Медицинска експертна статия

  • Причини
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Етапи
  • Форми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Различна диагноза
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Повече информация за лечението
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Плантарният псориазис представлява 25% от всички кожни заболявания, засягащи стъпалата, което сериозно усложнява лечението. Това е дългосрочен (няколко години) неинфекциозен процес. Те са придружени от болка и силен сърбеж, който причинява не само физическо страдание, но и психически дискомфорт. Основната причина за плантарен псориазис може да бъде често увреждане на кожата.

плантарен

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за плантарен псориазис

Следните фактори допринасят за появата на псориазис в плантарната област:

  • Наследяване.
  • Нарушение на имунната система
  • Инфекциозни заболявания.
  • Физическа травма на кожата.
  • Продължително антибиотично лечение.

Днес лекарите са склонни да вярват, че появата на псориазис е свързана с недохранване. Патологията може да се дължи на нарушен обмен на протеини и липиди, които се появяват в червата. По време на прошката количеството на токсичните вещества намалява.

[6], [7], [8], [9], [10]

Рискови фактори

Рисковите фактори, които допринасят за плантарния псориазис, включват:

  • стрептококова инфекция,
  • употреба на лекарства (бета-блокери, антималарийни средства, системни стероиди),
  • прекомерна употреба на алкохол,
  • травма на кожата,
  • суха кожа,
  • ендокринни фактори.

[11], [12], [13], [14]

Патогенеза

Към този момент етиологията на псориазиса е неизвестна. Специалистите идентифицират две основни хипотези относно произхода и естеството на патологията.

Първият съчетава появата на плантарен псориазис с нарушения в съзряването и диференциацията на клетъчния епител. Проблемът възниква, когато функцията на горния слой на кожата и нейните клетки е нарушена.

Привържениците на друга хипотеза смятат, че появата на псориазис има автоимунен характер, при който има силен растеж и пролиферация на кожни клетки, особено кератиноцити.

[15], [16], [17]

Симптоми на плантарен псориазис

Симптомният комплекс от прояви е както следва:

  • кожата в областта на дланите и краката става по-дебела;
  • кожата, засегната от псориазис, е суха, покрита с пукнатини, където възникват възпалителни процеси, придружени от болка;
  • пустулите се появяват по кожата на дланите и краката с прозрачна течност, която в крайна сметка побелява и се превръща в тъмни корички.

Първите признаци на заболяването са суха кожа и зачервяване на сводовете, хиперкератоза на горната част на епидермиса и пукнатини по нея, придружени от постоянна болка. Грубата кожа е засегната от венци, подобни на растения, които граничат с още по-дебела кожа. Често - заоблени плаки, покрити с люспи. Те се поставят хаотично на повърхността на кожата или се сливат помежду си. В плаката можете да видите пустули, които са дълбоко в кожата. Тези образувания имат неинфекциозен характер.

Етапи

За да се улесни оценката на хода на заболяването, да се определи неговата чувствителност към определен метод на лечение и да се изберат правилните тактики за терапевтични мерки, е необходимо ясно да се идентифицира етапът. Разграничават се следните етапи на увреждане на кожата:

  1. прогресивно;
  2. стационарен;
  3. регресивен.

Етапът на прогресия се характеризира с началото на обостряне на плантарния псориазис. През този период се появяват нови папули, които се сливат помежду си на повърхността на новообразуваните пилинг елементи под формата на люспи, ръбовете на малки плаки се появяват подобно на явлението на хиперемичния ръб на Кьобнер (всички кожни лезии са псориатични плаки, типични вместо белег формиране).

Стационарният стадий се проявява чрез намаляване на възпалителните кожни промени: не се появяват нови червени папули, намалява растежа на съществуващите плаки; люспи изцяло покриват покритието, ръбът около обелените елементи изчезва, липсва явлението на Кебнер.

Регресивната фаза сигнализира, че обострянето на заболяването намалява и има проблем да се предотврати влошаването му. През този период има малки гънки и радиални линии около плочите (ръба на Ворон), намаляване на пилинг, поява на светъл или тъмен пигмент вместо плаки.

Основата на производството е интензивността на възпалителния процес.

[18], [19], [20], [21]

Форми

Има два вида плантарен псориазис - пустулозен и непустулозен (плака) варианти.

Пустулозният тип е вулгарен псориазис или обикновена, изолирана кожа, която уврежда кожата. Този тип заболяване може да засегне кожата на дланите, тогава става въпрос за пустулозен палмарно-плантарен псориазис. Пациентите с тази патология са склонни да удебеляват роговия слой на епидермиса (хиперкаратоза). Началният стадий на заболяването се проявява като псориатични плаки с люспеста повърхност, вътре в които има малки съдове, травмата лесно кърви.

Пустуларен палмарно-плантарен псориазис Бръснар. Признак на заболяването е появата на първичния елемент - балон, напълнен с течно съдържание. Кожата в близост до нея се възпламенява и удебелява, възможно е частично отделяне. Този тип псориазис е труден за лечение. В допълнение към характерните изригвания има пилинг и непоносим сърбеж, увреждане на ноктите.

[22], [23], [24]

Усложнения и последици

Последиците и усложненията на плантарния псориазис са следните:

Психологически страх. Пациентите са твърде загрижени да обмислят. Намалено самочувствие

Псориатичен артрит. Поради инфилтрацията в периартикуларните тъкани възниква увреждане на ставите.

Псориатична еритродермия. Червеният обрив (еритем) се развива под натиска на дразнещи фактори. Те първо засягат области без псориатичен обрив и постепенно се свързват с твърда еритродермия.

[25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика на плантарен псориазис

Диагностичните мерки за идентифициране на плантарен псориазис започват с посещение на лекар. Дерматологът ще вземе медицинска история и внимателно ще изследва мястото на нараняването. В медицината се използва терминът псориатична триада (стеаринов цвят, краен филм, кръвна роса).

След това ще бъдат насрочени общи клинични изпитвания и специфични изследвания.

[30], [31], [32]

Анализи

Диагнозата на плантарен псориазис в повечето случаи не създава проблеми. В някои случаи лекарите могат да определят следните изследвания, за да определят състоянието на тялото:

  • общ кръвен тест
  • биохимичен кръвен тест
  • кръвен тест за алергични прояви
  • хистологично изследване на кожата
  • фекален анализ за дисбиоза
  • надраскване на кожата за наличие на гъбични инфекции

[33], [34], [35]

Инструментална диагностика

Дерматолозите, формулиращи по-точна диагноза, могат да използват следните видове изследвания:

  • Дерматоскопия.
  • Рентгеново изследване.
  • Вземете фотодокументация на псориазисните петна, за да сте сигурни, че е избрано правилното лечение.

Според инструкциите се предписват: ЕКГ, ултразвук.

Различна диагноза

Трудности при диагностицирането на плантарен псориазис могат да възникнат при диференциацията на плантарна пустулоза и екзема (екзема по-силно изразен сърбеж) и микоза (препоръчителен анализ за идентифициране на гъбичен патоген).

[36], [37], [38], [39]

С кого искате да се свържете?

Лечение на плантарен псориазис

При избора на лечение на плантарен псориазис трябва да се имат предвид различни причини, включително:

  • площ на щетите,
  • форма и вид псориазис,
  • стадий на заболяването,
  • тежест на хода на заболяването,
  • общо здравословно състояние на пациента, неговата възраст,
  • заетост на пациентите и много повече.

Терапията е разделена на системна и локална.

Системната терапия предписва лекарства съгласно графици. Препарати, съдържащи глюкокортикостероиди, се използват за лечение на плантарен псориазис.

Системното лечение включва PUVA (излагане на кожата на ултравиолетово лъчение и фотоактивно вещество).

Антибиотиците се използват изключително рядко (с вторична инфекция на псориатични изригвания), както и инфекции, които влошават хода на псориазис (възпалено гърло, фарингит, пиодермия). В тези случаи се използват макролидни лекарства - еритромицин, азитромицин, кларитромицин и други.

Използвайте антиалергични лекарства за намаляване на сърбежа - Лоратадин, Цетиризин, Зодак и други.

Локалното външно лечение на плантарен псориазис включва използването на мехлеми с глюкокортикостероиди. Широко разпространение при лечението на комбинирани мехлеми. Например Elokom или Elokom-S мехлем (салициловата киселина е в състава). Elokom-C е високоефективен и безопасен. При рогови и вулгарни форми на плантарен псориазис лечението трябва да започне с мехлеми или кремове, които насърчават зарастването на пукнатини. Тези лекарства трябва да се използват в рамките на три дни, след което трябва да отидете в банята за крака. Можете да използвате Elokom-C едновременно. Салициловата киселина почиства кожата от прекомерни отлагания и позволява на мехлемите да се абсорбират добре. Това лечение се провежда в продължение на 14 дни.

Витамини

Лицето изпитва постоянна липса на полезни вещества, така че витаминните препарати с плантарен псориазис играят важна роля в ефективността на лечението.

Терапевтичният комплекс включва витамини от различни групи. Витамини B, E, D. Витамин А поддържа нормални нива на кератин в кожните клетки. Приложен като маслен разтвор и таблетка, предозирането е пълно с увреждане на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур. Витамин Е насища клетките с кислород. Възможно е да се използват сложни препарати. Дозата се изчислява въз основа на дневния прием на храна. Плановете за прием са индивидуални и се възлагат на лекуващия лекар.

Физиотерапевтично лечение

При различни видове псориазис се използват следните физиотерапевтични мерки:

  • фотохимия
  • PUVA,
  • ултравиолетова радиация,
  • фототерапия,
  • Рентгенова терапия,
  • ултразвукова терапия,
  • обща криотерапия,
  • магнит,
  • диадинамично лечение,
  • лазерна терапия,
  • спа,
  • Баня.

Алтернативно лечение

Алтернативните лекарства се използват успешно за лечение на плантарен псориазис на ранен етап и осигуряват по-голям ефект от лекарствата. Рецептите на алтернативни лечители се основават на вековния опит на нашите предци. Основното предимство на лечението с естествени продукти е, че те не вредят на човешкото тяло, за разлика от лекарствата. За терапия се използват кремове, мехлеми, лосиони, вани и орални билкови чайове.

Трябва да се помни, че редовното използване на ваната за крака и температурата на водата трябва да бъде под 40 градуса.

Нашите предци от древни времена са оценявали брезовия катран по време на лечението на псориазис. Той облекчава добре възпалението, намалява болката и сърбежа. Съставът се добавя към вода и кракът е готов.

Натриевата баня ще помогне за подобряване на състоянието на пациента, като премахне възпалението и силния сърбеж. Пригответе силен солен разтвор и задръжте крака си в него.

Приготвяне на мехлем на основата на масло и прополис. Вземете натурално масло (60 g) и загрейте. След това добавете натрошен или ситно нарязан прополис (8 g) и няколко капки витамин А. Нанесете дебел слой мехлем върху засегнатите области под превръзката и оставете за една нощ.

[40], [41], [42], [43]

Билколечение

Симптомите на плантарния псориазис се отстраняват добре чрез отвари и настойки от билки.

Приспадане на наследяване. Това растение отдавна се използва за лечение на сърбящи дерматози. Листата трябва да бъдат сготвени. Полученият бульон се добавя към водата, докато се получи светлокафяв цвят. Прилага се под формата на вани и плочки. Процедурата отнема четвърт час.

Животински бульон - карамфил, кокалчета, корен от сладник. Изсипете същите пропорции от съставките във вряща вода и продължете един час. Полученото лекарство трябва да се използва за къпане за продължителност, не по-голяма от 15 минути.

Сок пресен компресиран жълтурчета (подтип) е ефективен при плантарен псориазис. Разреден във вода сок трябва да се избърсва с псориатични лезии.

Добро средство за измиване от цветя на детелина. Засадете цветя в марля и потопете във вряща вода за 1 минута. След това се охлаждат и се поставят на стъпалото за максимум два часа.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства са предназначени да вземат предвид особеностите на псориазиса и различните му прояви. По време на употребата на тези лекарства тялото се възстановява. Това означава, че вътрешните сили на човешкото тяло се използват за възстановяване на дисбаланса.

Лечението се извършва чрез комбиниране на традиционни лекарства с органотропни лекарства, които имат положителен ефект върху определени системи. Към дермотропните агенти се отнасят: азотна киселина, калциев карбоник, арсеникум йодатум, кали арсеникум, силицея, сяра, сепия, туя.

Psorinochel и Psoriaten маз се пускат във фармацевтичните супермаркети без предписани сложни хомеопатични препарати.

За да избегнете грешки при избора на лекарство, за да изберете най-ефективната комбинация, е необходимо да се консултирате с лекар хомеопат.

Хирургично лечение

Операциите с плантарен псориазис са много редки. Провежда се, ако консервативното лечение няма ефект. Необходима е операция за отстраняване на засегнатите ставни тъкани, за да се възстанови тяхната функция и фиксиране в правилната позиция.