Скачащ пръст
Подскачащият пръст (стенотичен тендовагинит, отключващ пръст) е заболяване, засягащо сухожилията на флексорите на пръстите и техните примки. Сухожилията са органът, който свързва мускулите на предмишницата и костите на пръстите. Чрез тях мускулната контракция на предмишницата се предава на малките стави на ръката - така се движат пръстите. Функцията на сухожилните бримки е да поддържа правилния ход на сухожилието в дланта и пръста. Тук се създава един вид тунел, през който сухожилието може да се плъзга свободно при движение. Образът на подскачащ пръст се появява, когато сухожилието е подуто, което предотвратява гладкото му преминаване през сухожилния контур.
Принудителното преодоляване на мястото на грапавост през примката по време на движения на пръстите причинява болка, причинява явлението плесване или прескачане и ограничава движението на пръста. Повишеното триене на мястото на подуване ще предизвика възпалителна реакция на обвивката на сухожилията (синовиум) и примките, придружени от подуване и допълнително удебеляване. Това затваря порочен кръг, което може да доведе до състояние, при което пръстът вече не може да се огъва или разтяга.
Какво го причинява?
Причината за заболяването не винаги е ясна. По-често се среща при пациенти с ревматоиден артрит, подагра или диабет или след предишна операция на ръката.
Какви са симптомите?
В началните етапи заболяването се проявява само с лека болка на мястото на основната става на палеца или пръстите. Можем да почувстваме болезнено подуване на мястото на примката. По-късно има симптом на прескачане и ограничаване на движението на пръста.
Какво е лечението?
Целта на лечението със скачащ пръст е да се възстанови гладкото преминаване на сухожилието през примката. За да се намали подуването на сухожилията, се предписват противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки или се прилага локално инжектиране директно върху сухожилието. Временното обездвижване (обездвижване) на засегнатия пръст с шина ще ускори зарастването на възпалението и ще намали отока в засегнатата област. В повечето случаи обаче е показано хирургично лечение. Операцията се извършва амбулаторно под местна упойка и се състои в прерязване на сухожилната верига, което по този начин спира да възпрепятства свободното движение на удебеленото сухожилие. По този начин пациентът може да движи пръста си свободно веднага след операцията. Възможно е да натоварите напълно ръката основно веднага след премахване на шевовете, което е около десетия ден след операцията.