Гингивит и пародонтоза
Гингивитът и пародонтитът са сред най-често срещаните заболявания на устната кухина. За съжаление те не получават вниманието, което заслужават и са тайно опасни за здравето ни! Симптомите често са много трудни за откриване или когато се появят, се считат за нормални или нормални. Съобщава се, че до 80-90% от възрастното население страда от едно от тези заболявания. Както гингивитът, така и пародонтозата се причиняват от бактерии с инфекциозен произход, които се намират в устната кухина. В обществото има погрешно схващане, че наследствеността играе основна роля в развитието на тези заболявания. Това обаче не е вярно. Терминът „наследяване“ в този случай е свързан по-скоро с „наследени“ хигиенни навици чрез отношение към денталната помощ, а също и с бактериална инфекция в семейството или от партньори. Така че още веднъж се потвърждава, че съдбата на нашите зъби до голяма степен е в нашите собствени ръце.
Гингивит
Гингивитът е възпалително заболяване на венците. Най-често се проявява в хронична форма, когато обикновено единственият симптом е кървенето на венците при миене на зъбите. Бактериите в устата се отлагат върху зъбите, пломбите, коронките или протезите, където образуват покритие. Отпадъчните продукти от съществуването им се екскретират в устната кухина и ако се доближат до венците, то ще реагира с възпаление. Потокът на кръв се увеличава, така че е зачервен, подут, понякога може да навреди. Наличието на сероводород ще причини лош дъх. Ако бактериалното покритие не бъде отстранено, минералите от слюнката, храната, напитките ще започнат да се отлагат и ще се образува зъбен камък, който сам по себе си дразни венците с грапавата си повърхност и позволява по-добро отлагане на покритието.
Лечението на гингивит не е трудно и най-важното е, че гингивитът е напълно обратимо състояние. Това означава, че възпалението може да бъде напълно излекувано. Ако се отървем от всички отключващи фактори, в този случай покрития и зъбен камък, венците отново ще бъдат здрави.
В нашата дентална практика ние определяме състоянието на венците при всеки първоначален и контролен преглед. Ако има възпаление, покрития, камъни, препоръчваме извършване на професионална хигиена на устната кухина с последващи инструкции за правилното използване на зъбни помощници от обикновена четка за зъби, чрез четка с един пакет, междузъбни четки, зъбен конец или суперфлос и орален душ.
Пародонтоза
Пародонтум (дума, получена от гръцкото „para odontom“ - около зъба) се отнася до тъкан, чиято основна функция е да фиксира зъбите в челюстите, затова често го наричаме апарат за окачване на зъбите или поддържаща зъбна тъкан.
Пародонтозата (често използваните термини са пародонтит, пародонтит или пародонтопатия) е неприятно хронично възпалително заболяване на пародонта. Най-често се случва на базата на нелекуван гингивит. Основната разлика между често срещания гингивит и пародонтоза е, че при пародонтит има разрушаване, загуба на апарата за окачване - влакна и кости и тази загуба вече не може да бъде върната в първоначалното си състояние, просто спря. Съществува риск от загуба на зъби, често „здрави“ зъби, т.е. без кариес или уплътнение.
Пародонтозата също има малко симптоми, често пациентът няма представа, че нещо се случва в устата. В допълнение към споменатите кървящи венци и миризма, можем да забележим откриването на вратовете и отстъплението на венците, което всъщност е излагането на зъбни корени поради загуба на кост, появата на пародонтални гърбици, кимане или скитащи зъби и в екстремни случаи загуба на зъби. Често се наблюдават и остри симптоми, свързани с подуване, болка и изтичане на гной от засегнатата област.
Опасността от пародонтоза е не само локална, освен че засяга зъбите, това заболяване влияе и върху общото здравословно състояние. Бактериите, които причиняват пародонтоза, са много агресивни, те могат да увредят тъканта около зъбите и да проникнат в кръвта. Те отделят отпадъци и токсични продукти в тялото и стимулират имунната система да произвежда различни вещества, които увреждат вътрешната обвивка на кръвоносните съдове. Това може да увеличи производството на тромби и атероми, които причиняват атеросклероза, което често води до сериозни здравословни проблеми като инфаркт или инсулт. Диабетът може да отключи проблеми с очите и т.нар диабетно стъпало, бременните жени имат повишен риск от спонтанен аборт и в най-добрия случай има ниско тегло при раждане на плода, с отслабен имунитет белодробни инфекции.
Лечението на пародонтоза е значително по-трудно, отколкото при гингивит. С наличните в момента средства сме в състояние да спрем пародонтозата. Важна е ранната диагностика, общото здравословно състояние, начин на живот и навици, възрастта и, разбира се, желанието на пациента за сътрудничество.
В нашата стоматологична практика, по време на първоначалния и контролния преглед, ние използваме пародонтална сонда, за да открием наличието на пародонтални гърбици и, тяхното присъствие, също оценяваме рентгенологично. В случай на положителна находка пациентът преминава към т.нар пародонтологичен режим. Това означава подробно откриване на наличието и дълбочината на гърбиците (т.е. колко кост се е отдръпнала), дълбоко почистване на гърбиците със специални инструменти, наречени кюрети (т.нар. Кюретаж), изглаждане на корените със специално устройство VECTOR, изплакване на гърбиците с дезинфекционен разтвор и след това въвеждане на озон в засегнатите области. Озонът е силен дезинфектант и силно токсичен за бактериите, причиняващи пародонтоза. След почистване и дезинфекция, следва хлорхексидин-съдържащо гел-фолио или помощно средство за заздравяване с лазер. Ние също така подкрепяме локалната терапия, като прилагаме антибиотици като цяло. Чрез вземане на проби от бактерии от камерите, които след това се изпращат в лабораторията, където бактериалният състав се определя въз основа на ДНК анализ и се определя точното целенасочено лечение с комбинация от антибиотици. Не трябва да забравяме значението на домашните грижи и редовността на инспекциите, където ще оценим как се развива болестта.
Парохирургия
Стоматологична практика MUDr. Zemana се занимава с този тип лечение въз основа на специализация. Състои се в инвазивно решение и реконструкция на пародонтални дефекти, различни превантивно - терапевтични операции на венците и лигавиците на устната кухина. Въпреки че това лечение е взискателно, то е по-ефективно от консервативното лечение на пародонтални заболявания.