абстрактно

Енергийно гъстата диета предлага на потребителя евтина диета. Те обаче са по-склонни да бъдат бедни на хранителни вещества. В това проучване, базирано на френското национално проучване за консумацията на храни, диетичните разходи са изчислени, като се използват цените на храните на дребно във Франция. Възрастните участници бяха разделени според квартилите на енергийните разходи (в €/10 MJ). След това диетичната енергийна плътност, енергия и прием на хранителни вещества бяха сравнени между групите. Участниците в най-ниския квартил енергийни разходи са имали най-голям енергиен прием, най-енергийно гъста диета и най-нисък дневен прием на ключови витамини и микроелементи. Участниците в най-високия квартил енергийни разходи имат по-нисък енергиен прием и диети, които имат по-високо съдържание на хранителни вещества и по-ниска енергийна плътност. Дневните им диети обаче са били с 165% по-високи. В това наблюдателно проучване хранителните диети са свързани с по-високи диетични разходи.

по-малко

Високоенергийните диети са свързани с по-високи нива на сърдечни заболявания, затлъстяване и диабет тип II (WHO, 2003). Световната здравна организация препоръчва намаляване на хранителната енергийна плътност като начин за изключване на глобална епидемия от затлъстяване (WHO, 2003). Неотдавнашни проучвания обаче показват, че енергийно гъстите диети са евтин източник на енергия за храна за потребителите (Darmon et al., 2004). Остава въпросът дали една по-питателна диета, свързана с по-ниска енергийна плътност, вероятно ще струва повече. Изследването на цената на хранителната диета може да помогне да се обяснят наблюдаваните социално-икономически неравенства в приема на храна. Приемът на микроелементи е постоянно по-нисък сред популациите с нисък социално-икономически статус (James et al., 1997).

методи

резултатът

Участниците бяха разпределени според квартилите на енергийните разходи (в €/10MJ). След това диетичната енергийна плътност и дневният прием на енергия и витамини бяха сравнени в четири групи, използвайки еднопосочен дисперсионен анализ. Участниците в най-високия квартил на енергийните разходи (EC4) са по-възрастни (48, 3 (17, 3) години в EC4 в сравнение с 36, 3 (16, 5) години в EC1) и са по-често жени (59.1% от жените в EC4 срещу 49, 2% в EC1), Възрастта и полът бяха въведени като ковариати, за да се получат коригираните средства. Както е показано в таблица 1, участниците в квартила с най-ниски енергийни разходи (EC1) са имали най-висока хранителна плътност на енергията, най-висок енергиен прием и най-нисък дневен прием на витамини С, D и Е, β-каротин, фолат и желязо. За разлика от това, участниците в най-високия квартил на енергийните разходи (EC4) имат по-ниска енергийна плътност и консумират по-малко енергия, но имат по-висок дневен прием на витамин С (147%), витамин D (128%), витамин Е (114%). Β-каротин (123%), фолат (122%) и желязо (108%) в сравнение с долния квартил. Абсолютният прием на фибри и калций не се различава между групите. Участниците в горния квартил на енергийните разходи са имали по-питателна диета, но са платили 165% повече, отколкото в долния квартил, за да получат 10% по-малко енергия.

Маса в пълен размер

дискусия

Когато изборът на храна се ръководи само от съображения за разходите, получената диета винаги е енергийно гъста и бедна на хранителни вещества (Darmon et al., 2002, 2003). Това беше завършването на проучванията за моделиране на диети, базирани на линейно програмиране (Darmon et al., 2003). Това проучване е първата епидемиологична демонстрация, че свободно избраната евтина диета има тенденция да бъде енергийно гъста, но бедна на хранителни вещества. За разлика от това, по-питателната диета е по-скъпа.

Има малко наблюдателни проучвания за връзката между качеството на диетата и диетата. Някои са показали, че диетата, базирана на зърнени храни, сладкиши и мазнини, е по-достъпна от диетата, базирана на постно месо, риба или пресни продукти (Cade et al., 1999; Drewnowski et al., 2004). Плодовете, зеленчуците, месото и рибата допринасят повече за разходите за диетата, отколкото за енергийната диета, докато зърнените храни, мазнините и сладките допринасят повече за енергийната диета, отколкото за диетата. Млечните продукти са в средната позиция, тъй като техният принос към общите разходи за храна съответства на техния принос към общия енергиен прием (Drewnowski and Darmon, 2005). Въпреки това, зеленчуците и плодовете имат по-благоприятно съотношение на хранителни вещества към енергия, което допринася за повече хранителни вещества спрямо енергията, която осигуряват (Darmon et al., 2005).

В епидемиологичните проучвания по-високият прием на енергия обикновено се свързва с по-висок прием на хранителни вещества (Willett and Stampfer, 1986). Това не е така в това проучване, където участниците са били стратифицирани според диетичните си разходи (на 10MJ). Най-големият енергиен прием сега е свързан с най-ниската консумация на ключови хранителни вещества. По-високият енергиен прием е свързан и с по-висока хранителна плътност на енергията както в епидемиологичните, така и в клиничните изследвания (Poppitt and Prentice, 1996; Marti-Henneberg et al., 1999). В това проучване по-евтините диети бяха най-енергоемки и съдържаха най-малко ключови хранителни вещества. Връзка между съдържанието на хранителни вещества и диетата за повечето хранителни вещества с изключение на калций и фибри.

Силната пряка връзка между антиоксидантните витамини и по-високите енергийни разходи може отчасти да се обясни с цената на зеленчуците и плодовете, които са основният източник на антиоксиданти. От друга страна, липсата на връзка между влакната и разходите за енергия вероятно се дължи на факта, че фибрите се доставят не само от зеленчуци и плодове, но и от много евтини зърнени култури. По същия начин силната връзка между витамин D и енергийните разходи може да се обясни с цената на рибата, която е важен източник на този витамин във Франция. От друга страна, калцият се осигурява от различни храни във всички ценови диапазони, от мляко и млечни продукти до зеленчуци и плодове. Няма връзка между съдържанието на калций в диетата и техните енергийни разходи.

И накрая, по-ниските енергийни разходи (€/10MJ) бяха свързани с по-висока енергийна плътност на храната, по-голям енергиен прием и по-нисък прием на хранителни вещества. И обратно, по-скъпите диети също са по-склонни да бъдат плътни. Настоящите данни са в съответствие с констатациите, че диетите от по-ниско социално-икономическите групи съдържат по-малко микроелементи (James et al., 1997). Това беше особено очевидно за витамин С, β-каротин и фолиева киселина (Roos et al., 1996; Leather and Dowler, 1997; Stallone et al., 1997), хранителни вещества, открити в изобилие в зеленчуците и плодовете. По-ниските енергоемки разходи за диета могат да помогнат да се обясни защо нивата на затлъстяване (Molarius et al., 2000) и хроничните заболявания (Kunst et al., 1998) са толкова силно свързани със социално-икономическия статус.

Насърчаването на консумацията на храни на достъпни цени, които са богати на хранителни вещества, но с ниско съдържание на енергия, може да помогне за намаляване на затлъстяването сред по-слабо богатите. Такива диети обаче често включват моркови, зеле, сушени плодове и бобови растения, мляко на прах, ядки, рибни консерви, черен дроб и карантия (Darmon et al., 2006). Постигането на адекватност на хранителните вещества при умерени разходи е предизвикателство, когато потребителите не са склонни да се отклоняват от нормалните хранителни навици или да се противопоставят на храни, които могат да се възприемат като неприятни или непознати. Минималният бюджет за хранително адекватна диета изглежда надхвърля настоящите бюджети за храна на най-бедните домакинства (Darmon et al., 2006). Ако по-здравословната диета струва повече, осигуряването на равен достъп до здравословна храна за всички сегменти от населението остава основно предизвикателство за общественото здраве.

Благодаря

Благодарни сме на Jean-Luc Volatier, че ни предостави достъп до базата данни INCA и на France Caillavet за предоставяне на достъп до базата данни SECODIP.