Медицинска експертна статия

Акантозата (дегенерация на кожата-папиларен пигмент) се характеризира с хиперкератоза, хиперпигментация и папиломатоза на кожата, подмишниците и други големи гънки.

кожата

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причини за папиларно-пигментирана дистрофия на кожата

Наследствен фактор, ендокринни заболявания, затлъстяване, злокачествени заболявания играят важна роля за развитието на черна акантоза.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Хистопатология

Хистологично епидермисът показва изразена папиломагоза, хиперкератоза, малка способност и натрупване на пигмент във всички слоеве на кожата; в дермата - изразена папиломатоза, вазодилатация; в папиларния слой - среден перивасквирен лимфоиден инфилтрат.

Симптоми на папиларна пигментна дистрофия на кожата

Има следните клинични форми на заболяването: доброкачествена (юношеска); не е свързано с ендокринни, наследствени заболявания и туморния процес; свързани с ендокринни и наследствени заболявания; Злокачествен (паранеопластичен), който се среща при лица с тумори на вътрешните органи и псевдоакантоза.

Дерматитът се проявява в детска възраст, първоначалните клинични симптоми - общи за всички видове заболявания. Дерматоза, характеризираща се с появата на хиперпигментационни зони на хиперкератоза на кожата най-вече в подмишниците, танините, бедрената и mezhyagodichnoy гънки, коленете и лактите, както и отстрани на врата, около пъпа и други. Кожата е суха, кафеникава на цвят, след това става черна, рисунката е увеличена релефно груба, аранжировката е увеличена и папиломатозни израстъци. Възможно е да има кератоза по дланите и ходилата, повече миома, петна като лунички. Косата и ноктите често са дистрофични. Инжекционни чувства - сърбеж, стягане на кожата.

Доброкачествената (юношеска) форма се среща в ранна детска или юношеска възраст и се запазва през целия живот. Клиничната картина на кожните лезии е подобна на описаната по-горе.

Черната акантоза може да бъде свързана с ендокринни нарушения (хипотиреоидизъм, инсулиноустойчив захарен диабет, болест на Адисън, болест на Кушинг).

Паранеопластичната форма се развива при възрастни и се характеризира с изразени кожни промени с изключително интензивна сиво-черна хиперпигментация, удебеляване на релефа на кожата и тежест на папиломатозния растеж. В процеса на лечение участва лигавицата на стомашно-чревния тракт и влагалището. Има увреждания на задните повърхности на ръцете и краката, но в зависимост от вида на Gokf акокератоза.

Кожните прояви в 15-20% от случаите предшестват клиничните прояви на рак в продължение на няколко години, в 60-65% те се появяват едновременно със симптомите на рак и в 20-25% - след откриване на злокачествен тумор.

Псевдоакантозата при затлъстелите жени се развива на фона на дисфункция на ендокринната система, особено на яйчниците, както и последиците от горещия климат. Папиломатозният растеж е слаб или липсва.

Диагностика на папиларна пигментна дистрофия на кожата

Диференциална диагноза се прави между различни форми на черна акантоза. Диагнозата не е сложна и се основава на клинична и хистологична картина.

[19], [20], [21], [22], [23]