шестата

Въпреки че САЩ отдавна са на върха на най-затлъстелите страни, Словакия вече е на шесто място. Ако не си спомним навреме, до 2030 г. всеки втори европеец ще затлъстее.

През 2015 г. 600 милиона възрастни и повече от 100 милиона деца обиколиха света с екстремни излишни мазнини. Броят на затлъстелите хора по света се е утроил от 70-те години на миналия век.

Световната здравна организация (СЗО) счита, че затлъстяването е епидемия от 21-ви век и едно от най-сериозните хронични заболявания. Може да участва в до единадесет вида рак (дебелото черво, хранопровода, стомаха, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, простатата, бъбреците, гърдите, яйчниците, маточната лигавица), но също така и в развитието на сърдечно-съдови заболявания, хипертония, диабет и много други здравни проблеми.

Три милиона души умират всяка година в резултат на екстремно затлъстяване. Тя започна с тази информация MUDr. Д-р Адела Пенесова, обезитолог и изследовател в Биомедицинския център на Словашката академия на науките в Братислава лекцията му в Научната сладкарница на Националния център за популяризиране на науката и технологиите в обществото в Братислава.

MUDr. Д-р Адела Пенесова, обезитолог и изследовател в Биомедицинския център на Словашката академия на науките в Братислава. Снимка: Ján Laštinec - CVTI SR

Затлъстяването замъглява разликата между половете

Генетичните фактори допринасят за затлъстяването само между десет и петнадесет процента, като най-честата причина за това е енергийният дисбаланс, т.е. по-висок енергиен прием (калории), отколкото разход (това, което тялото изгаря). По този начин той създава запас от мазнини, който функционира като ендокринен орган (ендокринните органи са например щитовидната жлеза, хипофизата, надбъбречните жлези - бел. Ред.). "Това означава, че тази мазнина създава вещества, които влияят негативно на възпалението в тялото, съсирването и кръвното налягане или чувствителността към инсулин, което от своя страна причинява диабет и други здравословни проблеми. Накратко, те оказват влияние върху функционирането на целия организъм ", казва MUDr. Д-р Адела Пенес.

Освен това той подчертава, че тази ендокринна активност на излишните мазнини също така замъглява естествените външни разлики между мъжете и жените., Мазнините, натрупани в бедрата, по-малко коса, по-слаб глас. Затлъстяването също има по-малък пенис и еректилна дисфункция, което не добавя към мъжественост и самочувствие. ”Подобно на пълните момичета и жени, те имат по-плътен глас или по-голяма коса, като например под носа, но като причина за превръщане на женския хормон естроген в мъжки тестостерон. При жените обаче последиците могат да бъдат по-сериозни - поликистозни яйчници (кисти на яйчниците - бел. На редактора), нарушения на менструалния цикъл или проблем със забременяването ...

Трябват ни мазнини, но ...

В клиничната практика телесните мазнини се определят от техния процент в тялото (нормата е до 25% мазнини при мъжете и до 32% при жените), индекса на телесна маса (BMI) и обиколката на талията. Човек с разумно тегло има 12 - 16 кг мазнини и това е важно за тялото, за да може да произвежда хормони, независимо дали са сексуални или стресови, да регулира телесната температура и също е източник на енергия.

„Мазнините съставляват значителна част от мозъка, до 60%, и също се намират в мускулите, например. Но разликата е дали имат маратонец, който го изгаря по време на маратонско бягане, или пациент със затлъстяване, който е с повишен риск от диабет “, казва лекарят.

Но той добавя, че докато здравият човек няма намазано с мазнини сърце или черен дроб, това не е необичайно при изключително затлъстели пациенти и не остава незабелязано. „Ако мазнините се съхраняват в кръвоносните съдове, напр. Коронарните артерии на сърцето (това са артериите, които доставят кръв на миокарда, т.е. сърдечния мускул и го подхранват - бел. Ред.), Той може постепенно или внезапно да го затвори и да причини инфаркт. Докато мазнините, съхранявани в черния дроб, могат да причинят стеатохепатит (възпаление на черния дроб), цироза и дори рак (хепатоцелуларен карцином) “, обяснява той.

Лоши и добри мазнини

Трябва да се внимава не само дали не консумираме много мазнини, но и какъв вид мазнини са. Прекомерен прием на т.нар транс-мазнини, защото повишава LDL холестерола (така наречения „лош“ холестерол) и по този начин увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания. „Те обикновено се образуват в преживните преживни животни, така че се срещат и в млякото и млечните продукти, но също така и в ястията за бързо хранене, където се използват маргарини и втвърдени мазнини, или в бисквити, бисквити и други продукти, за които нискокачествени мазнини се използват - особено палмово и палмово ядро. Трябва да ограничим тяхната консумация, но също така и приема на свинско, масло, свинско и червено месо и особено колбаси. И обратно, да се консумират повече здравословни моно и полиненаситени мазнини (омега 3), които се намират например в риби от студени морета като сьомга, риба тон, но също и в ленено семе или зехтин. "

Пазете се от твърде много захар

Един от факторите, допринасящи за затлъстяването, освен преяждане и липса на физически упражнения, е прекомерната консумация на захар, което води до дислипидемия (излишък на холестерол и триглицериди в кръвта), хипертония (повишено кръвно налягане), сърдечни и кръвоносни съдови заболявания, мазнини черен дроб или споменат диабет.

„През 2019 г. бяха публикувани резултатите от проучване от САЩ, което разглежда честотата на преддиабет (повишен риск от диабет) при две групи млади хора - в групата на възраст от 12 до 18 години една пета от юношите преддиабет, а в групата на младите възрастни на възраст от 19 до 34 години до една четвърт са го имали. САЩ, със среднодневна консумация на захар от 126 g на глава от населението, се нарежда сред страните с най-висока консумация на захар (Германия е на второ място, Холандия е на трето място). Словакия със средна консумация от 67 г захар на ден (приблизително 13 чаени лъжички) на глава от населението е на 22-ро място. Това обаче не означава, че захарта трябва да бъде напълно елиминирана от диетата, но определено трябва да бъде ограничена до приема на около 30 г захар на ден, което включва плодове. За илюстрация един банан има около 20-25 г захар, а една средно голяма ябълка има 12-14 г захар “, казва лекарят.

Безопасна доза алкохол nсъществува

Твърде много калории се съдържат и в общодостъпното лекарство, алкохол. Една голяма бира има до половината сметана и 1 dcl вино до 50 g чипс. В същото време не е необичайно кардиолозите да вземат по една или две чаши вино на ден от пациентите като превенция срещу сърдечно-съдови заболявания и като безвредна доза. „Ако обаче попитате хепатолог (лекар, който се занимава с чернодробни заболявания) или психиатър, който се занимава със зависимости относно това, какво е безопасна доза алкохол, и двамата ще ви кажат, че няма безопасна доза алкохол.“ напротив, консумацията му представлява твърде голям риск, възможно развитие на зависимост, но също така и поради това, че неговият препарат произвежда до 18 канцерогенни (канцерогенни) вещества и консумацията му е пряко свързана с повишения риск от рак на дебелото черво и други органи на храносмилателната система тракт.

„Алкохолът дори принадлежи към групата на канцерогените от клас 1, той е в същата категория като азбеста. Словаците също трябва да се движат в тази посока, защото консумират средно 12 литра чист алкохол на глава от населението годишно, което е два пъти повече от средното за света. "

Пример може да бъде взет от Австралия, където задължителните алкохолни напитки са обозначени с предупреждения за тяхната вредност за деца, бременни жени и шофьори.

Намиране на чудо хапче

Да се ​​отървем от преяждането може да бъде толкова трудно, колкото да се отървем от алкохолизма, поради което учените непрекъснато разработват лекарства, които могат да изгарят мазнините в опит да помогнат на пациентите с изключително затлъстяване. Засега обаче всички те причиняват неприятни странични ефекти.

Единият препарат може неправомерно да повиши телесната температура, другият може да доведе до постоянна диария, третият, от група антидиабетни средства (лекарства за диабет), т.нар. Инжектира се аналогът на GLP-1 и може да причини гадене (гадене), друг дори е изтеглен от пазара поради повишената честота на самоубийство.

Опитите за имплантиране на чревната микрофлора от бедни хора в затлъстелите черва (всяка група има различна) изглеждаха обещаващи. С нейна помощ затлъстелите отслабнаха, но веднага щом спряха да качват, те отново напълняха. Не е достатъчно да промените чревната микрофлора и да продължите да ядете бързи храни, необходимо е също така да промените начина на хранене, което значително влияе върху чревната микрофлора на червата.

Хирурзите ще помогнат?

Метаболитната хирургия предлага допълнителна помощ чрез хирургични процедури като превръзка на стомаха, неговото приложение - на стомаха се образува гънка, която се вкарва вътре в него и се зашива с неразбираеми конци, отстраняване на част от него или стомашен байпас, което означава, че стомахът първо се свързва с червата и след това краят на тънките черва е прикрепен към друга част на червата или се скъсява.

„Дори пациентът може да използва гастрофиброскоп, за да му се постави специален балон, напоен с физиологичен разтвор, който да намали обема на стомаха и порциите храна. Това обаче е ограничено до максимум пет до шест месеца. Друг ендоскопски метод се състои във въвеждането на т.нар „Дуодено-йеюнален ръкав“, което е нещо като „ръкав“, дълъг 50 см тунел, който хирурзите вкарват през стомаха и го зашиват в началото на дванадесетопръстника. Това предотвратява усвояването на хранителни вещества и прави пациента слаб. Въпреки това, пациентът може също да има това устройство в тялото само временно, за максимум една година. Плюс това не е евтина афера, струва почти 6000 евро. Има и друг метод, наречен обратен ПЕГ - пациентът има тръба, вкарана в стомаха, която има изход с "кран" на повърхността на коремната стена и я освобождава тридесет минути след ядене, като по този начин освобождава храната в кофата - но аз го наричам асистиран булимия. "

Последица от психични проблеми

Накратко, най-доброто лекарство в този случай е здравият разум - яжте по-малко и се движете повече. „Психолозите обаче казват, че затлъстяването е резултат и от липсата на любов, внимание и самочувствие. Ако на човек му липсва някакво удоволствие в живота, той често го замества с храна. Така че не осъждайте затлъстелите хора. При моите пациенти научих, че количеството мазнини в тялото им често отразява количеството на техните проблеми и трудния живот, през който са преминали. Ето защо, при лечението им в Института по биомедицина на Словашката академия на науките, ние също работим в тясно сътрудничество с психолозите и планираме постепенно да ги управляваме изчерпателно, от диабетолог, диетолог, през физиотерапевт и психолог. Следващата стъпка трябва да бъде пълното възстановяване на бариатрична/метаболитна хирургия от здравни застрахователи. "