Гастроентерологът и научен секретар на Словашкото гастроентерологично дружество, проф., Говори за лечение на чревни възпалителни заболявания, неговата наличност и нови възможности, както и клинични изследвания. MUDr. Д-р Тибор Главати.

клинични

През последните години нараства интересът и информацията за възпалителните заболявания на червата (IBD) като улцерозен колит и болестта на Crohn е по-често срещана. Какво е?

От една страна, честотата, разпространението на тези заболявания, нараства от много дълго време. Вторият фактор е, че засяга предимно младите хора. Това са болести през целия живот, тяхната социална тежест е относително висока, тъй като те често имат инвалидизиращ ефект върху пациентите, а също така започна по-голяма информираност. Пациентските организации също играят голяма роля в това (Словашкият клуб Крон е много активен), но също така и повишената комуникационна активност от лекарите.

Съществуват и реални данни за честотата на тези заболявания в Словакия или имаме само прогнози?

Разполагаме с реални данни в регионален мащаб. Преди няколко години Primary Greguš проведе проучване, според което в Словакия има около 200 пациенти на 100 000 жители с улцерозен колит или болест на Crohn.

Колко центрове в Словакия са специализирани за тези заболявания?

Петнадесет за биологична терапия и три центъра са педиатрични.

Как изглежда управлението на пациента, от първите симптоми до приемането му в центъра?

Възпалителните заболявания на червата включват две нозологични единици: болест на Crohn и улцерозен колит. Язвеният колит има относително типична клинична картина, т.е. кървава диария, особено при млади пациенти от детството. Характерно е за млади хора на възраст под четиридесет години. Кръвта в изпражненията води пациента до лекар, където диагнозата се поставя сравнително бързо колоноскопски и пациентите веднага се настройват за лечение.

Те достигат центъра, когато конвенционалното лечение, особено аминосалицилати и имуносупресори, се провали или не се толерира от пациентите и е необходима биологична терапия. В случая с болестта на Crohn клиничната картина е много по-разнообразна, тъй като болестта на Crohn е възпалително заболяване, което засяга която и да е част от храносмилателния тракт от устната кухина до ректума.

Симптоматологията зависи от това коя част засяга. Типична симптоматика е засягане на крайния илеум, края на тънките черва, което е налице в до 90 процента от случаите. Това обикновено се проявява първоначално от неспецифични симптоми като умора, субфебрилитет, загуба на тегло, понякога придружени от екстракция, подуване на корема, а в по-късните етапи е свързана постпрандиална болка (болка след хранене), тъй като възниква стеноза на крайния илеум. Ако е засегнато и дебелото черво, което е около 30 процента от случаите, отново се свързва диария, вероятно с примес на кръв.

За болестта на Crohn, ректалното участие все още е относително често

Тази статия е само за абонати.
Остават ви 85% за четене.