CHŽO са посочени различни болестни състояния на венозната система на долните крайници с хроничен ход, първоначалната причина за които е увреждане на венозната стена. Първите симптоми са най-често болка, тежки крака, умора, напрежение в краката, нощни крампи и подуване.

ЗГУ е възпалително, постепенно развиващо се заболяване. Първият етап може дори да е без външни симптоми или на краката могат да се появят лилавосини малки вени или подобни на паяжина, по-изразени подкожни вени.

вени

Видимите признаци може изобщо да не отговарят на състоянието на дълбоките вени. Има пациенти, които имат само леки симптоми под формата на подуване на краката или болка, но вече имат силно засегната венозна система. И обратно, пациентите с видими големи варици може да нямат никакви проблеми.

При появата на първите симптоми, пациентът трябва да посети специалист, който да определи степента на заболяването и да определи подходящото лечение.

Венозна система на краката

Заболяването на венозната система не трябва да бъде просто засягането на повърхностните вени. венозната система на стъпалото се формира от дълбоки вени, които са укрв мускулите и носят около 90 процента от кръвта и повърхностните вени, които съставляват около десет процента от кръвоснабдяването. Може да бъде засегната само повърхностната или дълбока венозна система или и двете. Връзките между тях са ядра на перфоратор, които също могат да бъдат засегнати. Настъпва недостатъчна активност на клапаните във вените рефлукс - обратен кръвен поток. По време на прегледите трябва да се търси и в двете венозни системи, като се описва неговото начало, път и край.

Развитие на хронично венозно заболяване

Отначало човек може да почувства само „тежки крака“, натиск в краката, сърбеж, парене, необходимост да поставите краката си на масата, симптомите се влошават през деня, през летните месеци, когато стои или пътува за дълго време. По-късно се появява подуване, появяват се разширени вени - варикси.

Според проучвания връхолово на нелекувани пациенти с доказан обратен кръвен поток - рефлукс в дълбоки или повърхностни вени ще претърпи хриптещи варици - телеангиектазии до стадия на подуване в рамките на пет години. През следващите пет години до 59% не са били лекувани пациентите развиват язва на предмишницата!

При популацията от мъже под 35 години около 11 процента от тях имат симптоми, а при жените 20 процента. След 50-годишна възраст това е до половината от пациентите, а във възрастовата категория над 70 години до 75 процента от населението. Прогресирането на симптомите също е свързано с напредването на възрастта, но това може да не е правило.

Разширените вени могат да бъдат усложнени от възпаление, образуване на съсирек - тромб, ktOry може да доведе до белодробна емболия а също и чрез разкъсване на варикса и последващо венозно кървене!

Основната причина ЗГУ е отслабване на венозната стена (нейната вродена малоценност или увреждане от болестен процес), загуба на нейното еластично напрежение (тонус) и последваща вазодилатация. Този процес частично предотвратява изтичането на венозна кръв от долните крайници.

Втори с удължение на венозната стена възниква недоверие на клапата а притока на кръв е обърнат във вените. В повърхностната венозна система на долните крайници кръвта се натрупва и се образува високо венозно кръвно налягане. Преминава и в малки съдове. Притокът на кръв се забавя, кислородът на съдовата стена се влошава, което уврежда съдовата лигавица, причинява неизправности и след това възпаление.

Хронично възпаление нарушава структурата на венозната стена и клапите, като по този начин насърчава по-нататъшното разширяване на венозната стена и влошаване на венозния отток. Повредената съдова стена е по-пропусклива, плазмата изтича в околността, лимфните съдове се претоварват, те не могат да се справят с транспорта и възниква подуване. Възпалението се разпространява от венозната стена към околната среда, уврежда подкожната тъкан, влошава храненето на кожата, промените могат да доведат до язва на предния крак.

Отделна група в рамките на ЗГУ е хронична венозна недостатъчност. Това е състояние, при което се нарушава механизмът на връщане на венозната кръв от долните крайници към сърцето. Кръвното налягане във вените се увеличава, венозните клапани са повредени (те помагат на кръвта да се върне от вените към сърцето). Венозният свръхналягане се предава и на малки съдове и капиляри, постепенно се появява хронично възпаление с други възможни последици.

Рискови фактори за хронично венозно заболяване

Незасегнати

  • наследствено предразположение - варици, предни крака, венозна тромбоемболия или фамилна анамнеза за тромбофилия
  • възраст (с увеличаване на възрастта рискът от развитие на хронични венозни заболявания се увеличава в категорията над 65 години три до четири пъти в сравнение с 40 години)
  • женски пол, особено по време на преходния период (менопауза)
  • бременност (особено многократно) и наддаване на тегло по време на него; естествената печалба не може естествено да се избегне, но увеличението трябва да се контролира
  • по-голяма височина - носи по-голям натиск във вените, по-трудно транспортиране на кръвта срещу гравитацията
  • преодоляване на венозна тромбоза - патологични кръвни съсиреци в сърцето и кръвоносните съдове (най-тежките форми на хронична венозна недостатъчност са при хора, които са имали венозна тромбоза в долните крайници в миналото, особено ако не е била лекувана навреме и правилно) .

Влиятелен

  • използване на контрацептиви или хормонално лечение
  • наднормено тегло и затлъстяване
  • липса на движение, дълго седене, изправяне, но и прекомерно мускулно натоварване (неправилно укрепване, силови спортове) a често повдигане на тежки товари, ходене по градска настилка
  • недостиг вбобови растения, чести запеци (вътрешното налягане действа върху съдовете в долната част на корема и слабините, което затруднява работата на вените)
  • неподходящо облекло и обувки, особено тясно бельо и обувки на висок ток
  • гореща среда, което причинява неестествено разширяване на съдовата система и повишеното натоварване на нейната функционалност
  • пушене (води до стесняване и отслабване на стените на съдовете)
  • често продължително седене на тоалетната (нарушен кръвен поток във вените на краката в комбинация с повишено вътрекоремно налягане по време на дефекация).

Етапи на хронично венозно заболяване

ЗГУ е разделен на етапи според международен Класификация по CEAP. Класификацията на венозните заболявания е създадена въз основа на международно споразумение и включва не само прояви на заболяването (C = клиника), но също така определя етиологията (произхода) (E = етиология), локализира промени (A = анатомия) и определя патофизиологичните аспекти на заболяването (P = патофизиология).

С0 - при преглед и палпация не са открити признаци на венозно заболяване.

C0s - чувство на тежест на краката, умора, чувство на напрежение и подуване, топлина или изгаряне, сърбеж по кожата, крампи в прасците, болки в краката и други подобни.

С1 - настоящо разширение на мрежовите вени - камшичен камшик (телеангиектазия) или разширени малки крайни вени.

С2 - налични разширени вени, разширени вени

С3 - видимо подуване

С4 - кожни промени, приписвани на венозна болест - пигментация и/или екзема, липодерматосклероза, бяла атрофия

С5 - трофични промени по кожата със зарасна язва на предната част на крака от венозен произход.

С6 - трофични промени по кожата с активна язва на предната част на краката от венозен произход.

Обработено от прес материали за кампанията „Движение за здрави крака“.