Възпалителната реакция на организма към сериозни усложнения може да увреди сърцето. За щастие е изключително рядко.
Системно възпаление
Мултисистемният възпалителен синдром при деца (MIS-C), рядък тежък синдром, може да предизвика инфекция с новия коронавирус SARS-CoV-2. Подобно е на болестта на Кавасаки. Последиците от MIS-C могат да усложнят живота на детето.
В The Lancet учените съобщават за това, как MIS-C може да застраши детското сърце до такава степен, че някои деца се нуждаят от наблюдение през целия живот или медицински интервенции.
Инфекцията може да няма симптоми
COVID-19, причинен от новия коронавирус, рядко засяга деца. Инфекцията с нов коронавирус често протича безсимптомно при деца или има само много леко, неусложнено протичане.
Усложнението на коронавирусната инфекция с MIS-C е много рядко, но може да засегне и привидно здрави деца без предупреждение. Може да последва асимптоматична инфекция с новия коронавирус SARS-CoV-2 с интервал от 3-4 седмици, според Алваро Морейра от Тексаския университет. Това е сложното в MIS-C.
"Представете си, че детето ви преживява инфекция с нов коронавирус без никакви симптоми и след няколко седмици развива силно възпаление, което обхваща тялото му. " казва д-р Морейра.
Как изглежда MIS-C при децата?
Научният екип има за цел да анализира 662 случая на MIS-C от цял свят. От този анализ те направиха следните заключения:
-60% от тези деца са развили шок, 71% от децата са приети в реанимацията.
-Средно децата са били в болница в продължение на 7,9 дни.
-Всяко дете е имало температура, 73% са имали коремна болка или диария и 68% са повръщали.
-В 90% от случаите лекарите извършват ЕКГ, което не е нормално при повече от половината от децата (54%).
-Около една пета от децата трябваше да бъдат свързани с изкуствена вентилация
-4,4% от децата се нуждаят от ECMO
-Загинаха 11 деца
Този синдром може да бъде фатален, тъй като възпалението е системно - може да засегне няколко органи, като дихателната и храносмилателната системи наведнъж, или нервната и сърдечно-съдовата системи.
Малки пациенти с MIS-C получават лечение, подобно на болестта на Kawasaki. Това лечение включва прилагането на имуноглобулини и кортикоиди и е доказано ефективно, казва д-р. Морейра.
Застрашено сърце
Лекарите се интересували от ненормални ЕКГ при повечето от изследваните деца. Той също е свързан с нивата на тропонин в кръвта, които са свързани с инфаркт при възрастни.
Участието на сърцето в MIS-C не е необичайно и включва коронарна вазодилатация, както се наблюдава при болестта на Kawasaki, намалена способност на сърцето да изхвърля кръвта в кръвообращението и аневризма при 10% от децата - сакрално разширение на коронарните артерии, което е заплаха към бъдещето.
Децата с аневризми се нуждаят от лекарско наблюдение през целия живот. Аневризмата е потенциална бомба със закъснител, тъй като отслабва коронарната артерия и в случай на разкъсване последиците са фатални.
Пазете се от затлъстяване
С развитието на MIS-C се наблюдава драстично нарастване на възпалителните маркери в кръвта. Тропонинът, който се използва за откриване на инфаркт при възрастни, е до 50 пъти по-висок от нормалния при деца с MIS-C.
В резултат на това възпалението може значително да засегне сърцето и да причини увреждане на сърдечната тъкан. Затова е важно да наблюдаваме тези деца в следващия живот и да разберем дали тези фактори оказват влияние върху тяхното здраве в бъдеще, добавя Морейра.
Това е предупреждение към родителите, че почти половината от децата с MIS-C са имали свързано здравословно усложнение преди заболяването. И почти половината от тази сума е била със затлъстяване или с наднормено тегло. „Наднорменото тегло е рисков фактор за тежкото протичане на инфекцията не само при възрастни, но и при деца“, заключава д-р. Морейра.