Дял

може

Множествената склероза е хронично заболяване за цял живот, което засяга 2,8 милиона души по целия свят. Пациентите се лекуват с най-съвременно лечение, но все още липсват специализирани центрове за лечение на СМ, ​​специалисти и психолози, които да помагат на пациентите да се справят психически с влошаващите се симптоми на заболяването.

Множествената склероза обикновено не е наследствено заболяване. Обикновено се развива при млад възрастен от пълно здраве. Причината е анормален имунен отговор на тялото, причиняващ възпаление и увреждане на мозъка и някои части на гръбначния мозък, т.е. централната нервна система. Болестта обикновено започва между 18 и 40 години, като засяга повече жени, отколкото мъже.

„Точната причина за заболяването все още е неизвестна, предполага се, че в един момент ще започне възпалителен процес, при който клетките на имунната система играят важна роля. Те атакуват и увреждат собствените структури на тялото в мозъка и гръбначния мозък “, казва доц. MUDr. Д-р Ярмила Силаси. от Катедрата по неврология, UPJŠ LF и UNLP Košice и председател на секцията за множествена склероза на Словашкото неврологично общество.

Всеки индивид е за взаимодействие на няколко фактора, които участват в развитието на заболявания като женски пол, расови фактори, определени генетични предразположения към имунни заболявания, влияния на околната среда, особено по-чести вирусни инфекции, прекалено солена диета, затлъстяване, пушене, липса на слънце и витамини. Словакия е една от страните с относително висока честота и разпространение на болестта, имаме приблизително 8000 души, диагностицирани с множествена склероза.

ТЕКУЩИ ВЪЗМОЖНОСТИ НА ДИАГНОСТИКАТА И ЛЕЧЕНИЕТО НА ПАЦИЕНТИ С МНОЖЕН МНОЖЕН СКЛЕРОЗ В СЛОВАКИЯ

Диагнозата на заболяването се основава на международните диагностични критерии на Макдоналдс, чиято последна ревизия е от 2017 г. "Те включват доказателства за признаци и симптоми, обяснени с лезии в бялото вещество на централната нервна система, доказателства за тяхното разпространение в космоса и време, с изключение на други причини за клинични симптоми. Диагнозата се подкрепя от констатации в цереброспиналната течност и ядрено-магнитен резонанс на мозъка и гръбначния мозък ", казва Szilasi.

Различаваме три клинични форми на МС, а именно рецидивиращо-ремитираща МС, вторично-прогресивна МС и първично-прогресивна форма на МС. Лечението на МС, наречено лечение с DMT, е фармакологично, доживотно и има за цел да спре възпалителния имунен процес в централната нервна система и да предизвика възстановяване на увредените мозъчни и гръбначномозъчни структури. Лечението с DMT, което е имуномодулиращо и имуносупресивно, засяга имунните процеси на различни нива.

Един от симптомите е нарушено зрение

"Лечението ще спре активността, т.е. броя на атаките и образуването на нови отлагания в централната нервна система, както и прогресията на заболяването, т.е. j. увеличаване на трайното увреждане. Ние инициираме и впоследствие наблюдаваме редовни клинични прегледи, оценка на кръвни тестове и ядрено-магнитен резонанс в специализирани неврологични амбулаторни клиники за МС “, казва Szilasiová.

Скала за клинична оценка на общото функционално увреждане при МС, наречена EDSS - Extended Disability Degree Scale, се използва за оценка на активността на заболяването и ефекта от лечението. Ако заболяването не се лекува, може да се очаква трайно влошаване, с преход от фаза на възпаление към фаза на трайна необратима прогресия (влошаване). Вече не можем да повлияем фармакологично на тази фаза на невродегенерация, така че е важно ранна диагностика и лечение на заболяването.

Освен това DMT има по-висок ефект, ако започне във възможно най-ранния стадий на заболяването, т.е. j. след първата проява (атака), като се наблюдава по-изразен и дълготраен ефект от намаляване на активността на заболяването. По този начин пациентът остава по-дълго на работа, икономически се самодостатъчен и социално активен.

„В Словакия пациентите с МС имат достъп до най-модерните лекарства DMT, чийто ефект върху хода на заболяването е научно доказан и одобрен на нивото на европейското законодателство за лекарствата, което е голямо предимство пред някои съседни страни, които не разполагат с някои модерни лекарства, достъпни за всички пациенти. Освен това лечението се покрива изцяло от здравноосигурителни компании “, добавя Силаси.

ПРЕДИЗВИКАТЕЛСТВА В ПРОЦЕСА НА ЛЕЧЕНИЕ НА СКЛЕРОЗНИЯ МУЛТИПЛЕКС В СЛОВАКИЯ

Процесът на лечение в Словакия носи няколко подводни камъка, които засягат целия спектър от пациенти във всички терапевтични области, включително МС. „Оказва се, че има скрит проблем за пациентите липса на лечение и лекарства. Това се показва, когато въпреки наличието на съвременно лечение „на хартия“ - напълно възстановени лекарства в списъка за категоризация - посочените пациенти не могат да получат това лечение.

Причините са много и могат да варират при пациенти с различни диагнози. Такава бариера може да бъде например липса на лекари - специалисти и специализирани лечебни центрове. Това подценяване причинява удължаване на диагнозата на заболяването, началото на лечението и съответно усложнения при самото лечение “, казва PharmDr. Доминик Томек, доктор по медицина, доктор, магистър от Катедрата по клинична фармакология, Медицински факултет, SZU, Медицински факултет, Словашки медицински университет в Братислава и вицепрезидент на AOPP.

„Ако лекар предпише два часа и в амбулаторията чакат двадесет пациенти, тогава често няма място пациентът да попита лекаря за всички проблеми, с които се сблъсква при толкова сериозно заболяване. По същия начин SM сестрите имат пълни ръце. Ако обаче специализираните SM центрове бъдат укрепени и невролозите ги предписват през цялото им работно време, ще има повече време за въпроси на пациентите “, казва той.
Ярмила Файнорова, президент на пациентската организация Словашка склерозна мултиплексна асоциация.

В специализираните центрове за СМ лекарите имат повече време, запазено за своите пациенти, центровете разполагат със собствени приемни и допълнителен персонал, който освобождава медицинските сестри от административна работа, а също.
„Продължителните процедурни процедури също имат неблагоприятен ефект върху пациентите. Много пъти чака се няколко месеца за преглед от специалисти ще накара пациента да бъде диагностициран с болестта по-късно през това време, което може да доведе до влошаване на състоянието му междувременно.

При МС това може да предизвика преход към по-висок стадий на заболяването, т.е. влошаване на възможностите за движение, и в същото време по-взискателно лечение на пациента “, добавя Томек. Други бариери са дългите и сложни атестации на лекарите, цялостното администриране и одобряването на протоколи. Географска бариера възниква при някои пациенти, които живеят в отдалечени или лошо защитени райони. И не на последно място, това включва сложното навлизане на нови лекарства, както молекули, така и биосимални лекарства,
Словакия.

ПСИХОЛОГИЧНА ПОМОЩ ЗА ХОРАТА СКЛЕРОЗЕН МУЛТИПЛЕКС

SM значително пречи на автономността на човека, така че е много трудно за индивида да се справи с ограниченията на собствената си способност да се грижи за себе си и да взема решения за себе си. След обявяването на неизлечима диагноза множествена склероза всички хора показват признаци на стресово разстройство в различна степен.

„Повечето хора са повече или по-малко способни да се справят сами с информацията за заболяването, но колкото повече болестта прогресира, толкова повече всеки човек с МС се нуждае от психологическа подкрепа и помощ“, казва д-р психолог. Ян Гросман от Отделението по неврология, Университетска болница Мартин.

„Изключително важно е такава помощ да бъде достъпна в центровете за SM в цяла Словакия, както вече е доста разпространено в страните от Европейския съюз. Достъпната и ефективна психологическа помощ облекчава социалната и финансова тежест за хората с МС, както и техните семейства и близки “, добавя Гросман.

ПУБЛИЧНА КОЛЕКЦИЯ ПО СЛУЧАЙ МУЛТИПЛЕКС СКЛЕРОЗА СВЕТОВЕН ДЕН

По повод Световния ден на мултиплекса на склерозата Словашката асоциация за мултиплекс на склероза обяви публична колекция. „По този начин бихме искали да помолим всички добри хора да ни дадат някаква сума. От години правим колекция по улиците, както се казва, тази година сме принудени да го прилагат само в онлайн форма,"Казва Файнор. Средствата ще бъдат използвани за образователни дейности за пациенти, срещи на новодиагностицирани пациенти с лекари, Abilympiad за хора с множествена склероза и други дейности. Публичната колекция е достъпна на тази връзка: https://szsm.darujme.sk/podporte-nas-935f7/

Пресконференцията РАННА ДИАГНОСТИКА ЗА ПО-ДОБЪР ЖИВОТ се проведе по повод Световния ден на мултиплекса на склерозата на 20 октомври 2020 г. и 30-годишнината от основаването на Словашката асоциация по мултиплен склероза.