Във всички развити страни населението отдавна преживява нарастване на разпространението на няколко незаразни болести и тази тенденция се прилага изцяло и у нас. Сред неотложните проблеми на здравословното състояние на населението, доминиращо място заема трайното нарастване на разпространението на захарен диабет, неговият тип 1 в най-младата възрастова група от 0 - 4-годишни деца, но и в други години на децата . Тип 2 е широко разпространен при възрастни и възрастни хора. Като цяло почти 5 процента от населението у нас в момента страда от захарен диабет (при 5,5 милиона жители разпространението му е 4,7 процента), докато реално може да се очаква да нарасне до 8 процента от населението в следващите десетилетия.

подходи

Адекватно снабдяване с хранителни вещества

Принципи на лечение с DM II. видовете се състоят от прилагане на адекватна диета, евентуално в комбинация с орални антидиабетни средства (рядко чрез инжекции с инсулин), както и значението на редовното адекватно упражнение. Изискванията, поставени пред диабетна диета, се отнасят до адекватното представяне на основните хранителни вещества и тяхната структура и, разбира се, до енергийната стойност на въпросната диета. Делът на хранителните вещества в общия дневен енергиен прием трябва средно да има следните стойности: протеини 12 - 14; мазнини 27-30 процента; Въглехидрати 55 - 60 процента.

На първо място, това означава значително намаляване на дела на животинските мазнини, но също така и частично растителните мазнини (мастни киселини от серията n-6). Като техен енергиен заместител, значително по-слабо представяне на въглехидратите (56-60 процента от енергията) в сравнение с предишния им дял (45-52 процента). Тази съществена промяна в диетологията на диабета намира своето оправдание в знанието, че диета, богата на мазнини и с ниско съдържание на полизахариди, се проявява най-вече чрез диабетогенен ефект.

Протеини, фибри, принципи на рационалното хранене

Що се отнася до дела на протеините, откриваме известно намаляване на количеството им до стойност, подобна на тази при здрави хора (1,0-0,8 g B/kg телесно тегло), при диабетици често избираме по-ниска стойност, за да предотвратим хиперфилтрация (бъбречно претоварване ), който играе роля в развитието на диабетна нефропатия. При лица, при които се откриват първоначални признаци на присъствието му, ограничението е по-строго и показва дневен прием само на около 50 g протеин.

Най-ценните източници на качествен протеин в диетата могат да бъдат описани като мляко и продуктите от него, особено кисело мляко и нискомаслено, соеви и домашни бобови растения, птици, но също така и няколко обезмаслени вида т.нар. червено месо, с лек превес на растителен над животински протеин.

Друга важна съставка в диетата е съдържанието на фибри, чието количество в диетата трябва да достигне около 35 g на ден. Защитните вещества трябва да бъдат предимно антиоксидантни витамини Е, С, провитамин А - бета-каротин, но също така и други витамини от групата на В-комплекса. Сред микроелементите е необходимо да се обърне по-голямо внимание на представянето на тривалентен хром (важен фактор на толерантност към глюкозата), цинк (участва заедно с хром в синтеза на инсулин), мед и селен.

Последните тенденции изискват прилагането на оптимално представяне на полиненаситени MC от серията n-6: n-3, в съотношение около 7 - 5: 1. Това означава изискването за адекватна консумация на качествени растителни масла, от които е ценно чуждестранното маслиново масло, но също така и на домашно растително рапично масло с богато представяне на олеинова и алфа линоленова киселина. Разбира се, този доход трябва да бъде свързан с редовна и адекватна консумация на риба (средно 2-3 пъти седмично), морски и сладководни. У нас препоръчителното им количество е 2,4 - 2,8 g. Що се отнася до количеството приети мазнини, е необходимо да се спази изискването общият му дял в диетата винаги да е под 30 енергийни процента. В същото време приемът на холестерол трябва да бъде по-малък от 300 mg/ден, а приемът на натрий (Na +) под 2,4 g/ден.

Относително високият прием на въглехидрати (повече от 55-60 процента от енергията на диетата), разбира се, също изисква избора на тяхната оптимална структура. Най-предпочитаните захари са техните по-сложни захари - нишестета с по-нисък гликемичен индекс, които се усвояват по-бавно и не натоварват толкова инсулиновата система на панкреаса.

Инулин

Изследванията показват, че дори относително висок прием на въглехидрати от 220-350 g/ден и с по-голяма физическа активност, не влияе неблагоприятно на гликемията, когато се допълва с по-богат прием на диетични фибри, около 40 g или повече на ден. В случаите, когато в момента има и нарушение на обмяната на мазнини в кръвта, количеството е почти 50 g фибри/ден. За да се отговори на това изискване, се предполага значително включване на няколко от богатите му ресурси в диетата, напр. зърнени култури, бобови растения, пресни зеленчуци и плодове, най-новият ценен водоразтворим фибри инулин. Употребата на инулин е особено подходяща за продукти, предназначени за диабетици, за затлъстели лица и за лица, страдащи от чревна диспепсия с дисмикробен произход. В допълнение, инулинът стимулира функцията на имунната система и, подобно на други абсорбиращи се баластни вещества, потиска, изгодно регулира и балансира нивата на глюкоза в кръвта след прием на въглехидрати, което оправдава широкото му използване в диабетната диета.

Инулинът се намира в корените и грудките на много растения, напр. в корена от ерусалимски артишок и артишок, цикория, от която в корена се правят повече инулинови препарати на основата на естествени вещества, напълно използваеми като ценна хранителна добавка за диабетици.

Също толкова важно е изискването за редовен прием и оптимален брой дневни ястия (средно 5) и в допълнение към 3 основни (закуска, обяд, вечеря) да получавате и други 2 - 4 по-малки дневни хранения (десета, евентуално разделена на две части, оловрант и втора вечеря).

Универсална диабетна диета, еднакво подходяща за всички, всъщност не съществува и следователно тя трябва да бъде строго индивидуализирана, т.е. j. да се адаптира към настоящите нужди и особености на всеки отделен човек.

Вторият, почти еднакво важен компонент е редовната физическа активност. Мускулната активност подобрява метаболизма на организма (повишава защитния HDL - серумен холестерол, както и чувствителността към тъкан към инсулин) и общата толерантност към въглехидратите. Според индивидуалната оценка (възраст, свързани заболявания, физическа подготовка и др.), За предпочитане е да се използват аеробни спортове като ходене, туризъм, плуване при диабет, бягане, колоездене, ски бягане и танци при по-млади индивиди.

Такъв всеобхватно избран подход към правилно управлявания начин на живот ще осигури на всеки, освен добро усещане за физическо състояние, и психическа устойчивост, баланс и радост от живота.