-19 предава инфекцията на бебето по време на бременност, въпреки че един случай е спорен. Също така, едно от най-престижните научни списания, Lancet, в момента споменава, че няма доказателства, че вирусът може да бъде предаден през плацентата или малко след раждането.