Медицинска експертна статия

  • Показания за процедурата
  • С кого искате да се свържете?
  • Техника
  • Противопоказания за процедурата
  • Последици след процедурата
  • Усложнения след процедурата
  • Погрижете се за процеса

Според честотата на операцията в гинекологията водят маточни придатъци и отстраняване на фалопиевата тръба (или tubektomiya salpingectomy) - на второ място след отстраняване на яйчниците.

лапароскопско

За първи път такава радикална операция, която спаси живота на пациента чрез кървене по време на извънматочна бременност, беше извършена през 1883 г. от шотландския хирург Робърт Лоусън Тат.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания за процедурата

Основните индикации за отстраняване на фалопиевата тръба включват отстраняване на тръбата от извънматочна бременност: когато се появи кървене след салпинголотомия (операция за отстраняване на туберкулоза при запазване на тръбата); с перфорация на маточната тръба поради нарушаване на патологичната бременност (тубарни аборти); ако размерът на плодовото яйце в тръбата е по-голям от 3,5 - 4 cm; в случаи на повтаряща се извънматочна бременност в същата тръба.

Ако консервативното лечение не дава положителни резултати, отстраняване на фалопиевите тръби с възпаление на тъканта - салпингит, а в случаите, гноен салпингит фалопиевата тръба, където се натрупва гноен ексудат, се отстранява от повечето пациенти, както в пиосалпинкс и тубо-яйчников абсцес.

Салпингитът може да причини възпаление на яйчниците и след това гинеколог диагностицира възпаление на придатъка - аднексит или салпинго, застрашаващо или извънматочна бременност, или необратимо, което води до дисфункция на безплодието на придатъка. И изходната позиция може да бъде лапаротомия или лапароскопски яйчник и фалопиева тръба.

С върховете между яйчника и тръбата често има достатъчно разтягане на тръбата и в този момент течността, отделяна от лигавицата, се събира с развитието на хронична патология - хидросалпинкс. Течността често съдържа гной и ако кухината е разкъсана, жената всъщност е изложена на риск от перитонит. В допълнение, това се дължи на хидросалпинкс запушване на яйцепровода, което е една от най-честите причини за женското безплодие. Отстраняването на тръбата с хидросалпинини в такива ситуации увеличава честотата на бременността след ин витро оплождане и намалява риска от бременност извън маточната кухина. Следователно е разработен протокол за IVF след отстраняване на тръби (и двете).

Между другото, премахването на срастванията във фалопиевите тръби, които правят жените безплодни, може да се извърши тубектомия - при условие, че всички други методи за разделяне на обрасли влакнести нишки са били неуспешни.

Показанията за лапаротомия, туберкулозни добавки, миома на матката, рак на яйчниците и интраепителиален рак на яйчниците трябва да включват:.

Премахване на гидатит на фалопиевата тръба - субсерозни кисти - се извършва в случаи на усукване на крака и отстраняване на цялата тръба може да се наложи само ако значителен брой от тези кисти и локализирани около няколко сраствания.

През последните години са получени доказателства за връзката между развитието на повечето видове рак на яйчниците и фалопиевите тръби. Резултатът беше препоръка за използване на превантивна салпингектомия (пациенти с наследствени мутации в гените BRCA1 и BRCA2) за предотвратяване на развитието на рак на яйчниците. Според Международния вестник по акушерство и гинекология, едностранното отстраняване на тръби намалява риска от рак на яйчниците при тази категория жени с 29% и премахването на двете яйцеклетки с 65%.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]