Имате ли болки в гърба? Лекувате ли се от ортопед, но все пак имате проблеми? Може да има множествен миелом зад него! Опасно заболяване, което не може да бъде излекувано напълно. Защо ранната диагностика на заболяването е важна и за какво става въпрос?

нелечима

Множественият миелом (ММ) е рак, възникващ от плазмени клетки в костния мозък до крайните им форми на развитие - миеломни клетки. Те образуват моноклонален имуноглобулин и други цитокини (клетъчни продукти, вещества от химическо естество), които причиняват различни симптоми на заболяването. Множественият миелом все още остава нелечимо хематологично злокачествено заболяване, но при сегашните възможности, с използването на нови съвременни лекарства, много добре лечимо.

Прочетете също: Храни, които показват признаци на болестта на Crohn: Следвайте добри практики!

Каква е честотата на това заболяване в света, в Европа и в Словакия?

ММ представлява 1% от всички видове рак и около 10% от всички хематологични злокачествени заболявания. Класифицира се като така наречената рядка болест, но въпреки това броят на пациентите с нея не е незначителен. Статистическата оценка на пациентите с миеломи е била 2041.

Какви са рисковите фактори?

Това е заболяване на възрастните хора, протичащо главно във възрастовата категория 60 - 70 години. Множественият миелом засяга мъжете малко по-често. При младите хора на възраст 20 - 40 години заболяването е по-рядко, съответно при чернокожите. Честотата на миелома е почти два пъти по-висока при афро-американците. Влиянията на околната среда като радиация или химикали също допринасят за заболяването.

Как се проявява болестта? Какво трябва да забележи един обикновен човек, може би бъдещ пациент и какво, например, общопрактикуващ лекар?

Важно е да се отбележи, че до 30% от пациентите с множествен миелом могат да бъдат безсимптомни. Други 70% от пациентите най-често имат следните клинични предупредителни признаци:

  • повишени общи протеини и/или повишени нива на IgG или IgA,

(общ протеин често над 100 g/l), хиперкалциемия, изолирана

повишен ALP, по-високо урея, усвояване на парапротеини

  • анормален протеин в урината
  • необяснимо повишаване на серумния креатинин
  • анемия (особено нормоцитни и макроцитни)
  • висока седиментация

Множественият миелом има много разнообразни и разнообразни симптоми - заболяването се проявява по различен начин при пациентите. Симптомите включват болка в костите, най-често в лумбалната част на гръбначния стълб и ребрата, но могат да се появят и другаде. Други прояви на заболяването могат да бъдат: бъбречна дисфункция и увреждане на бъбреците, т.нар миеломен бъбрек, който може да доведе до тежка бъбречна недостатъчност, респ. до хемодиализа. ", потискане на хемопоезата и рецидивиращи инфекции (имунодефицит). Пациентите често са уморени, което е причинено от самото заболяване, но също и от анемия (намаляване на хемоглобина и еритроцитите). Те могат също да страдат от полиневропатия (увреждане на периферните нервни влакна), двигателни и/или чувствителни.

Какви са диагностичните опции?

Препоръчителните прегледи на ниво общопрактикуващ лекар, невролог, ортопед и рехабилитационен лекар включват различни лабораторни изследвания. Най-често срещаните са FW (утаяване), KO (червени кръвни клетки), определяне на общите протеинови нива, креатинин, протеинова електрофореза и изследване на урина. В случай на костна болка е необходимо да се извърши рентгеново изследване поне на частта от скелета, където се съобщава за болката. В специалната хематологична диагностика в момента се набляга на ранната диагностика на множествения миелом, наречена CRAB. Открити са: С-хипер-Калцемия (повишени нива на калций поради извличане от костите), R-бъбречна недостатъчност (увреждане на бъбреците), A-анемия (анемия), B-Bone (увреждане на костите). Ние допълваме CRAB с имуноглобулиново тестване, за да потвърдим имунодефицита. Неразделна част от диагнозата е изследването на костния мозък: цитологично, хистологично, със събиране на материал за цитогенетично изследване и поточна цитометрия (поточна цитометрия), както и задълбочено изследване на скелета чрез образни методи (рентгенова снимка, CT, MR). "

Защо ранната диагностика е важна?

Оптимално е, ако хванем болестта, преди да настъпят необратими щети, напр. фрактури на прешленна компресия, увреждане на гръбначния мозък и тежко увреждане на бъбреците. Късна диагностика възниква напр. когато пациент с болки в гърба се лекува в продължение на няколко месеца от ортопед, физиотерапевт, невролог, без рентгеново изследване на болезнената област. Анемията (анемия) често се счита за „нормална“ проява на старост и на пациента се предписва препарат, съдържащ желязо - но нивото на желязо в организма не се определя. Дори признаците на бъбречно увреждане - подуване, анорексия, повръщане - понякога се пренебрегват или се приписват на възрастта, сърдечно-съдовите или стомашните заболявания. "