Медицинска експертна статия

Един от основните патогенни механизми на детското затлъстяване - енергиен дисбаланс: консумацията на енергия надвишава енергийните разходи. Както е посочено в момента, патогенезата на затлъстяването се основава не само на енергията, но и на хранителния дисбаланс. Затлъстяването при дете се появява, когато тялото не е в състояние да окисли входящите мазнини.

информация

Патогенезата на затлъстяването не зависи от неговата причина. Относителният или абсолютният излишък на храна, особено богата на въглехидрати, води до хиперинсулинизъм. Получената хипогликемия насърчава чувството на глад. Инсулинът - основният липогенетичен хормон - подпомага синтеза на триглицериди в мастната тъкан и също има анаболен ефект (растеж и диференциация на мастната и костната тъкан).

Излишното натрупване на мазнини е придружено от вторични промени в хипоталамусната функция: повишена секреция на адренокортикотропен хормон (ACTH) и хиперкортизолизъм, чувствителност на вентромедиалните и вентрелатерални ядрени нарушения към сигнали за глад и ситост, пренареждане на други ендокринни жлези, терморегулаторно налягане, регулиране на секреторната центрове разстройства невропептид и моноамини на ЦНС, стомашно-чревни пептиди и др.

Затлъстяването при деца се счита за хроничен възпалителен процес в неговата патогенеза играе важна роля играе цитокини на мастната тъкан: TNF-алфа, интерлевкини (1,6,8), както и промени в липидния състав на липидите при серумно пероксидиране и активиране процеси.

Адипоцитите мастната тъкан секретират лептин, ензими, които регулират метаболизма на липопротеините (липопротеин липаза, хормонално чувствителна липаза) и свободни мастни киселини. Съществува механизъм на обратна връзка между нивата на лептин и развитието на невропептида Y на хипоталамуса Y. Прониквайки в хипоталамуса, лептинът регулира приема на храна чрез основния лимбичен и мозъчен ствол. Въпреки това, за разлика от функционалното състояние на системата, която контролира телесното тегло и намалената чувствителност на "хранителния център" на рецепторите на хипоталамуса лептин не реагира на лептин, а чувството за ситост след хранене не е налице. Съдържанието на лептин в организма е свързано със съдържанието на инсулин.

Регулиране на дейностите на центровете за глад и ситост, участващи в инсулин, холецистокинин и биогенни амини: серотонин и норепинефрин, които играят важна роля не само при регулирането на правилния прием на храна, но и при избора на продуктите, най-подходящи за този човек. При извършване на хранителна термогенеза чрез механизъм, покриващ хормоните на щитовидната жлеза Гастрорезистентните хормони на дванадесетопръстника имат активност на регулаторни ефекти върху хранителните навици. При ниски концентрации на ентерални хормони апетитът не е намален.

Повишеният апетит може да се дължи на високи концентрации на невропептид-х или ендогенни опиати (ендорфини).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14], [15], [16], [17]