Медицинска експертна статия

Обструктивният бронхит, един от видовете сложни, обширни възпалителни процеси на бронхите, протича със сложни симптоми. Децата в ранна и предучилищна възраст са предразположени към острата форма на обструктивен бронхит. Обструктивният бронхит при възрастни често се проявява с обостряния на и без това хроничната му форма. Острата форма, както и обострянето на хроничния процес на обструктивен бронхит, преминават също толкова трудно.

обструктивен бронхит

[1], [2], [3], [4], [5]

Какво причинява обструктивен бронхит при възрастни?

Изглежда възрастните, които имат достатъчно житейски опит, относително силен имунитет, не трябва да бъдат изложени на чести бронхопулмонални заболявания. Практиката обаче показва обратни данни. Обструктивният бронхит при възрастни е много често срещан проблем и се причинява от много фактори, повечето от които са причинени от самите хора. Необходимо е в началото да се посочат причините, независимо от човека, които могат да причинят възпаление не само в бронхите, но и в други органи. Те са бактерии и вируси.

Вирусът не се вижда, не избягвайте тази среща. Тези малки "животни" са в голям брой във всеки организъм и всякакви пропуски в имунитета са готови да "експлодират" от бързия демографски растеж на техните видове. Обструктивният бронхит може да възникне на фона на всяка вирусна инфекция. Най-често заболяването се причинява от грипни и парагрипни вируси, адено- и риновируси и съвременната комбинация от вируси и бактерии.

Излагането на често срещани катарални заболявания и наличието на огнища на хронична инфекция в назофаринкса са други предразполагащи фактори за развитието на обструктивен бронхит. Трябва да се помни, че всяка инфекция е в състояние да се разпространи във възходящ и низходящ ред.

Това не е нищо, което лекарите препоръчват да поддържате леглото да си почива по време на настинка, особено при такова коварно заболяване като грип. Има толкова често срещан термин „настинката в белите дробове е спаднала“. По този начин бронхитът, особено обструктивен, както и пневмонията, може да се превърне в сериозно усложнение на обикновено остро дихателно заболяване или грип.

Сега трябва да преминете към лоши навици и това е пушенето. Много информационни източници, защитаващи борбата с тютюнопушенето, вдъхновяват обществеността с ужасната идея - пушенето се е превърнало в рак на белия дроб. Да, така е. Но раните на белодробната тъкан не идват от всички, но всеки пушач има бронхит.

Терминът „хроничен пушач на бронхит“ се появява в медицинската среда от дълго време и се характеризира със специфично дишане, задух, силна дрезгава кашлица, която засяга човек предимно сутрин. След поредното пушене на цигара кашлицата значително намалява и след това се връща. Пушачите приемат този факт като основно облекчение на ситуацията и по този начин „лекуват“ кашлицата си и винаги разрушават бронхите си.

Обструктивният бронхит при възрастни може да се развие не само при непосредствени пушачи, но и при тези, наречени „пасивни пушачи“. Честото вдишване на никотинов дим, особено в човешкото тяло, се счита за чести настинки и други фонови заболявания с тежка имунна недостатъчност, може да служи като платформа, която позволява прикрепването на бронхопулмонално възпаление.

В допълнение към тютюневия дим, обструктивният бронхит често засяга хора, участващи в така нареченото вредно производство: работа в рудници, металургични заводи, строителство и селско стопанство, в пресата и в железопътните транспортни услуги. Служителите на компании с повишен риск за здравето на работното място са изложени на риск от бронхопулмонални патологии.

Доскоро се смяташе, че хроничният обструктивен бронхит е болестта, която най-често се засяга от мъжете. Наблюденията през последните десет години показват, че статистическите данни за това заболяване са почти еднакви между мъжете и жените. Ето го и че женското население е станало по-зависимо от тютюнопушенето, а общата екологична ситуация се влошава и че женското тяло е по-малко устойчиво на корозивните ефекти на тези широко разпространени „доброволни отрови“ като алкохол и никотин.

Тъй като обструктивният бронхит се среща при възрастни?

Вече беше споменато по-горе, че възрастните в основната си плът страдат от хронична форма на обструктивен бронхит. По време на периода на ремисия има постоянна кашлица, често суха, с малко количество храчки, които са предимно лигавици. Задухът се появява постоянно или редовно.

По време на обостряния изходящата храчка се променя. Той става или мукозно-гноен, или се състои изцяло от гноен отделителен бронхиален секрет. При тежки случаи може да се образува храчка с ивици или дори кръвни съсиреци, наречена хемоптиза. Кашлицата е постоянна, силна на фона на специфичен задух.

Задухът е друг симптом на обструктивен бронхит. Може да се появи още в началото на заболяването или да се присъедини по-късно, но задължително присъства. Интензивността и тежестта на диспнея зависи от тежестта на заболяването, наличието на съпътстващи усложнения и други хронични заболявания, които могат да се влошат едновременно.

При пациенти с обструктивен бронхит, увеличен участък от периода на вдишване, включващ разширяването на гръдния кош не само дихателните мускули, но и други групи мускули на гърба и раменете, зоните на раменете, докато липсата на кислород изглежда синкава (цианоза) части, по-специално, се изразява в областта на устните и ноктите.

Трябва да се отбележи общото гадене на пациента, повишено изпотяване, което се увеличава с увеличаване на диспнея или кашлица, болка, болки в мускулите и ставите, повишено кръвно налягане и телесна температура. Задухът, дори незначителен, винаги причинява чувство на страх и безпокойство, така че обструктивният бронхит при възрастни има отрицателен ефект върху почти целия организъм.

Как да разпознаем обструктивен бронхит при възрастни?

Обструктивният бронхит се диагностицира лесно. В повечето случаи симптоматичните симптоми обикновено са симптоматични. Аускултацията не затруднява определянето на характерните звуци, влажни лапи в белите дробове, което предполага бронхит, което впоследствие се потвърждава от рентгеновите лъчи. От всички диагностични инструменти рентгеновите лъчи са най-ефективни при това заболяване. Освен това се предписват по-подробни диагностични методи, които могат да включват:

  • спирометрия
  • Биопсия на бронхиална тъкан
  • пневмотахометри

Тези методи позволяват да се определи степента на бронхиално засягане, тежестта на възпалителния процес, обратимостта или необратимостта на промените в бронхопулмоналната тъкан.

В допълнение към инструменталните методи се извършва лабораторно изследване на биологичен материал: кръв, урина и слуз.

Как се лекува обструктивен бронхит при възрастни?

Лечението ще зависи пряко от формата на заболяването. При остър обструктивен бронхит се извършва тотална фармакотерапия, която е насочена към потискане на вирусна активност при отстраняване на бронхоспазъм, възстановяване на дихателната функция, облекчаване на слуз, релаксиране на гръдните мускули.

Започнете с назоваването на ефективни антивирусни средства, като въведете обилна напитка в диетата. Необходимо е да се извършват специални масажни процедури, насочени към отпускане на гръдните мускули и разреждане на храчките (перкусионен масаж). Използвайте спазмолитици за премахване на бронхиални спазми, включително най-популярното лекарство, като no-shpa.

Предназначени лекарства, насочени към премахване на задух - бронходилататори (berotek, asthmopen), облекчаване на кашличния рефлекс - муколитици (напр. Лазолван). Специалните упражнения за дихателна гимнастика осигуряват добро действие. Използването на антибиотици се препоръчва само в случай на придружаващ патологичен процес на микробен генезис.

Обструктивният бронхит при възрастни под формата на хроничен процес изисква използването на методи, предназначени за борба със специфични симптоми. Този подход се нарича симптоматично лечение. Основните цели са да забавят патологичния процес, да намалят броя на пристъпите на обостряне и тяхната продължителност. Много важен през този период е пълен отказ от пушене, смяна на професията, ако е свързана с вредно производство, както и подобряване на условията на живот, ако те са оценени като незадоволителни.

От лекарства, предписани бронходилататори и бронходилататори, муколитици и препарати от серия ксантин, например теофилин. Ако резултатът от избраното лечение не е или е незначителен, се прилагат лекарства от категорията на кортикостероидите.

Профилактика на обструктивен бронхит

В детска възраст благоприятният изход от остър обструктивен бронхит се счита за норма. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-трудно е да се излекува напълно без хронични последици. Възстановяването зависи до голяма степен не само от възрастта на пациента, но и от наличието на съпътстващи заболявания, които в някои случаи влошават хода на обструкцията. Най-ефективният превантивен метод в този случай може да се нарече навик на здравословен начин на живот. Пълноценното хранене, включително храни, богати на витамини и микроелементи, обръща специално внимание на микроклимата в ежедневието и на работното място, за да работи за укрепване на неговия имунитет.

Обструктивният бронхит при възрастни може да се развие като вторично заболяване в случай на хронична инфекция, така че е много важно да се вземат всички необходими мерки навреме за лечение на остри и хронични заболявания.