Когато юфката е причина за заболяването

Това е глупост: Много хора ядат без глутен, без да е необходимо. От друга страна, вероятно има голям брой неотчетени случаи на непоносимост към глутен в Германия - хора с увреждания, които дори не знаят защо страдат. Коментирано от Андреас Столмах от Университета в Йена, който е съавтор на Насоките за диагностика и лечение на цьолиакия.

хранене

„Храната без глутен ли е?“ Тези, които задават този въпрос в ресторантите, сега имат много по-голям шанс за положителен отговор, отколкото преди няколко години. А предлагането на продукти без глутен в супермаркетите е нараснало значително.

Тази тенденция все повече насочва вниманието към отдавна неизвестна болест: цьолиакия. Хората с увреждания не понасят протеина глутен, който се съдържа в пшеница, ръж, ечемик, пшеница от пшеница и други зърнени култури. Когато консумират храни, съдържащи глутен, те често страдат от гадене, диария и подуване на корема. Но болестта може да се прояви и в умора, депресия или безсъние. Тъй като в случай на цьолиакия тънките черва се запалват постоянно, хранителните вещества не се усвояват от организма по нормалния начин, това може да доведе до недохранване.

Лечението е просто, но ограничително: избягвайте глутена. Това означава, наред с други неща: без пшеничен кок, без ръжен хляб, без крупа от твърда пшеница, без месо с покритие, без пица, без кнедли, без бира. Овесът, от друга страна, е добре.

Понастоящем около трима от 1000 души с тази диагноза живеят в Германия - в сравнение с други европейски страни този брой е забележително малък, като девет от 1000 са засегнати. Поради това експертите отдавна разчитат на голям брой неотчетени случаи.

Това се предполага и от ново проучване. Екип, ръководен от Мартин Лаас от TU Dresden, пише в Ärzteblatt, че нивата на кръвните антитела показват 0,8% от 12 000 деца и юноши, тествани за цьолиакия. Само 0,07 процента са диагностицирани. Девет деца с вече позната целиакия имат потенциално 97 новооткрити деца, пишат изследователите. С уговорката, че трябва да разчитат само на кръвни тестове. На практика всъщност са необходими чревни биопсии за потвърждаване на диагнозата. Следователно е необходимо да се приеме, че броят на младите целиакии в проучването е леко надценен. Но дори да вземем това предвид, разликата между откритите и неизвестните случаи остава значителна.

Броят на диагностицираните случаи се увеличава

Като цяло заболяването е по-диагностицируемо днес, отколкото преди няколко години. Това, от една страна, със сигурност се крие във факта, че болестта е станала по-известна. Лекарите смятат, че цьолиакия може да създаде проблеми. Или често тези, които страдат от болки в стомаха, изискват подходящи изследвания от лекар. Ако дадено заболяване се търси по-често, то се открива и по-често - броят на нерегистрираните случаи намалява.

Според Stallmach промените в начина на живот през последните десетилетия също могат да играят роля - включително увеличаване на потреблението на пшеница. Това би означавало: има малко неоткрити случаи, но целиакия всъщност се среща по-често.

Малко проучване на частната здравноосигурителна компания DKV също потвърждава, че броят на диагнозите се увеличава. Застрахователната компания разбра колко често пациентите са подавали рецепти, на които диагнозата е била записана през 2010-2014 г. Ако през 2010 г. имаше само 1462 застраховани лица, броят им се увеличи до 2 276 през 2014 г. Общият брой на застрахованите лица леко намаля през този период.

Застрахователната компания вижда тази тенденция положително. Предишни проучвания показват, че много хора имат непоносимост към глутен и не знаят нищо за това, казва Волфганг Ройтер от DKV. Увеличаването на диагностичните номера означава: повече хора могат да се възползват от безглутенова диета - хора, които може да са имали проблеми преди и не са знаели защо.

Как всъщност болестта може да остане неоткрита, ако върви ръка за ръка с остри симптоми, вариращи от диария до депресия? От една страна, лекарят може да отнеме много време, за да постави правилна диагноза. Инвалидността вероятно се задоволява с раздразнително черво. От друга страна, не всички целиакии показват симптоми, при някои заболяването е почти незабележимо.

Дали тези хора имат предимството да се откажат от глутена не е напълно ясно. Въпреки това, предизвиканата от болестта дългосрочна липса на хранителни вещества може например да ускори загубата на костна тъкан в напреднала възраст. Освен това хората с увреждания имат леко повишен риск от развитие на лимфом (рак) в червата.

Какво да правим при съмнение?

Целиакия не е единственото заболяване, при което зърнените култури, особено пшеницата, могат да създадат проблеми. Това включва алергия към пшеница, която може да включва обрив, сърбеж в очите или подуване в устата. Уврежданията имат подобни симптоми на цьолиакия във връзка с консумацията на пшеница. Въпреки това, кръвната картина и биопсиите показват, че това не е нито болест, нито алергия към пшеницата. Засега няма тест, с който това страдание да може да бъде ясно идентифицирано - може да има различни причини.

Ако подозирате, че страдате от цьолиакия, Stallmach настоятелно препоръчва да говорите с Вашия лекар и да Ви направи тест за антитела, вместо незабавно да се откажете от постоянните храни, съдържащи глутен. Тъй като откриването на болестта след продължително отказване от глутен е трудно.

И още нещо: Който изведнъж се почувства по-добре след драстична промяна в диетата, не означава непременно, че глутенът му е навредил. По-осъзнатото хранене, промененият избор на храни и усещането да направите нещо добро за себе си също могат да бъдат скрити зад това усещане за благополучие. С други думи: такива диети имат плацебо ефект.

Заключение

Броят на хората, страдащи от непоносимост към глутен, все още нараства. Много случаи остават неразкрити. Но нека избягваме и другата крайност - нека не искаме безглутенова храна в ресторантите без причина, можем само да си навредим.

Витарен тип

Дори ако не страдате изрично от болест, наречена „целиакия“, можете да се възползвате само от изключването на варени и печени храни, съдържащи глутен.
Ако пшеницата е покълнала - това ще намали съдържанието на глутен и неразтворими фибри и ще увеличи съдържанието на фолиева киселина и разтворими фибри.
Ако имате паста, тогава просто настържете спагетите от тиквички!

Статията не представлява медицински или други медицински процедури и становища.