Борис Дудик | 4 август 2018 г. Превенция Първа помощ

персонализираната

(Снимка източник: Shutterstock.com)

Възраст, пол, диета, здравословно състояние, околната среда, в която живеем и особено генетично оборудване - всички един от друг ние се различаваме.

Отговорите на нашите тела обаче определено лекарство или неговата доза.

Представете си какво би било, ако сте получили лекарството точно за вас?

Лекарство с вашето име, което не би помогнало на никого толкова добре, колкото вас?

Това е просто идея от научнофантастична история или визия за близкото бъдеще?

Напредъкът в медицината ни доближава до възможността за приспособяване на лечението за всеки индивид. Подготовката на лекарства за измерване, както когато шивач шие костюм точно за нашето тяло и пропорции, е най-близката цел на съвременната фармакология. Какво обаче е настоящето и бъдещето на т.нар. персонализирана медицина?

Фармакогеномика - науката за генетиката и лекарствата

Повечето лекарства са направени, за да помогнат колкото се може повече много хора. Но те работят за всички по същия начин? Благодарение на изследванията в областта на генетиката, ние вече знаем, че ефектът на някои лекарства варира от човек на човек. В зависимост от генетичния ни състав някои лекарства могат да действат по-малко или Повече ▼ ефективно.

По същия начин едни и същи лекарства могат да причинят различни на някой неблагоприятни ефекти, отколкото при други пациенти или изобщо не. Съвременната наука изучава как е вероятно тялото ни да реагира на дадено лекарство фармакогеномика, което е комбинация от науката за гените и техните функции в организма - геномика, и науката медицина - фармакология.

Как може да изглежда на практика

Всичко започва с определен начин на диагностика. На проби се извършват различни генетични тестове слюнка, кръв, в случай на рак дори директно отчасти злокачествена тъкан. Получената информация предоставя няколко възможности:

  • Избор на лекарството или група лекарства, които биха били най-ефективни за вас - Това би спестило пари и особено време, докато се намери правилното, ефективно лекарство.
  • Изключване на лекарство или лекарства, които биха били неподходящи за вас - може да се избегне неефективно или опасно лечение.

Чест пример може да бъде лекарството азатиоприн, което се използва например за лечение ревматоиден артрит. За да бъде това лекарство ефективно, то трябва да се преобразува в тялото, тоест да промени химическата му структура в активна форма. Това се прави с помощта на специфичен ензим, вещество, способно да модифицира други вещества. Този ензим се нарича тиопурин S-метилтрансфераза.

При някои хора обаче този ензим може да не работи правилно. Азатиоприн не се променя в активната си форма, се натрупва в тялото и може да предизвика значителни странични ефекти, а именно отслабване на имунитета, което е свързано с по-висока податливост към инфекции. Следователно, въз основа на преглед за определяне дали ензимът работи, лекарят може да реши дали да прилага азатиоприн на определен пациент или не.

Източник на снимки: Shutterstock.com

Определяне на по-точна доза от лекарството

Някои хора метаболизират някои лекарства по-бавно, други по-бързо. Дадено е по-специално ензимна активност, участващи в тези процеси. Повечето лекарства в човешкото тяло се метаболизират (модифицират) от ензими, които заедно наричаме ензими цитохром P450.

Това са огромен брой различни ензими, които участват заедно (или сами) в биологичната обработка на някои лекарства. Ефектът им зависи от няколко фактора, но те са един от тях генетични вариации. Това означава, че гените, отговорни за производството на тези ензими, са различни при някои хора и следователно активността на самите ензими е различна. Следователно различаваме в зависимост от тяхната активност 4 вида пациенти - от ултрабързи до бавни метаболизатори.

Ако сте свръх бърз метаболизатор на което и да е лекарство, това може да означава, че сте в тялото бързо се разпада и може да има намален ефект. И обратно, ако сте бавни, лекарството се метаболизира бавно и може да има повече странични ефекти.

Фармакогеномиката ще ви помогне в този случай, като покаже на Вашия лекар колко лекарство да Ви даде. Това е така, защото може да е необходим ултра бърз метаболизатор много по-високо доза като бавно или обратно.

Определяне на ранната диагноза

В допълнение към оптимизирането на лечението, генното тестване предоставя и други възможности, като ранна диагностика. Чрез разкриване на определени биомаркери (показатели за биологичен статус), които предсказват възможното начало на заболяването, можем да се подготвим за това заболяване навреме или дори да го предотвратим. Пример за това е ранното откриване рак на гърдата.

Ракът на гърдата е едно от най-често срещаните заболявания, с риск от приблизително 10%. При жени, чиято генна мутация е потвърдена BRCA1 или BRCA2, този риск обаче е много по-голям. Ако v семейство рак на гърдата, така че е по-вероятно да сте наследили тези мутирали гени, можете да разберете дали имате такава рискова мутация.

Например, известна актриса се подложи на такъв преглед Анджелина Джоли, при които е потвърдена мутация в гена BRCA1. Въз основа на това актрисата доброволно реши да се подложи на хирургично отстраняване млечни жлези, което намалява риска от развитие на рак на гърдата минимум.

Източник на снимки: Shutterstock.com

Съдействие при разработването на нови лекарства

В допълнение към подобряването или коригирането на дозата на съществуващите лекарства, изследванията разкриват човешки геном както и нови възможности в самото им развитие. Целта на разработването на ново лекарство досега беше да се възприеме какво на най-голям брой хора, като има предвид, че трябва да се вземат предвид голям брой параметри и следователно лекарството не трябва да работи еднакво за всички.

Избор на отделни групи пациенти с подобни мутации в някои гени и след това проектиране на лекарства директно за тях генетичен профил, Това може да увеличи ефективността на лекарството, като му даде по-голям шанс да го използва на практика. В допълнение към разработването на нови лекарства, фармакогеномиката може също така да върне в действие лекарства, които се оказаха неефективни по време на развитието, тъй като те просто не се прилагат. дясната подгрупа пациенти.

Препятствия

Използването на знания за гените на отделните пациенти при създаването и адаптирането на лечението все още е много скъпо и в повечето случаи е прерогатива само на тези най-сериозните заболявания, като рак, ХИВ или редки наследствени заболявания, например муковисцидоза.

Развитието в тази област обаче набира скорост, индивидуалните методологии стават все по-достъпни и кой знае - след няколко години може вече да получим специално разработено лекарство за често срещани заболявания, като високо кръвно налягане, астма или главоболие.

Източник на снимки: Shutterstock.com

Иновативни лекарства, които се предлагат днес

Освен генетиката, някаква форма на специално разработено лекарство съществува отдавна и вероятно вече сте се срещали с нея. Ние говорим за индивидуално приготвени лекарства, който ще бъде изготвен за вас в аптеката въз основа на рецепта, в която лекарят ще опише подробно целия му състав.

Е, какво, ако например дадена съставка ви навреди, ако сте алергични към нея или напротив, тя ви помага?

В този случай лекарят може лесно да коригира състава и вече ще получите най-доброто за вас в аптеката. Така се настройват по-специално лекарства за кожата - мехлеми, кремове, различни разтвори, но също така, например, произведени в болници инфузионни лекарства (дава се във вена). Така например, болничният фармацевт може да регулира състава минерали, от които пациентът в момента се нуждае най-много, или за да коригира съдържанието захари, да се направи инфузионното лекарство подходящо за пациент с диабет.

Авторът е фармацевт

Оставете отговор Отказ на отговор

За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.