Зузана Кмецова 21 ноември 2016 г. Превенция Симптоми
(Снимка източник: AdobeStock.com)
Сърцебиене, треперене, студена пот, затруднено дишане.
Предполагам, че всеки от нас е преживял нещо подобно, предполагам. Паника може да се свърже с вас, ако изведнъж откриете, че сте загубили ключовете си, забравили сте важна среща или сте пропуснали самолет.
В това няма нищо особено - но какво, ако нищо не сте загубили, нищо не сте забравили, нищо не сте пропуснали и подобни чувства ви притесняват все по-често, така да се каже "без причина"?
Ако тежки пристъпи на паника ви придружават подозрително често, може да страдате от паническо разстройство.
Какво е паническо разстройство?
И как да го различа от тревожност или просто от безобиден, малко „по-нервен“ тип личност?
Как се проявява паническото разстройство?
Паническото разстройство понякога се нарича четворна болест - наличието на минимална 4 панически атаки (панически атаки) по време на 4 седмици, когато атаките показват поне 4 от 13 симптоми:
- Страх/паника.
- Сърдечен пулс.
- Повишено изпотяване.
- Суха уста.
- Маршрут/вибрация.
- Затруднено дишане или (обратно) учестено дишане.
- Чувства се задушен.
- Болка/дискомфорт на животните в гърдите.
- Гадене.
- Замайване/припадък.
- Променено възприемане на околната среда и себе си; чувства, че случващото се около вас не е реално.
- Топли и студени скокове.
- Изтръпване в ръцете, краката.
Какво прави паническото разстройство специфично?
Паническите атаки не предизвикват никакъв обективен стимул, те идват неочаквано и многократно. Атаките обикновено продължават само няколко минути. Типично е страх от смърт а лудост.
Паническото разстройство често не върви само, а ръка за ръка с изпреварващ (предсказуем) страх а агорафобия (страх от открити пространства).
Какво означават тези термини?
Както споменахме, паническото разстройство има - освен страха - и много други, физически симптоми. Те понякога могат да бъдат толкова силни, че хората наистина се притесняват за своите здраве а живот.
Такъв силно неприятен ход на паническа атака поражда у човек силни страхове, че подобна ситуация ще го направи да повториш (което обикновено се случва). Страхът от по-нататъшни атаки е източник на по-нататъшен страх и когато ни притеснява дълго време, той също се увеличава вероятност поредната атака. Това е омагьосан кръг.
Препоръчваме
Агорафобия
Агорафобия е тревожността, която изпитваме, когато сме на място, което трудно бихме напуснали, ако се появи паническа атака (или знаем или мислим, че никой не може да ни помогне там). Агорафобия може да възникне по време на пътуване с автобус или с влак, по време на престоя далеч от вкъщи, или при сърфиране тунел или мост.
Паническото разстройство често е придружено от депресивно разстройство. Приблизително 35% хората страдат от по-силна форма на депресия (една трета от тях са развили първо депресия, останалите две трети са имали началото и на двете заболявания наведнъж, или първо се е появило паническо разстройство).
Понякога се свързва и с паническо разстройство генерализирано тревожно разстройство, което се проявява:
- тревожност (с различна интензивност),
- повишена умора,
- чувство на неспокойствие,
- влошена концентрация,
- нарушения на съня.
Генерализираното тревожно разстройство се различава от паническото разстройство по своя ход - проявите са по-трайни (поне 6 месеца), паническото разстройство е тежко, тежко и внезапно пристъп.
Източник на снимки: Shutterstock.com
Как възниква паническо разстройство?
Каква е точната причина за заболяването, не е напълно известно. Това вероятно е взаимодействие на физически и психологически фактори. Вината може да бъде причинена например травмиращо събитие.
Той също играе роля генетика, и ако в семейството ви има някой с паническо разстройство, това увеличава шансовете ви да се развиете и във вас. Други причини за паническо разстройство включват:
- дисбаланс на определени вещества в мозъка,
- повишена чувствителност към въглероден диоксид,
- тенденция да се извличат катастрофални сценарии от дреболии.
Кога да посетите лекар?
Правилната диагноза е по-сложна, изисква тясно сътрудничество и на двете страни - t. j. психиатър а търпелив. По време на прегледа лекарят ще попита за вашите симптоми, ще ги оцени и оцени. Вашият лекар трябва да знае дали сте го виждали в миналото по същия начин, респ. други психиатрични симптоми.
Трябва също да бъдете попитани за вашето общо здравословно състояние, заболяване или дали приемате някакви лекарства. Психиатърът също трябва да разбере вашето личен живот. Затова не се изненадвайте, ако той се интересува от вашето семейно положение, житейски събития или работа.
След първия опит на паническа атака много хора потърсят помощ по-рано други лекари, като психиатър. Поради силното удари на сърцето те се страхуват, че става дума за инфаркт, а поради затруднено дишане смятат, че страдат от астма. Тези грешки тогава забавяне правилна диагноза.
В момента обаче общопрактикуващите лекари са по-опитни и могат да Ви насочат към специалисти. Можете да им помогнете, ако си спомните, че паническото разстройство се различава от другите състояния главно по специфично интензивен страх - паника.
Вие не сте сами в това
Той страда от паническо разстройство за около 3 - 5% население. Болестта най-често се проявява от ранна зряла възраст, до прибл 35. година от живота, но има и известни случаи на паническо разстройство при деца.
Паническото разстройство е два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.
Препоръчваме
Как ще се лекувам?
Те се използват за управление на паническо разстройство антидепресанти. Въпреки че тези лекарства се използват предимно за лечение на депресия, те също са ефективни при лечението на паническо разстройство.
Серотонинът и норепинефринът са невротрансмитери, които са вещества, които предават сигнали в мозъка. Ако стойностите им не са нормални за вас, могат да възникнат различни психиатрични заболявания, като паническо разстройство. По-конкретно се използват следните:
- трициклични антидепресанти - увеличаване на количеството норепинефрин (имипрамин, кломипрамин, дезипрамин),
- инхибитори на обратното поемане на серотонин - увеличаване на количеството серотонин (циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин),
- инхибитори на поглъщане на серотонин и норепинефрин - увеличаване на количеството на двата невротрансмитери (дулоксетин и венлафаксин).
Антидепресантите са лекарства, които трябва да се приемат по-дългосрочен план - може би няколко години, в зависимост от преценката на психиатъра. Никога не ги засаждайте сами, дори да се чувствате по-добре. Пристъпите на паника могат да се появят при преждевременно спиране връщане, да не говорим, че самото прекратяване на антидепресантите трябва да бъде под наблюдението на лекар.
Освен това ефектът на антидепресантите се проявява едва след няколко седмици. Също така е често, когато започнете да приемате симптоми влошават. След няколко седмици обаче това състояние ще се подобри. Докато антидепресантите станат напълно ефективни, те се предписват бензодиазепини (алпразолам, клоназепам и бромазепам), които са успокоителни, които приемат веднага. Не е препоръчително обаче да ги използвате редовно а дългосрочен.
Избягвайте приема на антидепресанти или бензодиазепини алкохол, който е непоносим към тези лекарства. Можете също така да се почувствате леко уморени след тях, което не е необичайно. Затова бъдете особено внимателни с шофиране (вашето внимание може да бъде засегнато).
Прочетете също:
Както всички лекарства, антидепресантите имат странични ефекти. Парадоксално е, че някои хора могат да го почувстват в началото на лечението повишена тревожност; това състояние обаче ще стане не по-късно от Две седмици. Всички чувства и ефекти (положителни и отрицателни) консултирайте се с лекар, само тогава той може да намери най-подходящото лечение за вас.
Докато Вашият лекар не Ви настрои за оптимално лечение, бъдете готови да правите редовни прегледи, от време на време 1 - 2 седмици. По-късно ще бъдат много по-редки посещения. Също така, не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всичките си заболявания а лекарства, които използвате. Антидепресантите могат да повлияят ниво на кръвната захар (кажете на Вашия лекар, ако имате диабет) или „бийте“ с лекарства заболяване на щитовидната жлеза.
Не всички антидепресанти могат да се приемат бременност. Освен това някои от тях повишават чувствителността на кожата към слънцето, затова избягвайте силната слънчева светлина, респ. използвайте слънцезащитен крем.
Запознайте се с употребата на лекарства, които повлияват серотонина серотонинов синдром, което може да се появи при антидепресанти, въпреки че това е рядко. Ако развиете този синдром, незабавно посетете лекар.
Симптоми на серотонинов синдром:
- объркване,
- раздразнителност,
- безпокойство,
- повишена температура,
- трас.
Успокояващите бензодиазепини трябва да бъдат те не го направиха дългосрочна употреба поради риска пристрастяване. Затова говорете с Вашия лекар или фармацевт за честотата и продължителността на тези лекарства. Употребата не трябва да продължава повече от 8 - 12 седмици. Подобно на антидепресантите, спрете бензодиазепините постепенно, в противен случай имате риск от симптоми на отнемане (главоболие, безпокойство, безпокойство, объркване, безсъние).
Източник на снимки: Shutterstock.com
Не става въпрос само за наркотици
Успешно се използва и при лечението на паническо разстройство когнитивна поведенческа терапия, тоест седене с психиатър или психолог. Терапията може да се дава индивидуално или на групи и обикновено продължава 10 - 15 седмици (приблизително 1 сесия на седмица). Първоначално терапевтът ще се опита да се идентифицира задейства вашия страх, паника и безпокойство, и предложи лечение терапевтичен план на седене. Важно е той да ви научи задълбочено за паническото разстройство.
Ако изберете този тип сесия, препоръчително е да го направите логика на паническите атаки, в която ще отбележите кога, къде, как и защо е възникнала вашата атака. В резултат на това можете да се научите да очаквате и да разберете как и защо се случват атаки.
Най-трудната част от терапията е умишлено излагане на ситуации, които предизвикват паника. Само тогава постепенно ще се справяте с тези ситуации и те вече няма да ви причиняват страх.
Терапевтът също трябва да ви научи как да паник атаки не преувеличавайте, респ. събуди се в теб самоувереност, за да можете да се справите с тях. Също така може да ви научи на различни неща дихателни упражнения, което може да бъде успокояващо по време на атаката.
Прочетете също:
Има резултати от проучвания, които също са положителни психодинамична психотерапия (PFPP - психодинамична психотерапия, фокусирана върху паника). Тази терапия се основава на предпоставката, че човек, страдащ от панически атаки, вижда околната среда като прекалено опасен, и се смята за недостатъчно способен да издържа на по-трудни ситуации, което го кара да изпада в паника.
В психодинамичната психотерапия пациентите се насърчават да функционират по-самостоятелно, което повишава тяхното самочувствие и чувство за сила.
Кой тип лечение е подходящ за мен?
Дали лечението Ви ще се състои от лекарства, седене или и двете трябва да бъде обсъдено задълбочено с Вашия лекар. Няма ясни препоръки - някой може да предпочете да приема лекарства, някой просто иска да избягва лекарствата.
Предимството на фармакотерапията (медикаментозната терапия) е гладкото наличие на лекарства и по този начин по-малко "работа" и усилия от страна на пациента. Те могат да бъдат недостатък странични ефекти наркотици. Сесиите, разбира се, не предизвикват странични ефекти, но пациентът трябва да отдели много време, усилия и усилия за тях.
Източник на снимки: Shutterstock.com
Има нещо, което мога да направя, когато атака влезе?
Запомнете тези 6 съвета:
- Останете на място, особено когато шофирате (опасно е да карате кола по време на атака).
- Опитайте се да предизвикате успокояващи мисли, съсредоточете се върху нещо безобидно около вас.
- Дишайте дълбоко и бавно.
- Не забравяйте, че атаката не е опасна, защото ще отмине след миг.
- Научете се да се отпускате, започнете да спортувате.
- Погрижете се за балансирана диета.
Не се притеснявайте, не сте луди
Паническото разстройство е лечима болест. Въпреки че лечението е по-дълго, може да отнеме няколко години, но благодарение на търпението и сътрудничеството с психиатър отново ще постигнете, че животът ви ще бъде без паника. Но е важно да започнете лечение възможно най-скоро - това увеличава шанса за излекуване.
За някои хора усещането, че посещението при психиатър е форма, може да надделее Слабости, съответно, че го посещават главно "Луд". Този изглед е неправилен. Паническото разстройство е „нормално“ заболяване, няма нужда да се срамувате от него.
Затова не се колебайте да потърсите помощта на професионалист, за да се почувствате отново добре и да можете да живеете нормално.
Авторът е завършил Фармацевтичния факултет на Карловия университет в Братислава
Насоки за клинично изследване на лекарствени продукти, показани за лечение на паническо разстройство, Комитет по лекарствените продукти за хуманна употреба, Европейска агенция по лекарствата, 2005 г.
Mudr. Šilhán Petr et al., Паническо разстройство, Медицина за практика, 2012; 9 (5): 238-241
Murray B. Stein, MD, M.P.H., et al., Практически насоки за лечение на пациенти с паническо разстройство, Второ издание, 2010 г., Американска психиатрична асоциация
Проф. Mudr. Кукумберг Питър, д-р, Скица на паническо разстройство, Неврология за практика, 2003/6, 312-314
Лечение на паническо разстройство: Кратко справочно ръководство, Ameican Psychiatric Association