вашият

„Осеммесечният ми син е спал само на ръце от раждането си, той веднага се разплака, когато се опита да легне. Той се събужда през нощта и се събужда на всеки час. Той спи само с мен, аз трябва да го кърмя, да го държа и да му пея. След като се събуди през нощта, той плаче, докато си вземе гърдата. Не мога да го контролирам, имам здравословни проблеми и отслабен организъм от хронично безсъние. Събирам сили, следващата седмица ще опитаме да плачем. Съпротивлявах се дълго време, но се получи за всички, които познавах. "

Бебешкият сън е една от най-честите причини за родителския стрес. Много майки и бащи са изтощени от липсата на сън, чувстват, че не могат да се справят с детето си и се притесняват дали сънят му е наред. Информацията за това кога, как и колко трябва да спи едно дете варира толкова често, че често е объркана, а не полезна. В същото време родителите не винаги са съветвани от хора, които наистина са професионално оборудвани за това. Авторите на интересно проучване от 2006 г. анализираха 40 книги с препоръки за детския сън, които бяха налични на американския пазар през тази година. Почти половината от тях са написани от хора, които нямат професионална квалификация, останалите автори са предимно лекари и само няколко от тях са психолози. Най-изненадващо обаче много от тези книги дават ясни виждания по теми, които просто не са добре проучени.

Защо някои родители в крайна сметка „оставят бебето да плаче“, когато през повечето време родителската им интуиция им казва НЕ? Някои вземат това решение в отчаяние поради липса на сън, когато вече не могат да функционират нормално. Други го правят от страх, че бебето им не се развива правилно или често от неясното чувство, че спи по-зле от бебетата на приятели и познати. Или от страх, че никога няма да се научи да заспива сам. И накрая, роля играе и оптимизмът на паметта на собствената ни майка или свекърва, която те обичат да ни напомнят как сме спали майсторски цяла нощ на възрастта на нашето бебе.

Всичко, което трябва да направите, е да отидете на кратко пътуване до родителските форуми или да прочетете няколко популярни статии и на пръв поглед е ясно, че мненията за тази техника на сън и тренировки по сън са поляризирани в два лагера. Някои виждат плача като нещо, което е неудобно за кратко време, но е необходимо за бебето. Други го осъждат като прекалено насилствено, жестоко решение, което вреди на бебето. Въпросът обаче дали плачът е подходящ за бебета не е въпрос на вкус. Въпросът, който има потенциално сериозни последици за психиката и здравето на децата и техните родители, трябва да бъде обект на дебат, основан на добри научни доказателства. В двете продължения на тази статия ще се опитаме да ви дадем преглед на най-важните аргументи, подкрепени от емпирични изследвания по тази тема.

Какво е "плач"?
Тренировката на съня е разделена на два основни подхода, отличаващи се с плач. Тези, където оставяме бебето да плаче, и тези, където учим бебето да спи само, но не го оставяме да плаче, докато не заспи - т.нар. "Cry" и "non-cry" методи.

За нас е очевидно все още липсват убедителни доказателства, че обучението с плачещ сън е безопасно за малките деца. Освен това ни липсват дългосрочни наблюдения за въздействието на подобни обучения върху психиката на децата, защото ако изобщо се проучат някакви ефекти, те са само краткосрочни, в рамките на максимум няколко месеца. Изследвания на австралийски учени, публикувани в престижното медицинско списание Pediatrics наскоро се опитаха да запълнят тази празнина. Авторите, водени от Анна Прайс [3], следват деца, които са преминали обучение по сън на възраст от осем месеца. Когато навършиха шест години, изследователите отново събраха голямо количество данни за психическото си здраве, поведение, сън, взаимоотношения с родители и други подобни. Заключението беше положително - в сравнение с контролната група деца на същата възраст, плачът нямаше неблагоприятни последици за тях. Дилемата разрешена? Не. Изследването страда от толкова сериозни методологически проблеми, че даденото заключение няма почти никаква информативна стойност.

Когато бебетата бяха на осем месеца и в двете групи, медицинската сестра обясни и двете техники за сън на майките в тренировъчната група по време на рутинно посещение при педиатър. Майките от контролната група също могат да обсъждат съня на своите бебета със сестрите, но те получават само обща информация, а не подробности за тренировките по сън.

Когато децата бяха на шест години, родителите в контролните и тренировъчните групи попълниха въпросник за детето и събраха проби от слюнката му, от които след това беше оценено нивото на хормона на стреса кортизол. На този етап от изследването само 122 деца останаха в тренировъчната група и 103 деца в контролната група, или не бяха в състояние да се свържат с останалите, или не бяха заинтересовани да продължат.

Какво откриха изследователите? При сравняване на въпросниците от обучителните и контролните групи те не откриха никакви разлики в това как се чувстват децата, дали имат поведенчески проблеми, в типа взаимоотношения родител-дете, в типа на родителските стилове или постоянни проблеми със съня и т.н. На. Освен това те не откриха разлика в нивата на хормона на стреса кортизол. На пръв поглед може да изглежда, че методите на плач са неприятни, но в дългосрочен план не вредят на децата, техните родители или отношенията им.

Но можем ли да кажем това с чиста съвест въз основа на това проучване? Не. Въпреки че изследването на пръв поглед звучи убедително, то имаше няколко основни методологически недостатъка:

Заключение? Независимо от това, което твърдят авторите на изследването, въз основа на него не можем да кажем със сигурност дали тренировката „плачещ” сън има дългосрочни неблагоприятни последици за емоционалното преживяване и поведение и взаимоотношения с родителите на детето или не.

Други автори протестират срещу методите на плач, като се позовават на източници за това как ранният стрес уврежда мозъка или как децата, които плачат много в детството, по-късно имат различни проблеми с психичното здраве. Въпреки че всичко това е вярно, проучванията, за които се позовават, съобщават само за много тежки видове стрес (като хроничен стрес при деца, чиито майки са имали депресия или интензивен стрес при малтретирани деца) или популации, при които плачът е просто симптом на някои други, по-дълбоки психични проблеми. [напр. 6, 7] Следователно е съмнително дали те могат да бъдат обобщени на аргумента за тренировката на съня.

И така, къде е истината?
Истината е, че в момента нямаме никакви преки, добри доказателства дали плачът вреди или вреди на бебетата. Независимо от това, тренировките за сън от плачещи родители определено не се препоръчват. Защо? По проста причина - Психолозите вече имат много косвени доказателства, че методите на плач не са полезни за детето, че са потенциално опасни и че има алтернативни тренировки за сън, които много по-уважават моделите на психическото развитие на бебетата. Ще говорим за тях малко по-подробно в продължението на тази статия. Считаме за важно читателите да могат да формират мнение и ясна позиция въз основа на самите факти. За да не бъдат объркани от привидно лесни решения и прости аргументи. Ето защо в началото ще се разходим малко за това как изглежда нормалният сън за бебета и малки деца.

Митове за бебешкия сън
На три месеца бебето трябва да може да спи през нощта. На шест няма причина да го кърмите през нощта, той просто не може да бъде гладен. Деветмесечно дете няма какво да търси в леглото на родителите си, то трябва да може да спи само, за предпочитане в собствената си стая. Когато родителите са изложени на подобни и подобни твърдения, разбираемо е, че рано или късно те ще започнат да се съмняват дали сънят на детето им е в ред. Как е възможно той да се събужда два пъти на нощ, когато е на пет месеца? Защо трябва да кърми през нощта на девет месеца?

Всички се събуждат през нощта, както деца, така и възрастни. Разликата е, че често дори не забелязваме събуждане между фазите на съня и обикновено не си го спомняме сутрин. Бебетата обаче често не могат да спят сами, след като се събудят. За целта им е необходима способност, която наричаме саморегулация. Развива се само постепенно и в ранното детство присъствието на родител е нормално и полезно за правилното му развитие. Сравнявайки съня на 29 000 деца на възраст от раждането до три години в седемнадесет страни по света, изследователите установяват, че повечето деца не спят сами и че повечето деца се намесват по някакъв начин през нощта. [10] Сънят се влияе и от важни етапи в развитието, като лъжа или безпокойство при раздяла, растеж на зъбите и по-късно пикане и лоши сънища, жажда и други подобни.

Колебанията в количеството сън, както и нощното събуждане на децата са просто напълно нормални. Единственият критерий за това дали е необходимо обучение по сън е дали родителите могат да се справят с подобна възбуда или това силно ограничава способността им да функционират нормално. Но дори и в такъв случай няма причина да се посяга към радикални методи на тренировка на съня. Идеално е да работите внимателно и продължително от първите седмици на добър нощен сън, да укрепвате циркадния ритъм или на сънните асоциации, което ще гарантира, че детето няма да има нужда от помощ след събуждане през нощта, а ще падне заспала сама.

Чели ли сте дотук и казвате ли, че изобщо не сте по-мъдри/по-мъдри? Ако е така, очакваме с нетърпение да разберем много от сложните методологични нюанси на изследванията, които трябва да бъдат взети предвид при тълкуването на резултатите. Мнозина, дори експерти, обаче тълкуват двусмислените резултати уверено, така че да се впишат в техния мироглед, който са създали, преди да разгледат обективни научни данни. Днес сте прочели задълбочен анализ на изследванията за метода на плача, а в ноемврийския брой ще прочетете за още, вече по-показателни психологически доказателства, както и за алтернатива на методите на плача, който постига сравнима промяна в сън и навици за сън. Очакваме Ви с нетърпение в следващия брой.

Психология за любящи родители
Mgr. Яна Баснакова, магистър, мол. Ева Вавракова, д-р, д-р. Д-р Яна Земандл.

Статията е откъс от предстоящата книга „Психология за любящи родители“ за бебета от раждането до една година.

ИНТЕРЕСУВАТЕ СЕ ОТ НАШИТЕ СТАТИИ?
Можете да ни подкрепите, като се абонирате за детското списание тук или като закупите детското списание в безплатна продажба. С абонамента за бебе получавате и специални промоции за бебета и малки деца като подарък (които също можете да поръчате отделно чрез дистрибутора тук).