Полиневропатията е състояние, при което периферните нерви на човек са увредени. Това са нервите, които се движат по цялото тяло. Полиневропатията засяга нервите в кожата, мускулите и органите. Когато нервите са повредени, те не могат да изпращат редовни сигнали обратно към мозъка. Това състояние обаче не засяга нервите в мозъка или гръбначния мозък.
Има две основни категории полиневропатия: остър а хронична.
Остра полиневропатия
Острите форми се появяват, когато състоянието настъпи внезапно и симптомите са тежки. Този тип е често срещан, ако имате автоимунна реакция или инфекция, която причинява увреждане на нервите. Причината може да бъде нарушение като синдрома на Guillain-Barré. Острите случаи могат да бъдат лекувани успешно за кратко време.
Хронична полиневропатия
Хроничните форми се появяват, когато симптомите продължават дълго време и не могат да бъдат лекувани бързо. Този тип може да бъде причинен от основни състояния като диабет или бъбречна недостатъчност. Има много различни причини за хронична полиневропатия. Не винаги е лесно да се разбере причината и някои случаи може дори да нямат ясна причина.
Симптоми
Симптомите могат да варират в зависимост от това, което ги причинява. Най-честите симптоми включват:
- случайни, странни чувства, известни като парестезия
- внезапна остра болка
- усещания за парене или изтръпване, особено в краката и ръцете, известни като дистална полиневропатия
- чувство на много чувствителност към допир, известно като алодиния
- скованост
- чувство на слабост в краката или ръцете (понякога поради слаби или атрофични мускули)
- невъзможност да се ходи прави, което води до препятствия или падане
- проблеми с преглъщането
Причини
Причините могат да бъдат идиопатични, придобити и наследствени.
Идиопатичната полиневропатия означава, че причината за увреждане на нервите е неизвестна.
Придобитата причина означава, че полиневропатията е причинена от събитие, което се случва извън тялото, като травматично нараняване или инфекция. То може да бъде причинено и от основно състояние, което не е добре лекувано или причинява усложнения като недостиг на витамини, диабет или рак.
Наследствената полиневропатия се придобива чрез генетично предаване от един от родителите. Тези състояния обикновено причиняват бавно и постепенно увреждане на нервите, като синдром на Charcot-Marie-Tooth-Hoffman.
Острите форми могат да възникнат по няколко различни причини. Те включват:
- излагане на определени инсектициди
- автоимунни нарушения, при които тялото ви атакува миелин в нервните клетки, като синдром на Guillain-Barré (GBS)
- някои антибиотици, антиконвулсанти и успокоителни
- рак, особено тези, които пряко засягат нервната система, като множествена миелома
Хроничните форми често са идиопатични, но могат да имат и причини като:
- алкохолизъм или пиене на много алкохол като цяло
- диабет и неадекватен контрол на нивата на кръвната захар
- някои тежки метали
- хранителни или витаминни дефицити, особено тиамин или витамин В-12
- хипотиреоидизъм - намалена функция на щитовидната жлеза
- бъбречна недостатъчност
- някои видове рак, включително рак на белия дроб
Лечение
Лечението на полиневропатия зависи от състоянието, което я е причинило. Това може да зависи и от това къде усещате симптомите в тялото си. В някои случаи Вашият лекар може да Ви даде болкоуспокояващи, за да Ви помогне да се справите с болката и дискомфорта от увреждане на нервите. Това може да включва нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).
Промяна в начина на живот
Промените в начина на живот могат да допринесат за лечението на полиневропатия. Пиенето на алкохол или избягването на определени повтарящи се задачи може да помогне за облекчаване на симптомите.
Ако токсините или химикалите във вашата среда причиняват полиневропатия, Вашият лекар може да Ви подкани да намерите начин да ограничите излагането си на техните ефекти.
За травматични наранявания
Ако страдате от полиневропатия след травматично увреждане, Вашият лекар може да препоръча физическо лечение. Това може да ви помогне да получите пълен контрол над тялото си. Можете също така да научите как да управлявате нервната болка и чувствата, които могат да бъдат причинени от нараняване.
При автоимунни състояния
Ако автоимунното състояние причинява полиневропатия, Вашият лекар може да предложи различни лечения или терапии. Те могат да включват:
- кортикостероиди
- имуноглобулин, прилаган интравенозно (директно във вените)
- плазмен обмен, който премахва токсините от кръвта
Диабет
Ако диабетът причинява полиневропатия, Вашият лекар вероятно ще препоръча план за лечение, който да Ви помогне да достигнете желаното ниво на кръвната захар. Този тип план за лечение често включва орални лекарства или инжекции с инсулин. В редки случаи на диабет тип 1, Вашият лекар може да предложи операция за трансплантация на клетки, произвеждащи инсулин (известни като островни клетки) от донорния панкреас, за да помогне на тялото да произведе и освободи повече инсулин. Това е основна хирургична процедура и вероятно се препоръчва само ако всички други лечения са неуспешни.
Рак
Ако раковите клетки или туморите причиняват полиневропатия, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на клетките или туморите. Химиотерапията може да помогне за премахване на тумори или ракови клетки, които причиняват стрес или натиск върху нервите.
Рискови фактори
Цялостното здраве може да разкрие рискови фактори за полиневропатия. Честите рискови фактори включват:
- диабет
- бъбречно или чернодробно заболяване
- автоимунни нарушения
- алкохолизъм
- инфекции, включително ХИВ, херпес и лаймска болест
- Използването на определени части от тялото ви многократно (например по време на индустриална работа), наричано още повтарящо се нараняване на движението
Диагноза
Вашият лекар вероятно ще трябва да направи няколко теста, за да определи дали имате полиневропатия и причините за нея.
Пълният физически преглед ще помогне на лекаря да определи кои части на тялото са най-засегнати от увреждането на нервите. Физикалният преглед също може да помогне на Вашия лекар да открие слаби или атрофирали мускули, които могат да бъдат засегнати от увреждане на нервите.
Вашият лекар може също да извърши електрически нервни и мускулни тестове, за да определи степента на увреждане на нервите.
Кръвен тест, проби от урина и биопсия на зоната, засегната от увреждането на нервите, също ще помогнат на лекаря да определи причината и степента на полиневропатията. Може да са необходими допълнителни изследвания, ако Вашият лекар подозира изходно състояние. Лумбалната пункция може да помогне на Вашия лекар да определи дали нивата на протеини и бели кръвни клетки са необичайни. Ненормалните резултати могат да означават, че имате синдром на Guillain-Barré.
Гледката
Можете да намалите увреждането на нервите, като уловите ранните причини и състояния. По този начин можете да започнете лечение, преди болката или дискомфортът да станат трудни за управление.
Ако имате очевидни симптоми на полиневропатия, особено след тежки увреждания, потърсете Вашия лекар възможно най-скоро. Той може да определи дали имате някакво заболяване, което може да причини полиневропатия. Решаването на ранните симптоми е най-добрият начин за борба с полиневропатията, преди тя да наруши живота ви.