Медицинска експертна статия

Описторхозата е паразитно заболяване, причинено от чернодробни трематоди, които засягат хепатобилиарната система и панкреаса. Характеризира се с полиморфизъм на клиничните прояви и хроничен ход.

описторхозен

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Как се развива хепатит описторхоза?

При попадане в стомашно-чревния тракт на човека, метакеркарията прониква в жлъчните пътища, жлъчния мехур и панкреатичните канали. Opisthorchis се открива в интрахепаталните жлъчни пътища при 100% заразени, в жлъчния мехур - 60 години, в панкреаса - 36%.

Прониквайки в хепатобилиарната система, метацеркарията достига пубертета за 3-4 седмици и след това започва да снася яйца.

Има остра описторхоза (от няколко дни до 4-8 седмици), свързана с ларви на паразитна миграция и развитие на токсикоалергичен синдром на метаболити, причинени от ларви и хронична описторхоза (продължава 15-25 години).

Основният фактор в патогенезата на острата фаза се превръща в описторхоза количеството алергична реакция от незабавен и забавен тип, в резултат на сенсибилизация на метаболизма и продуктите от разграждането на човешките опистори от паразити и повредени собствени тъкани. Освен това описторхисът механично уврежда стените на жлъчните пътища и панкреатичните канали. Натрупването на паразити и техните яйца, слуз, пилинг епител в тръбопроводната система gepatopankreaticheskoy представляват пречка за изтичането на жлъчка и панкреатичната секреция. Натрупването на жлъчка допринася за вторична инфекция, причинена от нагоре (жлъчен канал) и низходящ (хематогенен) пътища в тялото.

Морфология на описторхиаза на хепатит

Най-значимите морфологични промени на описторхозата се наблюдават в черния дроб и перитонеалните жлъчни пътища.

Макроскопски: черният дроб е увеличен, с кожен преден ръб, с адхезии към мембраната, субкапсулни холангиоктази.

Микроскопски те разкриват различни дистрофични, атрофични промени в паренхима, понякога - огнища на некроза. Хепатоцитите, разположени в близост до жлъчните пътища, са най-засегнати. Аномалии в ядреното устройство и органели, открити на ултрамикросконически и хитопатоцитни нива под формата на груби деструктивни промени на органелите, докато лизис и некроза. Жлъчните канали имат подсилени стени и неравна ширина на лумена, съдържат описторхия; Типични цилиндрични или сакуларни холангиоектази, продуктивно холангит пролифериращ дуктален епител, придружен от образуването на алвеоларни тръбни структури, чиито клетки са богати на слуз с високи мукополизахариди. Едновременно с пролиферацията на епителните клетки на жлъчните пътища расте околната съединителна тъкан, което води до значително удебеляване на стените на канала.

Интрахепаталната холангиоектаза най-често се открива на висцералната повърхност на левия лоб на черния дроб субкапсуларно, полупрозрачна под формата на белезникави вълнообразни ленти.

Хиперпластичните процеси при хронична опистороза улавят цялата система на жлъчните пътища, включително екстрахепаталните жлъчни пътища ", които карат ИТ да създава различни остри критики към общия жлъчен канал, кистозните канали.