9.12.2020 (Webnoviny.sk) - Малцина осъзнават, че най-често срещаните места в тялото, където се появяват метастази от няколко ракови заболявания, са костите. Три четвърти от костните метастази произхождат от тумори на гърдата, простатата, белите дробове и бъбреците. Костни метастази се срещат при почти 80% от хората с диагноза рак на гърдата, простатата или белия дроб, т.е.пациенти с често срещани тумори. Костите често са първите места на метастази в организма при тези заболявания. В напреднал стадий те са придружени от много силна болка, тежки фрактури или дори парализа. Тези състояния могат да бъдат предотвратени и забавени чрез лечение.

могат

Ако туморът се е разпространил в костите от друга лезия в тялото, говорим за костни метастази. Те възникват, когато раковите клетки се отделят от първичния тумор, навлизат в кръвния поток или лимфната система и пътуват до костната тъкан, където се утаяват и започват да растат. Повече от половината от пациентите с новодиагностициран рак също имат болки в костите. Това е най-честата причина метастатично костно заболяване, което е много често усложнение при пациенти с напреднал рак. Костните метастази при пациентите влошават качеството на живот, съкращават тяхното оцеляване и лечението им често е по-скъпо и сложно от лечението само на първичния рак. Много често те са сложни костни събития, които значително влошават прогнозата на заболяването, съкращават оцеляването и драматично влошават качеството на живот на онкоболния. Естеството на процеса на костни метастази все още не е напълно изяснено, така че лекарите все още не са в състояние напълно да предотвратят развитието на тези усложнения.

Раковите клетки в костната тъкан произвеждат редица вещества, които влияят на костния метаболизъм и предизвикват дисбаланс в естественото им ремоделиране. Те влияят главно на растежния фактор, който регулира съзряването, активирането и функцията на остеокластите на костните клетки. Ако се увеличи, той стимулира остеокластите, което води до повишена деградация на костите. Тогава разпадането на костите поради метастатично участие е резултат от порочен кръг. Някои костни метастази са т.нар остеобластичен и в близост до него те причиняват необичайно костно образуване, други са посочени като т.нар. разграждат се остеолитичната и костната тъкан. И двата вида причиняват силна болка в костите, остеолитичните често причиняват патологични фрактури. Има и смесени метастази в костите, при чието образуване и двата патологични процеса протичат в костта.

В ранните етапи костните метастази не се проявяват по никакъв начин. Когато туморът достигне размери, които дразнят нервните окончания, се появяват болки и възможни костни усложнения. Те включват патологични фрактури и компресия на гръбначния мозък. Патологични фрактури на костите (раменни кости, бедрени кости, гръбначни тела, гръбначни арки) са много болезнено, те се нуждаят от бърза операция за стабилизиране на костта и допълнително увреждане на подвижността на пациента.4 Според настоящите данни патологичните фрактури се наблюдават при до 33% от хормонално неактивния рак на простатата. В две трети са засегнати прешлените, а в останалите случаи са фрактури на дълги кости. В същото време патологичните фрактури при пациенти с рак на простатата, метастазиращи в костите, значително съкращават тяхната преживяемост.

12.2.2021 г. (Webnoviny.sk) - Коалиционните клубове официално имат един заместник по-малко. Мартин Чепчек, народен представител.

Метастази в прешлените на гръбначния стълб могат натиснете гръбначния мозък, което може да бъде много болезнено и натискът да го повреди. Това може да причини загуба на подвижност, мускулна слабост, скованост и затруднено уриниране. В най-тежките случаи налягането в гръбначния мозък може да причини парализа (парализа). Влошаването на болки в гърба и слабост на долните крайници е предупредителен знак. Парализата на долните крайници, причинена от компресия на гръбначния мозък, е необратима. Това е причината за пълното привързване на пациента към леглото и инвалидната количка и зависимостта от помощта на близки или непознати.

Ракът на простатата е най-честата туморна причина за компресия на гръбначния мозък. Друго усложнение на костните метастази е хиперкалциемия - високи нива на калций, причинени от отделянето на калций от счупени и увредени кости. Това може да доведе до загуба на апетит, гадене, жажда и умора, а понякога, ако не се лекува, дори до кома.

Лечението на костни метастази е многостепенно. Използват се хирургично лечение, лъчетерапия и системно лечение (химиотерапия, хормонално лечение, бисфосфонати, целенасочено лечение). Терапията на костни метастази в основата си е палиативна и основната й цел е да забави прогресията на заболяването и да подобри качеството на живот на пациента. При лечението, фокусирано не върху лечението на първичния тумор, а върху костните усложнения, говорим за т.нар поддържаща грижа. Независимо дали са бисфосфонати или целенасочено лечение, целта му е да намали смъртността, свързана с костни метастази, честотата на усложнения, свързани с костни метастази и да забави/забави развитието на костни метастази.

С настоящия и бъдещия напредък в медицината трябва да признаем, че някои заболявания не са лечими. Важно е да можем да удължим живота и да подобрим неговото качество. Тези стойности трябва да бъдат еквивалентни - продължителността и качеството на живот на пациентите с костни метастази трябва да вървят ръка за ръка.