0 7.1K изгледи Dalito.sk/COVID отделение в пражката болница Na Bulovce/снимка: FB Na Bulovce Hospital

коронавирус

Дял

В страните по света са докладвани множество съобщения за кожни прояви на това вирусно заболяване във връзка с пандемията на нов тип коронавирус.

В допълнение към класическите симптоми на COVID-19, през последните седмици по целия свят се регистрират нерегистрирани до момента прояви под формата на кожни обриви. По този начин вирусът може да бъде подобен на морбили, който също се разпространява чрез капкова инфекция. Порталът Livescience.com информира за това.

Досега кожните обриви са приемали различни форми - от малки червени петна, през по-големи плоски повдигнати лезии до вид, подобен на кошер. Появиха се дори подобни на измръзване форми.

Въпрос за милион долара

Дерматолозите нямат ясен отговор дали тези кожни прояви могат да се разглеждат като преки симптоми на нов тип коронавирус или са причинени от други фактори.

"Това е въпрос за милион долара." каза д-р Канаде Шинкай, професор по дерматология в Калифорнийския университет, Сан Франциско и главен редактор на Дерматология JAMA.

„Все още не е ясно дали кожните лезии, които наблюдаваме при пациенти с потвърден COVID-19, са пряка проява на вируса в кожата или са просто имунен отговор на инфекцията“ каза д-р Шинкай за Livescience.com.

Проучвания от Италия и Испания

Консорциумът на дерматолозите, ръководен от професор Шинкай, публикува експертна статия на 30 април 2020 г. в JAMA Dermatology, в която те обсъждат подробно анамнезата на отделните пациенти, както и приноса от социалните мрежи. Както съобщават тук, вирусните заболявания като шарка или морбили са известни с това, че причиняват типични обриви при децата. "Следователно е много по-забележително да се наблюдават случаите на обрив при възрастни пациенти с коронавирус." - каза Шинкай.

В скорошно проучване на 150 хоспитализирани пациенти с COVID-19 в Италия, обрив е налице при 20% от пациентите. Изследването е публикувано на 26 март в Официалния вестник на Европейската академия по дерматология и венерология.

Испанско проучване с 375 пациенти, публикувано на 29 април в British Journal of Dermatology, раздели обривите, свързани с коронавирус, на пет категории:

  1. макулопапулозен обрив- подобно на типичното за болестта морбили
  2. кошери, характерни за кошерите - розово-червени повдигнати подути участъци по кожата
  3. livedo - полупрозрачност на разширените съдове в кожата, типичен е мрежестият модел, подчертан по време на прехода към по-студена среда
  4. везикулозно изригване - блистер тип
  5. "Covid пръсти" - обрив, подобен на измръзване на пръстите

Два нетипични случая

В статията JAMA Dermatology също описва два нетипични случая, които не попадат в горните видове. Първият е случаят с мъж в Испания, който е развил т.нар петехии, т.е. малки червени точки или малки петнисти кръвоизливи. Видове този случай е от пациент от Франция, при когото са записали т.нар папулосквамозна (пъпчиста) сеитба.

В отделни случаи ходът на кожните прояви също се различава значително. Докато при някои пациенти кожните обриви са предшествани от типичната проява на коронавирус, при други това се проявява само в късния стадий на инфекция или след преодоляване на началната фаза.

Разбира се, ще са необходими изследвания, за да се направи цялостна оценка дали обривите са пряко свързани с COVID-19. "Лекарите ще оценят също хистологията на тъканите, за да определят дали вирусът SARS-CoV-2, който причинява COVID-19, може да бъде открит в самата кожа, какъвто е случаят с някои вирусни заболявания, които причиняват обриви." добави Шинкай.