преяждайте

Мислите ли, че можете да преядете отново след свиване на стомаха? Грешите, предупреждава хирургът Марек Вициан.

Понякога това наистина е последната инстанция и начин най-накрая да започнем да изхвърляме болезненото затлъстяване. Хирургичното намаляване на стомаха обаче няма да ви попречи да преядете отново! Какво означава хирургът MUDr. Марек Вициан?

Можем да си представим бариатричната хирургия като намаляване или стесняване на стомаха?

Бариатричната хирургия е операция, която помага при загуба на тегло. Според много изследвания това е единственият дългосрочен ефективен начин за лечение на болестното затлъстяване. В момента резекция на ръкав на стомаха се извършва най-често у нас и по света, по време на което премахваме голямата му кривина. Останалата част на стомаха е с форма на тръба или ръкав с обем от шестдесет до сто осемдесет милилитра и диаметър приблизително осемнадесет до двадесет милиметра.

Какво означава това за пациента?

Ще намалим обема на стомаха му, но няма да повлияем на усвояването на важни за живота хранителни вещества. Упражненията значително ще намалят количеството консумирана храна, но също така ще повлияят на чувството за глад. С отстранената част на стомаха намаляваме и производството на хормони, отговорни за чувството на глад и апетит. Извършваме процедурата лапароскопски под обща анестезия. За разлика от превръзката, резекцията е необратима.

Може ли пациентът да се „напълни“ след операцията както преди? Или трябва да се придържат към ограниченията?

Хранителните изисквания са подобни на тези на стомашната лента. Пациентът трябва да поглъща храната старателно в устата и да я консумира в по-малки количества и по-често, поне пет пъти на ден. Не трябва да се преяжда, защото дори тубулираният стомах може да се разтегне отново, което значително намалява ефекта от операцията.

Кой е подходящ адепт?

Ефективността може да бъде показана само на пациент с ИТМ по-висок от 40 или на човек, който има ИТМ по-висок от 35, има свързано метаболитно заболяване и неуспешно лечение с диета и лекарства.

Така че първо трябва да спазва диета, след това да приема лекарства и едва когато това не помогне, той може да отиде на резекция?

Да. На първо място, трябва да промени хранителните навици и да увеличи физическата активност. Ефектът от отслабването обаче е дълготраен само ако наистина е трайна промяна в начина на живот. Много хора, които са се опитали да отслабнат чрез различни диети, са запознати с познатия йо-йо ефект. Понякога лекарят ще предприеме фармакотерапия за намаляване на теглото, обикновено с пет до десет процента. Дори тази относително малка промяна значително подобрява метаболизма и намалява риска от свързани заболявания.

На какви изследвания трябва да се подложи пациентът преди процедурата?

Ендокринологичното изследване ще изключи ендокринната причина за затлъстяването. Изследвания на затлъстяването дали всички налични възможности за консервативно лечение са изчерпани. Вътрешният разглежда здравните рискове, свързани с извършването на лапароскопска хирургия. Ендоскопското изследване на стомаха ще изключи друга патология в областта на стомаха. Психологическият преглед също е важен. Това ще покаже дали пациентът е в състояние да сътрудничи и да спазва специална диета и режим на упражнения след операцията.