Задължения на словашки граждани
свързано с предоставянето на първа помощ е адресирано от Наказателен кодекс № 300/2005 Coll.
§177 „Който не оказва необходимата помощ на лице, което е с опасност за живота или показва признаци на сериозно нараняване, въпреки че може да направи това без опасност за себе си или за друг, се наказва с лишаване от свобода до 2 години“.
Същият закон определя задължението за здраве. работник:
„Който не оказва необходимата помощ на лице, което е с опасност за живота или показва признаци на сериозно нараняване, въпреки че е длъжно да оказва такова съдействие в зависимост от естеството на заетостта му, се наказва с лишаване от свобода от 6 месеца до 3 години. "
Задължение на водачите:
„Шофьор, който след пътно произшествие, в което е участвал, не оказва на лицето, което е претърпяло телесна повреда при инцидента, необходимата помощ, въпреки че може да го направи без опасност за себе си или за другите, ще бъде наказан с лишаване от свобода до 3 години. "
Определение:
Първа помощ - е набор от прости и ефективни мерки или лечения, които могат да бъдат предоставени от всеки, по всяко време и навсякъде като незабавна помощ в случай на нараняване или внезапно заболяване. Ако такова увреждане включва заплаха за живота, тогава първата помощ включва и спешна реанимация.
Основна първа помощ - представлява набор от методи и мерки, които могат да се използват и предоставят без специално оборудване. Той също така включва призоваване на професионална първа помощ и, в случай на непосредствена заплаха за живота, основна реанимация при спешни случаи.
Разширена първа помощ - надгражда върху основата и включва използването на специални
оборудване с професионален персонал. Включва и транспортирането на жертвата за по-нататъшно изследване и лечение. В случай на непосредствена заплаха за живота, тя включва и професионална реанимация при спешни случаи.
Състояние на непосредствена опасност за живота - внезапно разстройство или внезапно влошаване на здравословно разстройство, когато оцеляването без първа помощ и реанимация е малко вероятно, а напротив, внезапната смърт е много вероятна.
Видове първа помощ:
1. Техническа първа помощ - създава условия и възможности за по-нататъшно оказване на медицинска първа помощ - освобождаване от останките, отстраняване от опасно място, прекъсване на електричеството.
2. Полагане на първа помощ - предоставя се от лице без професионално образование.
3. Професионална медицинска помощ - следва основната първа помощ, включва също прилагането на лекарства, използването на устройства за диагностика и лечение и други услуги, предоставяни от обучен персонал.
4. Специална първа помощ - предоставя се на специализирани работни места - кат. за лечение на изгаряния
Основната цел на кардиопулмоналната реанимация (CPR) е да осигури доставката на кислородна кръв към мозъка, сърцето и всички други чувствителни на кислород органи.
- бързина на производството
- познания за реанимационни процедури
CPR се разделя на:
1. основна реанимация при спешни случаи - 3 основни стъпки
A - контрол на дихателните пътища
B - дихателна опора
C - осигуряване на достатъчно кръвообращение (подкрепа на кръвообращението)
2. Удължена спешна реанимация - осигурява възстановяване на спонтанната циркулация, нейното стабилизиране, осигуряване на изкуствена вентилация с прилагане на кислород и подготовка на жертвата за транспорт за окончателно лечение. (RZP)
3. Реанимационни грижи - насочена е към подпомагане и възстановяване на дейността не само на дишането и кръвообращението, но и на всички функции на органите. Завършва с връщане на съзнанието на жертвата или изявление за мозъчна смърт или нелечимост на основното заболяване.
Реанимационните грижи се извършват на специализирани работни места, оборудвани с необходимото оборудване, медицински консумативи, лекарства и обучен персонал. (OAIM)
Общи правила за първа помощ:
- уверете се, че вие и жертвата не сте в допълнителна опасност,
- действайте бързо, спокойно и систематично, като първо лекувате по-сериозни наранявания,
- ако е в безсъзнание, изчистете дихателните пътища
- спрете кървенето,
- предотвратяват развитието на неблагоприятни шокови състояния,
- успокойте жертвата,
- поставете жертвата правилно и удобно
- временно лекувайте големи рани и фрактури преди по-нататъшно транспортиране,
- организирайте бърз трансфер до болница или лекар
- наблюдавайте всички промени, записвайте ги или ги запомнете
- не се опитвайте да правите повече, отколкото можете
- предотвратявайте страничните наблюдатели да се струпат неподходящо около жертвата
- Не яжте и не пийте човек в безсъзнание!
А. Контрол на дихателните пътища, дихателните пътища отворени
- жертвата трябва да лежи по гръб
- поставете едната ръка под врата, а другата върху челото и леко натиснете главата назад
- проверете устата (повръщане, хлабава протеза, храна.)
- обърнете главата на жертвата настрани и я дръжте в лък,
- с показалеца и средния пръст, за да докоснете устната кухина, отстранете чужди тела
- въведете орален въздуховод
- проверете дишането - чрез слушане, гледане,
- проверете пулса на засегнатото лице,
- ако засегнатото лице диша и има пулсирано стабилизирано положение отстрани
- ако не диша - изкуствено дишане
- ако не диша и няма CPR пулс в рамките на 5 минути!
Б. Подкрепа за дишане
Физиологични стойности на дихателната честота
възраст 0 - 6 месеца 40 - 60 вдишвания/мин.
6 - 12 месеца 34 - 40 вдишвания/мин.
2 - 6 години 25 - 35 вдишвания/мин.
7 - 15 години 15 - 25 вдишвания/мин.
възрастни 16 - 20 вдишвания/мин.
за да защитим спасителя на устата на жертвата покриваме с кърпичка, пластмаса . в която правим дупка, така че да не се налага директно да докосваме жертвата с уста (ако имаме - използваме респиратор) натискаме ноздрите, за да началото - 2 големи вдишвания (1 вдишване 1,5 секунди), наблюдаваме едновременно гръдния кош, проверяваме признаците на кръвообращение след всеки 10 вдишвания при детето и след всеки 20 вдишвания при възрастния до дишането на засегнатото лице възобновява
Най-честите грешки при осигуряване на изкуствено дишане!
- продължителна и колеблива диагноза на дихателни нарушения
- несъвършена релаксация на дихателните пътища
- недостатъчно накланяне на главата
- ненужно колебание и забавяне при започване на изкуствено дишане
C Индиректен сърдечен масаж (подкрепа на кръвообращението)
- замества сърдечния ритъм, когато сърцето не работи.
Физиологични стойности на сърдечната честота
възраст 1 - 6 месеца 120 - 160 импулса/мин.
6 - 12 месеца 120 - 140 импулса/мин.
1 - 4 години 100 - 110 импулса/мин.
5 - 8 години 90 - 100 импулса/мин.
8 - 12 години 80 - 100 импулса/мин.
над 12 години 60 - 80 импулса/мин.
контрол на пулса - каротидна артерия, ev. поставете темпоралната артерия на гърба, върху твърда повърхност и коленичете отстрани до него, усетете гръдната кост, удар в сърдечната област (прекордиален удар) - причинява слаб електрически стимул в сърдечния мускул, поставете другата ръка на гърба на дясната ръка и кръстосайте пръстите си, за да не докосвате кожата на гърдите. По този начин натискът на дланите на ръцете се концентрира върху гръдната кост и възможността за счупване на ребрата е сведена до минимум. горните крайници трябва да се удължат в лактите и раменете да се поставят директно над ръцете, така че натискът да се предава директно върху гръдната кост по време на всяка компресия
CPR процедура
2 вдишвания + 15 компресии на гръдния кош = 1 реанимационен цикъл (контрол на пулса след четири цикъла) При деца CPR - вдишване в устата и носа непряк сърдечен масаж - два пръста
ШОК - е динамично развиващо се състояние на организма, причината за което е нарушена функция на някаква част от кръвообращението (сърце, кръвоносни съдове, кръв). Разстройството причинява липса на кислород и хранителни вещества в органите, тъканите и клетките, с последващо натрупване на отпадъчни продукти.
Симптоми:
1-ви етап
- бледа кожа и конюнктиви, влажна и студена кожа,
- безпокойство, липса на концентрация, чувство на жажда, треперене,
- ускорено и плитко дишане
- бърз пулс, до нишковидни
2-ри етап
- сив до мраморен цвят на кожата
- значително намаляване на кръвното налягане
- изразена тахикардия, която прогресира до брадикардия
- съществува риск от спиране на кръвообращението
- слабо осезаем пулс
- намаляване на периферната ТТ
- уринарна инконтиненция
- обща апатия, сънливост до безсъзнание
Мерки против шок:
- поставяне на жертвата в антишокова позиция
- топлина (предотвратяване на хипотермия)
- течностите не трябва да се дават в шок (навлажнете устата)
- тишина - компенсация за смущения
- облекчаване на болката - обездвижване, спиране на кървенето,
- транспорт - осигурете възможно най-бързо
Раздел:
1. хеморагичен шок - загуба на кръв, без да причинява травма (кървене от варици на хранопровода, при извънматочна бременност.)
2. хеморагично-травматичен шок - развива се в резултат на травма
3. шок от изгаряне - загуба на плазма от изгорени участъци
4. дехидратационен шок - причинява се от прекомерна загуба на телесни течности (особено при деца, диария и повръщане, през лятото)
5. шок от нарушения на съдовата стена - съдовата стена е засегната от неадекватна стимулация при - анафилактичен шок - неврогенен шок - септичен шок
6. Кардиогенен шок - сърцето отказва като помпа
Високо кръвно налягане (хипертония) - 15% от населението
СЗО - по-висока стойност на кръвното налягане от 150/90 - 20-29 години
по-висока стойност на BP от 160/95 - 30-64 години
PP: физическа стая, нитроглицерин (нитрати) под езика, контрол на кръвното налягане
Симптоми: болка в гърдите, излъчване към горните крайници, изпотяване, бледност, гадене, повръщане, затруднено дишане
PP: осигуряване на важни жизнени функции, без физическо натоварване, нитрати под езика (нитроглицерин), разхлабено облекло
Инсулт - запушване на мозъчен съд
Симптоми: нарушено съзнание, объркване, конвулсии, главоболие, невъзможност да се говори, парализа на лицевите мускули, парализа на крайниците, загуба на координация на движенията, нарушения на равновесието
PP: осигурете свободни дихателни пътища и кръвообращение
Аспирация на чуждо тяло - запушване на дихателните пътища
Симптоми: невъзможност за говорене или дишане, дразнеща кашлица, слухови хрипове, скърцане, подуване на лицето, синкаво оцветяване на лицето и устните, може да е в безсъзнание.
ПП: препятствието трябва да бъде премахнато бързо - наклонете жертвата напред и удряйте по гърба, докосването на Хаймлих - при деца - поставете детето на коляното с главата надолу, хванете главата с една ръка и ударете гърба между раменете с останалите 1-4 пъти удавяне - PP: - не губете време в опити да вземете вода от белите дробове - отпуснете дихателните пътища, изкуствено дишане, индиректен сърдечен масаж - поддържайте жертвата топла
Спешни състояния при диабет
хипогликемия хипергликемия (образователен лист) Ухапвания от животни - PP: измийте и дезинфекцирайте раната, за да разберете къде и какво животно е причинила ухапването Не докосвайте подозрителното животно за професионална помощ
Отрови
Отровите попадат в тялото:
- поглъщане на токсични вещества, наркотици, алкохол, гъбички, растения.
- чрез вдишване - въглероден оксид, различни органични разтворители
- през кожата - органофосфати, ухапвания от насекоми, ухапвания от животни, отровни риби или спринцовка
- избягвайте допълнително излагане на отровата
- при поглъщане се опитайте да предизвикате повръщане,
- пийте вода при деца половин литър, при възрастни 1-2 литра
- Осигурете чист въздух при вдишване на токсично вещество
- Отстранете токсичните вещества през кожата чрез изплакване с вода
- осигуряват основни жизнени функции
- имат възможно най-много информация за естеството на отровата, количеството, времето, симптомите
- осигурете транспорт до професионално работно място
Ухапване от змия - обикновена усойница
Симптоми: 2 кървящи рани с нечувствителна обстановка, замаяност, припадък, гадене, мускулно напрежение, подуване се разпространява от мястото на щипката до целия крайник, симптоми на нарушения на съсирването на кръвта
- Нанесете турникет върху мястото на ухапване, това ще доведе до повишено кървене
- временно обездвижете крайника
- осигурете бърз транспорт за професионално лечение
- със симптоми на циркулаторна недостатъчност - CPR
Наркотици и наркомания
LSD производни, мет, екстази, хероин, кокаин, толуен, бензодиазепини, амфетамини, крек.
PP в случай на предозиране:
- избягвайте противоречиво поведение
- осигурете надзор, за да не си навреди и да се погрижи за собствената си безопасност
- следете дишането и сърдечната функция, CPR
- за предпазване от инфекция с кръв и телесни секрети
Психични разстройства - халюцинации, депресия, маниакално състояние, тревожни състояния, делириум
- не се доближавайте до засегнатото лице сами
- спазвайте разстояние най-малко 2 метра
- говорете спокойно, бавно, не повишавайте тон, не провокирайте,
- ако жертвата застрашава себе си и заобикалящата го среда, ограничете физически свободата му
- ако има пистолет, обадете се в полицията
Наранявания
Раната е нарушаване на целостта на кожата, лигавиците или орган, който позволява на кръвта да излезе от съдовото легло.
Видове рани: - отворени, затворени повърхностни, дълбоки, завършват в някаква телесна кухина
Разделяне на рани:
- отрязана рана
- прободна рана
- разкъсване
- натъртена рана
- огнестрелна рана
- хапя
Видове кървене от рани:
артериално кървене - кръвта е яркочервена и тъй като идва от сърцето, тече под по-високо налягане, изпръсква от раната или тече успоредно на пулса
венозно кървене - кръвта е тъмночервена, изтича под по-ниско налягане, не се пръска, когато се разкъса голяма вена, този вид кървене може да доведе и до значителна загуба на кръв
капилярно кървене - обикновено се вижда като малки капчици кръв ("кървав вик"), се появява практически във всяка рана
ПП: малко външно кървене - почистете, покрийте, не отстранявайте раната с превръзка, не отстраняваме кръвния съсирек в раната
ПП: голямо външно кървене - по време на масивно кървене - устните са бледи, засегнати са неспокойни, чувство на жажда, дишането е по-плитко, прозяване, вижда замъглено, по-късно пада в безсъзнание - развива картина на хеморагичен шок
- оказвайте директен натиск върху раната, с широко отворена рана, опитайте се да поставите ръбовете заедно. Ако има кръвоизлив по крайника, повдигнете го и го подпрете. Ако не може да се приложи директен натиск върху раната, опитайте да спрете кървенето, като натиснете турникетното налягане над раната.
- при тежко венозно кървене натиснете двата края на кървящата вена, защото единият край застрашава жертвата чрез кървене, а другият край на вената чрез изсмукване на въздух (въздушна емболия)
- отстраняваме чужди тела на повърхността на раната, не отстраняваме дълбоко локализирани чужди тела
- в случай на отказ на основни жизнени функции - CPR
- осигурете ускорен транспорт за професионален изпит
Вътрешно кървене - може да бъде част от фрактури, натъртвания или проникващи наранявания, понякога в резултат на заболявания на вътрешните органи (кървене от стомашна язва, варикозни разширения на хранопровода .), нараняване на ударен орган - далак, черен дроб.
- необходимо е да се мисли за вътрешно кървене при наранявания, при шок без видима загуба на кръв, при натъртване
- поставете жертвата така, че главата му да е по-ниска от останалата част на тялото (ще осигурим кръвоснабдяването на мозъка), ако нараняването позволява, ще повдигнем долните му крайници, така че кръвта да попадне в жизненоважни органи (позиция за автотрансфузия)
- разхлабете тесни дрехи около врата, гърдите и кръста
- успокояваме жертвата и контролираме функцията на дишането и сърдечната дейност - в случай на неуспех - CPR
Травма на гръбначния стълб - най-често при падания от височина, при пътнотранспортни произшествия. Нараняванията са резултат от прекомерно движение на гръбначния стълб извън физиологичните граници или пряко въздействие върху гръбначния стълб
- за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък
- ако трябва да прехвърлим, ще организираме повече хора
- стабилизираме главата, шията на засегнатия с ръце, опряни в зоната за спане
- в случай на отказ на основни жизнени функции - CPR
- осигури транспорт
Коремна травма
Симптоми: болка, напрежение в коремната кухина, пострадалият обикновено заема принудително положение със сгъната DK, придържайки се към корема, опитвайки се да диша само през гърдите, може да се върне. При отворени наранявания можете да видите червата на червата. При по-голяма кръвозагуба са очевидни признаци на хеморагичен шок.
- поставете жертвата в антишокова позиция по гръб със свити колене
- покриваме стерилни отворени рани, не отстраняваме предмети от раната
- Не даваме на ранените да ядат или пият или обезболяващи
- ние контролираме основните жизнени функции в p.p.- CPR
- ако съдържанието на корема се е извило от раната, не се опитвайте да го избутате назад
- осигурете бърз транспорт
Наранявания на крайници - изпъкване, изкълчване, фрактура
Фрактури:
PP за фрактури:
- опитайте се да лекувате фрактурата на мястото на инцидента