0 285 мнения Dalito.sk/Bariatria - хирургично свиване на стомаха и отстраняване на т.нар. „Хормони на глада/снимка: FNsP F.D. Рузвелта Банска Бистрица

операциите

Дял

Изключително затлъстелите хора имат 10 години по-кратък и освен това по-лош живот с много здравословни усложнения. По повод Европейския ден на затлъстяването експерти в повечето европейски държави посочиха това. Надеждата за изключително затлъстели хора, които не могат да отслабнат по собствена воля или чрез промяна на начина си на живот, може да бъде бариатрична хирургия - тоест хирургично намаляване на обема на стомаха с нея и премахване на съответните „хормони на глада“. Сред водещите бариатрични работни места в Словакия е и II. Хирургична клиника на SZU към FNsP F. D. Roosevelt в Банска Бистрица, където тази година направиха юбилейната 150-та бариатрична операция.

Екстремното затлъстяване е не само медицински проблем, но и социален и икономически проблем. Поради своите усложнения той се влошава и значително застрашава човешкия живот. Почти 3 000 000 души умират всяка година поради екстремно наднормено тегло. Световната здравна организация смята, че екстремното затлъстяване е епидемия от 21-ви век и едно от най-сериозните хронични заболявания. От 1980 г. честотата на затлъстяването се е утроила в повечето европейски страни. Статистиката сочи, че до 2030 г. над 50% от европейците ще бъдат със затлъстяване.

В Словакия проблемът с екстремното затлъстяване засяга почти 100 000 души.

„Хората с екстремно затлъстяване, т.е. ИТМ над 40, живеят не само с по-ниско качество на живот, но и средно с 10 години по-кратко от хората с нормален ИТМ (18,5 - 25)“, обяснява той. док. MUDr. Д-р Любомир Марко., ръководител на клиниката и добавя: „Затлъстяването също е рисков фактор за диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, заболявания на опорно-двигателния апарат, гръбначния стълб и някои видове рак - особено в колоректалната област, т.е. заболявания, които оказват значителен натиск върху здравето и социална система. "

По-малък стомах, по-малки порции, по-малко здравословни усложнения

Решение, което може да помогне на хората със затлъстяване да отслабнат значително и да подобрят тяхното здраве и качество на живот, е бариатричната стомашна хирургия - хирургично намаляване на обема на стомаха и премахване на съответните "хормони на глада".

„Една от бариатричните процедури, която в момента се увеличава, е например резекция на ръкав на стомаха, при която около 80% от стомаха се отстраняват за постоянно. Освен това, заедно с резекция на част от стомаха, се отстранява и част от стомашните клетки, отговорни за чувството на глад, докато основната функция на останалата част от стомаха остава непроменена. След тази операция обемът на стомаха се намалява от 1,5 литра на около 150 мл. Понастоящем бариатричната хирургия вече не се споменава в света - тоест хирургия, която решава само болестното затлъстяване, но метаболитната хирургия - главно защото решава диабета и други метаболитни заболявания - обяснява доцент Марко.

Резекция на стомаха/източник: FNsP F.D. Рузвелта BB

По-малък стомах, освен че е лишен от „хормони на глада“, кара един изключително затлъстял човек да започне да яде по-малко храна, което заедно с промяна в начина на живот може да доведе до значително намаляване на теглото и подобряване на здравето. „Имаме пациенти, чиито нива на кръвната захар са се подобрили, кръвното им е спаднало и болките в ставите и гърба са отшумели една година след бариатричната процедура“, казва той. MUDr. Лукаш Кокорак. В същото време обаче той посочва, че операцията не свършва дотук и е необходимо пациентът да следва предписания начин на живот.

Г-жа Вилма/снимка: FNsP F.D. Рузвелта BB

„В момента, в който лекарят ми каза, че ако не променя нищо за 3 месеца, ще трябва да инжектирам инсулин, той ми отвори очите. Научих за бариатрията от колега и започнах да действам “, казва той за своя опит Г-жо Вилма и добавя: „След една година загубих 35 килограма, чувствам се здрав и най-важното е, че нивото на кръвната захар се е подобрило. Благодарение на това не трябва да инжектирам инсулин. "

„Бях ритнат, когато тя разбра, че няма да мога да се грижа за деца по този начин. Когато грееше слънцето, не можех да напусна къщата, защото краката ми бяха подути веднага. Имах високо кръвно налягане и проблеми с дишането. След операцията животът ми се промени. Кръвното ми налягане се е коригирало и вече не мога да дишам толкова лесно. Вече нямам никакви социални бариери. Мога да отида с децата до басейна или с колело. Свикнах с новия начин на живот и днес е напълно нормално да ям много по-малки порции. Изобщо не чувствам глад, казва г-жа Ленка, която отслабва над 50 килограма годишно след операцията и добавя: „Става въпрос за преодоляване на страха и срама. Когато видя човек с изключително затлъстяване, искам да препоръчам на всеки от тях да не се притеснява повече и да се обърна към специалисти. ".

Г-жо Зденка отслабна за 2 години над 80 килограма. "Всичко се е променило. Имам повече самочувствие, смених работата си. Съпътстващите заболявания също изчезват със загуба на тегло. Кръвното ми налягане и нивото на кръвната захар се регулираха много бързо. В продължение на 2 месеца след операцията бях без лекарства за високо кръвно. Но важното е, че мога да правя абсолютно всичко и мога да се грижа изцяло за сина си. Мога да спортувам, да ходя на туризъм, просто да съм активен. Когато сте изключително затлъстели, е трудно да се грижите за домакинството или близките си. Трудно е изобщо да отворите вратата за посещение. "

Г-жа Зденка - 80 кг отдолу/снимка: FNsP F.D. Рузвелта BB

ИТМ над 40 или над 35 със съпътстващи усложнения

Не всеки пациент обаче е подходящ за операция. Основният критерий е ИТМ (body max index) над 40 без свързани заболявания или ИТМ над 35, но със свързани проблеми като диабет, високо кръвно налягане или дългосрочни болки в ставите и гръбначния стълб, решени от ортопед или невролог. В същото време е необходим преглед на ендокринологията, който трябва да потвърди, че пациентът е в хормонално състояние, както и преглед от психолог, за да се изключат възможни психични разстройства като причина за екстремно затлъстяване. Последвалата операция е една от стандартните хирургични процедури. Пациентите обикновено напускат болницата за 3 дни след операцията.

Бариатрия се предлага в специализирани центрове

Въпреки положителния опит на пациентите, информираността за възможностите и наличието на бариатрично-метаболитна хирургия в Словакия все още е много ниска. И дори в сравнение с, например, Чехия.

„В момента няколко десетки словаци се подлагат на една от бариатричните процедури годишно. В съседната Чехия това са почти 3000 души годишно. В Западна Европа това е стандартен метод за лечение на затлъстели хора “, обяснява доцент Марко и добавя:„ Разполагаме с най-съвременно оборудване, технологии и обучени специалисти. Ето защо съм убеден, че благодарение на положителния опит на самите пациенти, ще има нарастваща информираност и заедно с това интереса на изключително затлъстелите хора, но и лекарите в бариатрично-метаболитната хирургия. В крайна сметка в крайна сметка това е само за доброто на пациента “, добавя доцентът. Освен това обаче може да бъде огромна полза за обществените здравноосигурителни компании, ако броят на инсулинозависимите диабетици бъде намален.

Понастоящем бариатричните процедури се извършват от лекари в 3 словашки болници - Братислава (Болница на академик Л. Дерер - UNB, Крамаре), Трнава (Университетска болница Трнава) и Банска Бистрица (Университетска болница Ф. Д. Рузвелт). Контактите за съответните центрове са достъпни на уебсайта www.liecbaobezity.sk.

Пациенти след операция/снимка: FNsP F.D. Рузвелта BB

II. Хирургична клиника SZU

Клиниката е едно от най-добрите хирургически работни места в Словакия. В допълнение към широк спектър от стандартни хирургични процедури, той извършва най-широк спектър от мини-инвазивни операции в Словашката република. Тя беше пионер в представянето на много от тях. През 1996 г. те извършиха първото отстраняване на надбъбречната жлеза в Словакия. През 1997 г. хирурзите на клиниката присъстваха на първата трансплантация на черен дроб в Словашката република. Клиниката все още е част от центъра за трансплантация в Банска Бистрица. Той предоставя на своите пациенти най-съвременните методологии за хирургично лечение, включително роботизирана асистирана хирургия. Те се занимават с бариатрично-метаболитна хирургия в Банска Бистрица от 2006 г.

За FNsP F. D. Roosevelt в Банска Бистрица

Университетската болница Банска Бистрица е една от най-големите по рода си в Словакия. Като единствената словашка болница, тя извършва роботизирани асистирани операции и също е лидер в трансплантациите на черен дроб. Експертите от болница Рузвелт обаче са сред най-добрите в други области на медицината.

Болницата разполага с 901 легла, хоспитализира 40 000 пациенти годишно и извършва 500 000 амбулаторни прегледи. Съоръжението разполага с напълно обновени операционни зали, централни зони за стерилизация, спешен прием и част от клиниката. Това е важен трансплантационен център, където се трансплантират органи като черен дроб и бъбреци. Също така има високо ниво на урология, интервенционна рентгенология и неврохирургия, мини-инвазивна хирургия, онкогинекология и лечение на множествена склероза и епилепсия. Качеството на грижите обаче се отразява и в получените награди. През 2015 г. болница Рузвелт бе оценена на трето място в Словакия от пациентите на ZP Dôvera, а през 2016 г. спечели второ място в оценката на държавните болници от института INEKO. Лекарите в болницата бяха редовно включени в анкетата на здравните лекари и Hospodárské noviny TOP лекари в Словакия. Тя получи няколко награди в анкетата TOP TOP Innovation in Healthcare за своите уникални методологии.