Много често заболяване от венозен произход е хемороидалната болест, или хемороиди, наричани в популярността „златната вена“. Възниква от съдови възглавнички, които естествено се намират в ректума и са необходими за осигуряване на пълна поддръжка на изпражненията. Хемороидите всъщност са разширени и възпалени вени в непосредствена външна или вътрешна близост до ануса. В развитите страни те засягат над 50% от населението на възраст над 50 години и е по-вероятно да притесняват мъжете. Най-честият симптом на хемороидите е безболезнено кървене. Честите усложнения включват тромбоза, пролапс (извиване, приплъзване на съдови възли) и удушаване (възли).

печат

Хемороидите се влияят от няколко фактора. Ролята се играе от наследствена предразположеност (фамилната честота на заболяването е до 42%), както и възрастта и свързаната слабост на връзките, недохранване, бременност, тумори на малкия таз, хранителни навици (пикантни храни, алкохол) или нередовни изпражнения ( диария, запек).

Според местоположението и симптомите, ние разделяме хемороидите на вътрешни, външни и смесени. Лигавицата, покриваща вътрешните хемороиди, е относително по-малко чувствителна към болка, докато външните хемороиди могат да се проявят с остра болка. Клиничната картина на заболяването зависи от неговия стадий:

I етап - хемороиди без пролапс. Нито по време на натиск върху изпражненията, нито по време на дефекация те се извиват. Те обикновено се проявяват като кървене от изпражненията.

II. етап - по време на натиск върху изпражненията има пролапс, но след дефекацията те се връщат спонтанно в аналния отвор.

III. етап - по време на натиск върху изпражненията има извиване от аналния канал и тяхното връщане изисква ръчно връщане към аналния отвор

IV. етап - постоянен пролапс, който не може да бъде върнат в аналния канал, независимо от изпражненията или налягането в изпражненията

В етап I. и II. хемороидите се проявяват главно чрез безболезнено кървене по време и след изпражнения, в III. и IV. етап пациентът има затруднения, причинени от пролапс на хемороидални възли - болка, чувство на натиск, сърбеж, отделяне.

Препоръчително е всички пациенти да променят диетата си и да коригират начина си на живот. Целта е да се стремите към редовни, меки изпражнения, без да напрягате дефекацията. Диетата трябва да съдържа голям процент фибри, много плодове и зеленчуци, а напротив, пикантните, пикантни и пържени храни и пиенето на алкохол са неподходящи. Също така трябва да се внимава за осигуряване на достатъчно течности, повишена анална хигиена, достатъчно упражнения и поддържане на правилното телесно тегло. Дългосрочното седене на неподходящи седалки не е подходящо.

Някои пациенти имат само малки хемороиди, които не им създават никакви проблеми или показват редки или леки симптоми, така че не е необходимо лечение. При пациенти, страдащи от заболяване, изборът на подходящо лечение зависи от стадия на хемороидите. Повечето пациенти имат леки затруднения, които не ги ограничават в ежедневните им дейности, а консервативната терапия (медикаменти, с помощта на лекарства) или мини-инвазивното лечение (лека операция) е достатъчна. Пациенти със значителни симптоми, които не могат да бъдат овладени по друг начин, могат да бъдат подложени на операция. При повече от 60% от пациентите е възможно да се постигне облекчаване на затрудненията с подходящи ефективни лекарства (венофармацевтици), коригиране на хранителните навици и спазване на аналната хигиена.

  1. Актуално: Използва се основно за облекчаване на симптомите на заболяването, тъй като няма достатъчно доказателства, че локалните препарати лекуват самата болест. Съществуват редица свободно достъпни супозитории и мехлеми, които намаляват болката и кървенето, могат да действат срещу подуване, сърбеж, някои действат срещу бактериите и помагат за заздравяване.

  1. Перорална медикаментозна терапия: Лекарствата (венофармацевтици) се използват за лечение на хемороиди, които укрепват стената на периферните вени, намаляват пропускливостта и чупливостта на капилярите, намаляват образуването на подуване и имат противовъзпалителни ефекти. Флавоноидите, които са сред най-дълго и най-често използваните лекарства за венозни заболявания (например диосмин, хесперидин, рутин, ескулин, есцин), имат такива ефекти. Ефектите на естествените флавоноиди са сравнително слаби и се подчертават в комбинации.

Няколко клинични проучвания потвърдиха ефикасността на комбинацията МЕДИЦИНА - микронизиран диосмин и хесперидин, която е до 30% по-ефективна от немикронизирания диосмин. Той може значително да облекчи симптомите на хемороиди, да намали броя на острите хемороидални епизоди, да съкрати продължителността им и да намали интензивността им. При хронични състояния може значително да намали болката, отделянето, дразненето и кървенето.

В допълнение към микронизирания диосмин/хесперидин под формата на лекарство, тези вещества съществуват и под формата на хранителна добавка, но тези препарати се различават значително помежду си. Докато лекарствата имат лечебен ефект върху заболяването, хранителните добавки се използват като хранителна добавка. На хранителната добавка не трябва да се приписват лекарствени или превантивни ефекти, тъй като те не могат да гарантират стабилно съотношение на активните вещества.

Полуинвазивни методи на лечение

Те включват склерозиране, криотерапия, електрокоагулация, фотокоагулация или комбинация от тези методи.

Предимството на операцията е, че тя може окончателно да излекува болестта с една операция. Също така позволява IV лечение. стадии на хемороиди, освен ако по-малко инвазивните и консервативни методи на лечение не успеят.