здравословно

„Не мога да отслабна“, оплака се наскоро на пазара кръгла продавачка. - И днес изядох само един рак. Беше два часа следобед. "Но какво, имаме го в семейството. Отказах се отдавна", каза тя с въздишка.

Вечерта се прибира гладен като вълк и яде всичко, което види в хладилника или в килера. И тогава, когато вижда, че ръката на кантара се бута все повече надясно, той просто безпомощно свива рамене. Парадокс е, но който иска да отслабне, трябва да яде. Не нищо, а РЕДОВНО. Стресовото затлъстяване, което е все по-честа причина за натрупването на излишни килограми, е свързано, наред с други неща, с ранното гладуване и приемането на повечето енергия през втората половина на деня.

В Словакия има 1,5 до 2 милиона, които носим излишни тежести. Половин милион са със затлъстяване (с индекс на телесна маса по-висок от 30), а 150 000 души дори страдат от тежко затлъстяване със сериозни последици за здравето. Затлъстяването е буквално епидемия днес. Причината е проста: Животът ни несъмнено е много по-удобен, отколкото преди хиляди години, когато човек буквално трябваше да се бори за всяка глътка. Днес имаме излишък от храна и хронична липса на упражнения. Но нашият икономически генотип не се е променил много от този период. Все още има тенденция да съхранява енергия за по-лоши времена на склад. И тази способност, която някога ни е гарантирала оцеляване, съкращава живота ни днес.

Преувеличени? Въобще не. Няма съмнение, че затлъстяването води до различни заболявания, които лишават човека от годините, през които той или тя трябва да оцелее. Затлъстяването, особено в областта на корема, т.е. ябълковия тип, е свързано не само с честотата на диабет тип 2 и високо кръвно налягане, но и с увеличаване на честотата на рака и това се съобщава от малко хора. Нека просто осъзнаем това: 61% от затлъстелите имат диабет, 17% имат високо кръвно налягане, 30% имат камъни в жлъчката и т.н. С намаляване на теглото с 5-10%, рискът от развитие на диабет намалява с до 44%, а рискът от развитие и развитие на тумори с 35%! И това са резултатите от големи проучвания, направени по целия свят върху огромна група от 15 000 пациенти в продължение на 12 години!

Експертите са единодушни, че отслабването е по-добро лекарство от най-добрите лекарства за холестерол, диабет или високо кръвно налягане.

Драстични диети - само временни
„Когато говорим за това колко лесно получаваме наднормено тегло, много пациенти обичат да говорят за генетика. Смятам, че съотношението на влиянието на наследствеността и нашите собствени достойнства е 50:50 ", казва MUDr. Иван Маерчак, президент на Лигата срещу затлъстяването на Словашката република. Е, нека признаем, че тенденцията към наднормено тегло несъмнено е наследствена. Док. Докторска степен Ивица Гулашова, доктор по медицина, от университета в Тренчин Александър Дубчек пише в Lekárské listy, че затлъстяването и при двамата родители е свързано с 80% риск от появата му при деца и ако само един родител страда от него, рискът е по-малък с 40 –50%.

Това обаче не е „ген за затлъстяване“, а преди всичко семейни навици, свързани с приготвянето на храна, приема му по отношение на количеството или структурата на храната, връзката с упражненията. По-специално, „научените“ хранителни навици на родителите, (не) любовта към спорта се наследяват. „Трябва да се справим с излишните килограми, като променим диетата си, физическата си активност и умствената си нагласа, а не чрез извикване на гени“, отбелязва MUDr. Majerčák, обезитолог, кардиолог и интернист в едно. С други думи: наследственото влияние не означава, че ни преценяват като дебели. Независимо от пълничките в семейството, теглото ни в крайна сметка ще определи какво хранене и физическа активност ще изберем.!

Драстичните диети не работят при отслабване. Всъщност - те винаги работят само временно. Нека осъзнаем какво ще прави тялото ни по време на радикални интервенции като небалансирана диета или глад. Той обявява извънредно положение, преминава в режим на пестене на енергия. Метаболизмът се забавя и тялото започва да съхранява под формата на мастни резерви дори това, което обикновено не би съхранило. Когато диетата или гладната стачка приключат, има грандиозно връщане към първоначалното наднормено тегло.

Девет от десет души на неразумно строга диета ще спечелят цялото тегло, което губят за пет години. Като отслабваме и отново напълняваме, познатия йо-йо ефект, ние програмираме тялото си точно това, което искаме да избягваме - да съхранява мазнини. Напротив, когато отслабваме, трябва да ускорим, а не да забавим основния си метаболизъм, т.е. количеството енергия, което тялото ни изгаря в покой. И това се помага, като се разгради храната на няколко малки порции плюс упражнения.

Анализ на телесния състав
Определяме наднорменото тегло или затлъстяването на базата на т.нар индекс на телесна маса, който има английското съкращение BMI (Body Mass Index). Той се изчислява, като теглото ни в килограми се раздели на квадрата на височината му в метри. Стойност до 25 е нормална. „За 80 процента от пациентите това изчисление е надеждна цифра, която може да се използва за определяне на степента на затлъстяване“, казва MUDr. Иван Маерчак от Центъра за лечение на затлъстяване в Кошице. „Въпреки това, ако трябва да оценяваме културистите според този индекс, всеки от тях би бил със затлъстяване, въпреки че няма повишено количество мазнини в тялото. А затлъстяването се определя като повишено количество мазнини в тялото “, добавя експертът.

Следователно в сертифицирани центрове за лечение на затлъстяване те наблюдават по-точни данни за запасите от мазнини на пациента, като просто измерване на обиколката на талията и изчисляване на ИТМ. Те имат устройства, които използват осем електроди върху различни части на тялото за 90 секунди за измерване на телесния състав (тегло на мастната тъкан, вода, мускулно тегло, кост) и изчисляване на нивото на основния метаболизъм. Те работят на принципа на биоустойчивост - малко количество електрически ток преминава през тялото и в противен случай той се провежда от вода, мускули и иначе мазнини. Стандартите са различни както за мъжете, така и за жените, тъй като жените естествено съставляват по-висок процент от телесното тегло. В тялото на мъжа 25% мазнини вече означават наднормено тегло, при жената това все още е норма.

„Ръчно управляваните мазнини, които държите в двете си ръце или тези, на които стоите като тежест, също работят на принципа на биоустойчивост. Но първият ще измерва само горната част на тялото ви, а вторият само долната част, така че резултатът може да бъде доста подвеждащ “, предупреждава експертът. Следователно, ако жена със силни бедра и бедра, т.е. типично женско затлъстяване с форма на круша, измерва мазнини с ръчен измервател на мазнини, тя може да получи относително оптимистичен резултат.

„Резултатите за съотношението на мускулите и мазнините в тялото, получени с най-добър анализатор в амбулаторията, също могат да ни покажат за какво вече говорихме - че ИТМ понякога може да бъде подвеждащ. Имам пациент, който дори няма много наднормено тегло, леко заоблен корем, гранична кръвна захар, по-висок холестерол, нива на пикочна киселина “, продължава MUDr. Majerčák. „Не можеше да повярва на очите си, когато разбрахме на устройството, че в тялото му има допълнителни 20 кг мазнини. Това беше силен аргумент, който го накара да реши, че трябва да направи нещо със себе си. ”Разбира се, някои пациенти ще бъдат доволни от такъв„ анализ на тялото ”. Иван Маерчак в книгата си „Диагноза затлъстяване“ описва пациент с тегло почти 142 килограма, който според изчислението на ИТМ трябва да отслабне до 75 кг, което й се струва абсолютно нереалистично. Анализаторът обаче установява, че има допълнителни „само“ 35 кг мазнини. Вече имаше смелостта да започне да изхвърля тази сума.

Тест за непоносимост към храна
Една от новостите в областта на обезитологията е т.нар тест за непоносимост към храна, т.нар Тест Alcat, въпреки че все още не е стандартно лечение за затлъстяване. Това включва тестване на реакцията на организма към 250 елемента, от които 150 храна. Той е направен от кръв. Препоръчително е да пропуснете това, което тестът открива алергична реакция от менюто. В същото време пациентът получава списък с препоръчани храни, които са подходящи за него. Ще му бъде даден ротационен хранителен план, за да му помогне да състави разнообразно меню. „Първоначално този тест изобщо не беше предназначен за лечение на затлъстяване“, отбелязва MUDr. Majerčák. „Въпреки това, като неочакван положителен страничен ефект, пациентите, които спазваха ротационен диетичен план, се оказаха отслабнали. Консумацията на неподходящи за организма храни може да бъде в основата на хронични здравословни проблеми, включително затлъстяване. Понастоящем вземането на проби се извършва само в Братислава и Кошице, но в случай на интерес от повече от 10 пациенти е възможно да се осигури вземане на проби в други градове на Словашката република. "

Затлъстяването е диагноза и с болестта можете да отидете в лекарския кабинет. В Словакия има гъста мрежа от амбулаторни клиники за затлъстяване, консултативни центрове, управлявани от ендокринолози, интернисти, гастроентеролози, кардиолози и общопрактикуващи лекари. Те се обучават в програма за отслабване, чиито основни стълбове са храненето, физическата активност, промените в начина на живот и, в зависимост от индивидуалните нужди, също и лечение на наркотици. Фармакотерапията, т.е. медикаментозно лечение, е показана като част от лечението на затлъстяването при всички пациенти с ИТМ над 30 или над 27, ако имат поне два свързани рискови фактора за затлъстяване, напр. високо кръвно налягане. Пациентът обаче плаща лекарства и посещения в клиники за затлъстяване от собствения си джоб. И е необходимо да осъзнаете едно - лекарствата са просто „цев“ при отслабване, няма да е възможно без намаляване на енергийния прием и увеличаване на енергийните разходи чрез упражнения. За съжаление законът за запазване на енергията не може да бъде измамен.

Изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ)
ИТМ = тегло (в кг)/височина (в м) 2
Пример: пациент с височина 1,70 м и тегло 100 кг = 100/1,7 × 1,7 = 34,6 = затлъстяване

Резултати от ИТМ

  • Теглото от 18,5 до 24,9 е в здравословен диапазон
  • 25 - 29,9 наднормено тегло, повишен риск за здравето
  • 30 - 39,9 затлъстяване, висок риск за здравето
  • 40 и по-тежко затлъстяване, свързано със сериозни здравословни проблеми

Примери за промени в начина на живот

  • Запишете (поне първоначално) менюто си, включително мястото и обстоятелствата на хранене.
  • Яжте седалките, бавно, осъзнавайки всяка глътка, която поставите в устата си.
  • Не изпълнявайте други дейности по време на хранене (четене, гледане на телевизия), участвайте в разговор, по време на който прекъсвате храненето за две или три минути.
  • Поставете прибори за хранене на чиния между две глътки, консумирайте храна от по-малки чинии.
  • След ядене не сядайте на масата и незабавно приберете остатъците в хладилника, респ. където няма да ги видите.
  • Закуска! Яжте 5-6 пъти на ден.
  • Пазарувайте по списъка и никога не гладувайте! Запасете се със здравословни храни.
  • Наградете се за постиженията си.
  • Планирайте рискови събития (празници, тържества, приеми).
  • Приемайте много течности: 2-3 литра на ден (гладът се прикрива като жажда!).
  • Прекарвайте поне 3 пъти седмично по 20-30 минути упражнения, през които ще се потите, но в същото време това ще бъде темпо, с което можете да говорите свободно (така наречената аеробна активност). С дългосрочна „само диета“ губите 75% мазнини, но и 25% мускулна маса, ако добавите упражнения, ще загубите 95% мазнини и 5% мускулна маса!

Медицински методи за отслабване (могат да бъдат посочени само от обезитолог)

Превръзка за стомаха - този метод за отслабване е предназначен за пациенти със затлъстяване, които вече са опитали всички методи за отслабване. Стомахът се увива около него с лента, наричана още "шведски маншет", създавайки торбичка от 50 ml (понякога по-малко) в горната част. По този начин стомахът има формата на асиметричен пясъчен часовник, горната част е функционална, долната част, по-голямата, сякаш „спи“. По този начин пациентът вече има чувство за ситост след минимална порция храна. Днес бандажната лента се извършва лапароскопски. Диаметърът на превръзката може да бъде променен дори след операцията (стеснен или разширен според нуждите на пациента). Превръзката не се отстранява, тя остава в стомаха за постоянно, с изключение на възможни усложнения. Цената за пациента е около 60 000 SKK. Те се справят с него напр. лекари: FN Братислава - док. J. Štencl, Банска Бистрица - Ľ. Марко, Бойнице - Л. Бабяк, Прешов - М. Митник, болница Кошице-Шаца - П. Пажинка, Железнична немощница Кошице - В. Медвецки.

Стомашен балон - Този тип отслабване е предназначен и за пациенти с ИТМ над 30, на възраст под 60 години, които имат подходящ вътрешен предоперативен преглед. Това е нежен силиконов балон, който се вкарва в стомаха все още неразвит ендоскопски (през устата с помощта на сонда). След това се пълни с физиологичен разтвор, което кара пациента да се чувства сит. След половин година балонът се отстранява. Пациентът плаща приблизително 20 000 SKK. Обучени експерти на www.siklienka.sk/bib.html

Завършени диетични програми

Лесна диета - диетична програма, разработена от професионалисти, която включва 5 здравословни, балансирани хранения за всеки от 6-те дни в седмицата. Всяка готвена и дълбоко замразена храна е маркирана със стикер, достатъчно е да се загрее преди консумация. Цена: 412 Sk/ден, инфолина 0918 417 110, www.easydiet.sk

Диета Плюс - създадени в сътрудничество с диетолози, нискокалоричните хранително балансирани готови ястия с нисък гликемичен индекс, са стерилизирани, могат да се съхраняват нормално при стайна температура. Две линии - Pro Line (намаляване на теглото) и Slim Line (леко намаляване на теглото и поддръжка). Те могат да бъдат закупени онлайн или в аптеки и фитнес центрове. Цена: 72 - 98 Sk/храна, инфолин: 0911 940 820, www.dietplus.sk

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.