Какво е почивка и как възниква?

Прекъсване, или лента, на латински херния, е най-често срещаният хирургичен проблем на детството. Най-често се среща при деца руптура на пъпната връв, което засяга 1 на 5 деца (20%) и слабост, което засяга 3-5% от доносените бебета и до 30% от недоносените бебета.

Ще срещнете изрази в медицинската терминология Херния пъпна (пъпна херния) а Херния ингвинална. В случай на слабост ще намерите съкращението l.dx., което означава, че е от дясната страна на пациента (60%) или l.sin., От лявата страна (25%). Bilateralis, или l.utq означава, че хернията е от двете страни едновременно (15%).

Прекъсване при деца възниква на вродена основа и може да възникне от неонаталната възраст до училищната възраст. Не съжалявайте, вроденото не означава наследствено. Прекъсване той е свързан с коремната кухина чрез комуникираща диафрагмена торбичка, преминаваща през слабинния пръстен, който обикновено е отворен през вътрематочния период и се затваря при раждането на детето.

Трябва да работите периодично? Опасно е?

Лента никога не изчезва спонтанно. Става опасно, когато е в чанта почивки навлиза тънка чревна дръжка, или яйчник при момиче, или яйцеклетка при момче. Органите в торбичката могат да се свиват (затварят), да се подуват и да спират кръвообращението, докато преминават през тясната порта. В случай на късно събитие детето може да загуби яйчник или яйцеклетка; в случай на чревна верига пациентът е застрашен от свързана с живота чревна обструкция или смърт на дръжката с инфекция на коремната кухина. За това лента трябва да се оперира.

Симптоми на херния - ивица - руптура? Как да се определи тежестта на състоянието?

Слаба ивица

Най-честият симптом на слабото място е полусферична дъга в слабините, което се появява внезапно и може да се увеличи. В несериозно състояние сводът е с меко-еластична консистенция и детето не реагира болезнено при леко натискане. При момчетата извиването може да се спусне до скротума. При момичетата можем да усетим солидна форма на боб в свода, който е яйчникът. В този случай не отлагаме посещението при лекар.

  • херния

Мелиорация на Херни

Периодът на новороденото и бебето е най-рисковият от гледна точка на херния затваряне. След първата година от живота рискът значително намалява. Това опасно усложнение се проявява в това, че архивирането е:

  • твърд,
  • болезнено на допир,
  • цветът на кожата се променя от червен на син,
  • малко след тренировка детето става неспокойно,
  • детето плаче болезнено и повръща.

Не чакайте и транспортирайте детето директно до хирургичната (спешна) клиника!

Пъпна връв

Пъпна връв обикновено е незначително. Освен ако не е естетически твърде обезпокоително, ако не и твърде голямо, чакаме операция в рамките на 3-4 години от живота на детето. При повечето деца с пъпна връв тя се затваря или свива спонтанно. Залепването на монети и различни лепенки върху пъпната връв няма ефект. След третата година оперираме незатворена пъпна връв.

Прегледи и Лейн хирургия

Спешна операция

Някои пациенти трябва спешно да бъдат оперирани (удушена херния вижте по-горе), което няма да ви даде много време да обмислите операцията и да организирате времето си.

Дете в това състояние се приема в болницата чрез хирургична амбулатория и се оперира след предоперативни прегледи (вземане на кръв и преглед от педиатър).

Преди да отидете в болницата не давайте на детето си да яде или пие. Преди операцията детето трябва да бъде без твърда храна в продължение на 6 часа и без течности в продължение на 4 часа.

Педиатричният хирург може да вземе решение и за амбулаторното поставяне на лентата на място (намаление, такси).

Ние оперираме други пациенти на планирана (избираема) основа, когато детският хирург обяснява рисковете и подходящия график на операцията. Оперираме деца под обща анестезия без възрастови ограничения.

Планирана експлоатация

Несложно лента, планирана операция. Лечението зависи от подписването на информирано съгласие. Можете да избирате между хоспитализация и еднодневна хирургия.

О: Хоспитализация

- продължителност: 3 дни (2 нощувки)

  1. Посетете вашия педиатър, който ще ви изпрати с билет за замяна на специалист - детски хирург.
  2. Посещение на клиниката по детска хирургия (каптаж и след това болница, където има стационар или директно болница), преглед на детето и избор на подходящо време за операция.
  3. Преглед в клиниката по анестезиология.
  4. През седмицата преди планираната дата, преглед от педиатър и вземане на кръв за изследвания според изискванията на анестезиолога (детето трябва да е здраво 3 седмици преди планираната процедура).
  5. На време прием през детската хирургична и анестезиологична клиника в болничното отделение. Детето има право на присъствието на единия родител, срещу допълнително заплащане има възможност за отделна стая.

Ден първи: Прием в стационарното отделение, вечерното приложение на лекарството.

Ден втори: Сутрин на гладно, сутрешно приложение на лекарството, операция по график (в изключителни случаи операцията може да бъде отложена за следващия ден). Операцията отнема около 20 минути. Не се страхувайте, ако са изминали 2 часа между отстраняването на детето и завръщането му. Това време включва подготовка, анестезия, операция, събуждане и наблюдение на пациента. Следоперативно детето получава инфузия, докато получи достатъчно течности. Под въздействието на анестетици детето може да реагира неестествено, оплаквайки се от болка, която се облекчава от лекарства. Медицинска сестра се грижи за детето ви, но имайте предвид, че се грижи за няколко деца, всяко от които е толкова скъпо за родителя си, колкото и вашето за вас.

Ден трети: Преглед на хирург, пускане на детето в домашни грижи. Хирургът често остава анонимен.

6. След седмица контролен преглед в хирургичната амбулатория, следоперативна инспекция или премахване на конци от раната.

7. Посетете вашия педиатър, подаване на съобщението за уволнение.

8. 2 седмици възстановяване у дома, 1 месец без упражнения. Без диетични ограничения.

Еднодневна операция

- престоят в съоръжението трае 2-4 часа

  1. Посетете вашия педиатър, който ще ви изпрати с билет за замяна на специалист - детски хирург.
  2. Посещение на клиниката по детска хирургия съоръжения, предоставящи услуги за дневна хирургия. Преглед на детето и избор на подходящо време за операцията, препоръка за вземане на проби и прегледи.
  3. В седмицата преди планираната дата педиатричен преглед и вземане на кръв за тестове (детето трябва да е здраво 3 седмици преди планираната процедура).
  4. На време прием в еднодневна хирургична база за точно определено време, преглед от анестезиолог, приложение на лекарството (премедикация) и поставяне на детето на леглото. Операцията продължава приблизително 20 минути, след събуждане пациентът се наблюдава на леглото, където е родителят. Под въздействието на анестетици детето може да реагира неестествено, като се оплаква от болка, която се облекчава. Детето е под контрола на анестезиолог. Преглед на хирург, пускане на детето в домашни грижи. Личен контакт на хирурга с родители.
  5. След седмица контролен преглед в хирургичната амбулатория, следоперативна инспекция или премахване на конци от раната.
  6. Посетете вашия педиатър, подаване на съобщението за уволнение.
  7. 2 седмици възстановяване у дома, 1 месец без упражнения. Без диетични ограничения.

Усложнения при операция на лентата?

Можем, въпреки ужасяващия сценарий на алиби, който трябва да подпишете преди операцията.

Ще бъдете инструктирани за възможни усложнения по време на въвеждането на обща анестезия. За вас е важно да знаете, че трябва да предоставите информация за заболявания на дихателната система, сърдечната система, бъбреците и метаболитната система, анемия, ако детето ви страда от такива. Също така наблягайте на свръхчувствителност към лекарства или други вещества и недостатъчност на имунната система. Не се изненадвайте, ако вашият педиатър и анестезиолог ви зададат същия въпрос. Рисковете могат да бъдат намалени до минимум, но не и абсолютно изключени.

При хирургични усложнения, макар и много редки, можете да си представите:

  • Следоперативно кървене с последващ подкожен кръвен съсирек или подчертано подуване на гръбначния мозък. По изключение подобно усложнение трябва да се лекува хирургично, веднага след операцията.
  • Следоперативно подуване може да се появи в гръбначния мозък, което отзвучава спонтанно след няколко дни до седмици.
  • Възможно е също да има възпаление в областта на хирургичната рана, което може да бъде овладяно чрез локално лечение - компреси или хирургично освобождаване на гнойния налеп или общо лечение - приложение на антибиотици.
  • Рецидив, т.е. рецидив на лентата на оперираното място, е рядко усложнение при деца с честота по-малка от 1%.

Болката веднага след операцията не е усложнение, а естествена съпътстваща характеристика и се потиска с лекарства. Дори белегът след операцията не е усложнение и често придружава детето през целия живот.

Тази операция е радикална процедура, което означава, че проблемът с лентата е решен окончателно.

Благодаря на MUD за статията. Йозеф Бабалови, от еднодневна хирургия за деца в Братислава - EUROMED