Медицинска експертна статия
Панкреатинът е ензимен продукт, който подпомага нормалното храносмилане. Други търговски наименования на това лекарство са: Mezim, Biosim, Gastenorm, Normoenzyme, Enzistal, Pancreasim, Pancitrat, Festal, Enzibene и други.
Обозначаването на някои лекарства по време на бременност в значителна част от клиничните случаи е противоречиво. Толкова много бременни жени, които са изправени пред храносмилателни проблеми, се интересуват от въпроса, може ли панкреатинът да се използва по време на бременност?
За да направим отговора убедителен и най-важното, разбираме каква информация предоставя официалната инструкция за панкреатит по време на бременност.
[1], [2], [3]
Показания за употреба на панкреатин по време на бременност
Сред често срещаните индикации за употребата на този фармацевтичен препарат съдържа патологии като секреторна дисфункция на панкреаса, при която производството на храносмилателни ензими (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза, стеапсина, амилази, липази) е значително намалено. Това води до намаляване на разграждането на входящите протеини, мазнини и въглехидрати.
Показанията за употреба на панкреатин по време и извън бременността включват възпаление на панкреаса (хроничен панкреатит), муковисцидоза (генетично заболяване на панкреаса), хронични заболявания на храносмилателния тракт, черния дроб, жлъчния мехур и дебелото черво. Както и храносмилателни разстройства, причинени от недохранване. Лекарят може да предписва панкреатин на стационарни пациенти и да извършва рентгенови или ултразвукови изследвания на коремната кухина и нейните органи при подготовката на пациентите.
Въпреки това няма хроничен запек, киселини, гадене, които много бременни жени изпитват, в списъка с приложения няма панкреатин. И не може да бъде.
Тъй като тези симптоми са свързани с намаляване на контрактилната функция на всички гладки мускули, характерни за бременността и постепенна промяна в размера на матката чрез промяна на положението на стомаха. И няма връзка с липсата на храносмилателни ензими.
Така че разрешението на лекаря да използва панкреатин по време на бременност може да бъде причинено само от историята на бременната жена от гореспоменатите заболявания на храносмилателната система и възпаление на панкреаса.
В допълнение, употребата на панкреатин по време на бременност предоставя насоки в конкретни насоки, буквална формулировка, която приема стандартната форма: „По време на бременност и кърмене лекарството трябва да бъде предписано от лекар, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето. "
Фармакодинамика
Активните агенти на панкреатина са ензимите на панкреаса на свинете - амилаза, липаза и протеаза. Фармакодинамиката на панкреатина по време на бременност се основава на простото допълване на дефицита на човешките панкреатични ензими. Попадайки в стомаха на пациента, тези ензими допринасят за по-доброто храносмилане и разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. Това от своя страна увеличава абсорбцията в тънките черва.
Фармакокинетика
Фармакокинетиката на панкреатина по време на бременност практически не се коментира в инструкциите. Трябва да се отбележи, само че ензимите, съдържащи се в препарата - благодарение на покрити с киселина таблетки, капсули и хапчета - се проявяват в стомаха и тънките черва, които имат алкална среда.
В този случай, половин час след приема на панкреатин, неговите храносмилателни ензими достигат най-високата си активност.
Панкреатин може да се използва по време на бременност?
Най-вече след зачеването и на фона на преструктурирането на тялото, много бременни жени започват да изпитват проблеми с храносмилането, което изостря заболявания, засягащи храносмилателната система. Много започват да имат запек, симптоматика на токсикоза, изригване, киселини и други прояви на обостряне.
През такъв период е необходимо да се въвеждат всякакви фармакологични препарати със специално внимание в терапевтичния или профилактичния протокол. Особено опасно е, когато жената се самолекува, предписва лекарства и доза. Такова разстройство може да доведе до влошаване на състоянието на пациента, усложнения в развитието на плода, влошаване на физическото и психическото му развитие. И в най-лошия случай можете да направите аборт спонтанно.
За да се намалят патогенните симптоми, без да се уврежда нероденото дете, само квалифициран лекар може да го направи. Той не само диагностицира, но дава препоръки и осигурява разумно облекчение на проблема.
Панкреатинът е фармакологично лекарство, което съдържа специални ензими, предназначени да обработват въглехидрати, хранителни мазнини и протеини, които постъпват в човешкото тяло с храната.
Целта на приема на това лекарство е да влоши храносмилателната система и по-точно да намали производството на стомашен секрет. Това лекарство помага за храносмилането на постъпващите продукти, както и стимулиращ ефект върху стомашната секреция, което ги кара да работят по-активно.
Тази статия разглежда въпроса, може ли панкреатинът да се използва по време на бременност? Лекарите отговарят, че това е възможно, но предписващият лекар, бременността на водещата жена, все пак трябва да предпише това лекарство.
За да разберете как действа лекарството и дали уврежда други части на тялото, първо трябва да разберете какво се случва с тялото на жената след зачеването.?
Веднага след оплождането женското тяло започва интензивно да синтезира прогестерон (женски хормон), една от чиято функция - да предотврати съкратителната активност на гладката мускулатура на матката, тъй като повишеният тонус има реална заплаха от загуба на бебето (може да се случи аборт).
В същото време гладката мускулатура присъства в структурата на почти всички органи на човешкото тяло и всички имат една инервация. Това означава, че те споделят запас от органи и тъкани с нерви, което осигурява връзката им с централната нервна система (ЦНС). Следователно, когато мускулните спазми на един орган се потискат, те се отпускат в останалите. Следователно прогестероновият релаксиращ ефект не само върху мускулите на матката, но и върху гладката мускулатура на храносмилателния тракт, което разбира се не може да не повлияе на тяхната работа.
Може значително да навреди и перисталтика, работата на червата става по-бавна, което допринася за лошо храносмилане, застой и следователно показва склонност към запек, гадене, повръщане, гаргара, киселини и други симптоми на заболявания на храносмилателния тракт.
Постепенно запекът преминава на хронично ниво, което се оправдава от дългосрочното намиране на фекални маси в червата. Записва се храносмилането на несмлени остатъци и токсините започват да се абсорбират обратно в кръвта, която пренася отровата в тялото на бременната жена. Тези токсини причиняват всички негативни симптоми, които влошават състоянието на жената и влияят негативно върху развитието на плода.
Честото появяване на киселини при бъдещите майки също се дължи на не увеличаване на стомашната киселина, което е основната причина за симптома (нивото на киселинност в някои случаи дори намалява) и последица от действието на прогестерона. С отпускането на гладката мускулатура храносмилателният тракт не само става по-бавен, но страда от сифинтер, клапан, който отделя стомаха от хранопровода. Тъй като силата на припадъците намалява, непълно обработеното стомашно съдържание се връща в хранопровода, причинявайки киселини.
С увеличаване на гестационния период матката расте, увеличава размера си и започва да притиска червата и стомаха, като същевременно причинява откат.
Следователно, на фона на такива промени, панкреатинът по време на бременност се оказва достатъчна не само подходяща, но и необходима помощ при решаването на проблема. Но това ще реши проблема с хроничния запек. Оказва се - не.
Източникът на проблемите с дефекацията е намаляване на двигателната активност на храносмилателните органи, което не се спира от разглежданото лекарство. На фона на приема този проблем може да се изостри, тъй като запекът и симптомите, които впоследствие се появяват (повръщане, киселини, болка, гадене), могат да се засилят. Това се отразява в страничните ефекти на панкреатина.
Те не са постигнали положителен ефект по отношение на подобряване на дефекацията, те не се броят за изчезване на съпътстващите симптоми (интоксикацията на организма не спира).
Следователно, ако причините за дискомфорта на жената се крият в това ниво, лекарството не само ще помогне на бременната жена да премахне този вътрешен конфликт, но и ще влоши ситуацията.
Но ако причината за патологичните промени е намаленото производство на комплекс от храносмилателни ензими, участващи в преработката на храна, в този случай можем да говорим за необходимостта от поддържаща терапия, необходимостта от въвеждане на тези вещества отвън под формата на лекарство . И такова лекарство е напълно способно да се превърне в панкреатин.
Ензимите, които са пълни аналози на органични вещества, произведени в човешкото тяло, поставени в специална мантия, която позволява "доставка", са пряко необходими за ефективната им работа, издухвайки само под въздействието на стомашния сок. Следователно, когато се въвежда в тялото, това лекарство не се разделя на части, а се приема като цяла капсула.
На фона на преструктурирането на бременна жена много заболявания започнаха да се влошават, включително хроничен панкреатит. Той е този, който причинява влошаване на синтеза на необходимите храносмилателни ензими в тялото на бременната жена, в тази ситуация трябва да се има предвид панкреатин.
Необходимо е само да се предупредят жените, които чакат дете, че не трябва да рискуват своето здраве и здравето на своето неродено дете (а в някои случаи и живота си), като сами предписват това лекарство. Само лекар, който има бременност, може адекватно да оцени ситуацията, да идентифицира източника на проблема и да вземе решение за предписването на лекарството, което се полага за грижи.
[4], [5], [6]
Насоки за панкреатин по време на бременност
Той трябва незабавно да предупреди респондентите, че понастоящем не е извършено клинично наблюдение на приема на панкреатин за категорията на изследваните пациенти (жени, които чакат дете). Следователно няма данни за ефекта на лекарството върху други органи на бременната жена, както и за състоянието и по-нататъшното развитие на плода.
Единственото нещо, което ясно опровергава компанията - производителя, е, че тератогенните присъщи свойства на лекарството (способността на веществото да разгражда развитието на тъканите и органите на плода, което води до вродени дефекти).
С оглед на горното изявление на панкреатина по време на бременност, в него се посочва, че лекарството е одобрено за употреба в този решаващ период след жена, само ако нуждата от облекчаване на клиничната патология значително го надвишава, което може да се очаква да има неблагоприятни ефекти върху в ембриона.
Ако е необходимо, панкреатинът може да се използва и кърмата в момента, в който жената храни новороденото бебе.
Разработвайки този или онзи инструмент, фармаколозите преследват цел. Когато панкреатинът се освободи, основните показания за употребата му са храносмилателни разстройства:
- Хроничният стадий на панкреатит е възпалително-дегенеративният процес в панкреаса.
- Кистозна фиброза - системно наследствено заболяване, при което има мутация в протеин, участващ в транспорта на хлоридни йони през клетъчната мембрана, което причинява нарушения на екзокринните жлези, включително панкреаса.
- Други нарушения на храносмилателната система, които водят до увреждане на тяхната функция, се изразяват като такива симптоми: гадене, повръщане, диария, метеоризъм и други.
- Храносмилателният процес се провали поради заседнал начин на живот.
- Нарушена способност за дъвчене на нормална храна (натъртване, фрактура на долната челюст, проблеми със зъбите или протезите и др.).
- Грешна, нерационална храна.
- Това лекарство може да бъде предписано от лекар преди определени методи на ултразвуково изследване или рентгенография на вътрешните органи в коремната и тазовата област.
Панкреатинът се въвежда в тялото на бременна жена през устата по време на хранене или веднага след хранене. Препоръчителната средна доза е 150 000 единици. Това количество лекарство се определя от нивото на липоза, чиято концентрация задължително се отразява в опаковката на лекарството.
По време на бременност фармакологичното лекарство се предписва изключително индивидуално за всяка бременна жена. Приемът задължително се извършва под професионален надзор и мониторинг на редовната степен на обработка на въглехидрати, мазнини и протеини, като се използва копрограма - лабораторни изследвания на изпражненията за диагностициране на нивото на функциониране на храносмилателната система.
Противопоказания за употребата на панкреатин по време на бременност
Този ензимен препарат е противопоказан при индивидуална свръхчувствителност към отделните компоненти; с остра форма на панкреатит; с обостряне на хроничната форма на панкреатит. Употребата на панкреатин при деца не се препоръчва.
Преки противопоказания за употребата на панкреатин по време на бременност, няма инструкции за лекарството. Препоръката за използването му при лечението на бременни жени вече е дадена по-горе.
[7], [8], [9], [10]