Диабетът не се избира от пациентите според възрастта, така че се среща и при млади хора, които тепърва планират да създадат семейство. Представата, че бременността с диабет представлява голяма заплаха както за майката, така и за детето и че диабетът автоматично трябва да бъде индикация за аборт, е остаряла. Това просто не важи. Това твърди MUDr. Д-р Петер Харбулак, главен лекар и гарант на Центъра за гинекология, урология и асистирана репродукция GYN-FIV. (част 1)

Въпрос Диабетът

ЗАХАР при жените предотвратява узряването на яйцата

Въпрос: Диабетът може да бъде причината, поради която жената не може да забременее?
Отговорът: При диабет има нарушение на метаболизма на захарта, което може да се прояви в яйчника с нередовни цикли и техният ход може да бъде ановулаторен, няма узряване на яйцеклетките.

Въпрос: Жените с яйчников резерв или качество на ооцитите (яйцеклетките) също могат да имат проблеми с диагностицирането на диабет?
Отговорът: В яйчниците има промяна в метаболизма на глюкозата поради повишени нива на инсулинова резистентност, което води до влошаване на количеството, но особено на качеството на ооцитите.

Въпрос: Какви решения предлага съвременната медицина тук?
Отговорът: Коригирането на нивата на инсулин от диабетолог след няколкомесечно лечение трябва да бъде последвано от стимулация на яйчниците с хормонални препарати, кломифен цитрат при монофоликуларна стимулация, прекратена от полов акт или вътрематочна инсеминация. В случай на резистентност към лечение с кломифен цитрат, респ. При по-опростени методи на лечение ние продължаваме да се стимулираме с гонадотропинови хормони в рамките на IVF цикъла.

Спермиограмата се влошава и при мъже със ЗАХАР

Въпрос: Могат ли проблемите с ерекцията да бъдат свързани с диагнозата диабет? Често срещано явление ли е при това заболяване? Ако е така, как да продължите с лечението, какви са перспективите за подобрение?
Отговорът: При мъжете нарушената абсорбция на захар често се свързва с еректилна дисфункция, както и намалена плодовитост поради нарушени параметри на спермиограмата. Диабетолог в сътрудничество с уролог, респ. андролог.

Въпрос: Диабетът причинява увреждане на подвижността, броя на сперматозоидите или нивата на ДНК?
Отговорът: Счита се, че необичайно високите нива на кръвната захар увеличават броя на свободните радикали в организма, които от своя страна причиняват увреждане на сперматозоидите. Сперматозоидите при диабетици имат по-висок процент на дефекти, свързани с незрялост и апоптоза. Няколко параметъра, като обем на сперматозоидите, подвижност и морфология, са нарушени при диабетици, докато броят на сперматозоидите е малко по-малък.

Диабет и гениталии

Въпрос: Диабетът влошава качеството на зародишните клетки. Може ли той също да „извършва зло“ върху цели органи? Например, причинете нарушеното им функциониране?
Отговор: Диабетът може да причини промени на нивото на органите, тъй като високите нива на кръвната захар увреждат стената на кръвоносните съдове и влошават кръвоснабдяването на органите. Следователно пациентите с лошо компенсиран диабет имат увредени бъбреци, зрение и в краен случай дори рискуват бъбречна недостатъчност или слепота. По подобен начин възниква увреждане на периферната нервна система и пациентите могат да имат сензорни смущения, потрепвания на крайниците. При продължително пренебрегвано заболяване защитните сили на организма намаляват, което го прави по-податлив на различни инфекции. Адекватните нива на кръвната захар са важни при всички пациенти с диабет, а не само при тези с поликистозни яйчници.