Първата хипотеза на д-р Канела е публикувана през 2007 г., но работата му е пренебрегната. През последните два месеца обаче се появиха потвърждаващи изследвания.

прочетете

Този доклад ще подчертае все още наличните данни за ролята на витамин D при аутизма, включително резултатите от проучвания върху животни, три казуса и рандомизирано контролирано проучване (RCT).

Също така ще посъветваме родителите как безопасно да приемат витамин С при ASD (Autism Spectrum).

Че дефицитът на витамин D може да допринесе за развитието на аутизъм, се предполагаше още през 2007 г. (1) Освен това през 2013 г. беше предложено прилагането на високи дози витамин D, с уговорката, че той може да има значителен терапевтичен ефект върху основни симптоми на аутизъм, базирани на механизма на витамин D, особено върху противовъзпалителни процеси в мозъка. (2)

Възможният механизъм на действие на витамин D при ASD е свързан с факта, че витамин D не е витамин (той е прохормон) и наскоро неговият статус и ефект са преоценени. (3.4)

В допълнение към намаляване на риска и тежестта на заболяването поради свойствата на естествения стероидно-хормонален противовъзпалителен ефект върху мозъка, витамин D също регулира ДНК механизъм за възстановяване, той също така регулира автоимунитета, повишава гърчовия праг при епилепсия, увеличава Т-регулаторните клетки, защитава нервните митохондрии (често повредени от антибиотици) и увеличава наличността на глутатион, основен антиоксидант, който елиминира токсичните странични продукти в организма. (5)

Противовъзпалителен и автоимунен ефект на витамин D по отношение на аутизма е доказано от Mostaf et al. при 50 деца с ASD, на възраст 5-12 години, където проучването установи висока корелация между нивата на витамин D (6) и наличието на невронни антитела, както и връзката между нивата на витамин D и тежестта на симптомите на аутизъм. (6)

Друг стероиндо-хормонален механизъм на витамин D е неговият ефект върху серотинина чрез директна генетична регулация на ензимите, които ограничават производството на серотонин. Тук се предлага обяснение на парадокса на серотонина при ASD, където периферният серотонин е повишен, но централно намален. (7)

Мета-анализ на 11 проучвания от 2015 г. установи, че дефицитът на витамин D при деца с аутизъм е много по-висок, отколкото при здрави деца. (8)

Проучване от Фарьорските острови, което е на голяма надморска височина с висока облачност, установи, че 40 деца с ASD имат много по-ниски нива на витамин D (средно 10 ng/ml) в сравнение със 139 здрави деца. (9)

Друго проучване на 58 новородени, които по-късно са се превърнали в аутизъм, установява, че тези, които са развили по-късно аутизъм, са имали ниски нива на витамин D веднага след раждането.

През 2013 г. изследваните мишки бяха изкуствено предизвикани от аутизъм и им бяха дадени „високи дози“ витамин D според сегашната скала. се оказа едновременно защитен и има терапевтичен ефект. (12)

Открити са и проучвания на околната среда от САЩ тройна честота на аутизъм в райони с ниски нива на ултравиолетова светлина, която е необходима за производството на витамин D. (13)

През януари 2016 г. в списанието Issue of Pediatrics беше представено казус на 32-месечно дете с аутизъм с отлични резултати след подобряване на 150 000 IU витамин D на месец интравенозно и 400 IU витамин D на ден., по този начин общо над 5000 IU на ден. (14)

Тримесечно египетско проучване, публикувано през 2015 г. в Nutritional Neurosciences на 122 деца с аутизъм, също свързва ниските нива на витамин D с честотата на ASD. (15) Свързано проучване при 83 от споменатите 122 деца установи значително подобрение на аутизма по време на приложението 300 IU витамин D на килограм телесно тегло на ден, максимум 5000 IU на ден. (16)

Друго проучване при 11 деца с ASD изследва промени в невротропните фактори, както и промени в поведението след приложение на витамин D. Въпреки че са прилагани относително малки дози, при всички деца се наблюдава значително подобрение на състоянието. (17)

Първото и единствено RCT проучване върху 109 деца на възраст от 3 до 10 години бе подадено за публикуване в Journal of Child Psychology and Psychiatry едва наскоро (март 2016 г.). Деца с нива на витамин D под 20 ng/ml бяха изключени от проучването по етични причини и бяха незабавно лекувани за остър дефицит. След това 109 деца (средно 27 ng/ml) бяха разделени на две групи, със средно увеличение до средно 47 ng/ml след четири месеца на високи дози, със значително подобрение на всякакви признаци на предозиране на витамин D. По-малките деца (около 5-годишна възраст) реагират по-добре на лечението с витамин D, отколкото по-големите. (18)

Интересно проучване е и от 2016 г., което изследва новородени майки, които преди това са имали едно дете с ASD. На майките се дават 5000 IU витамин D дневно по време на бременност и 1000 IU дневно на новородени. Това намалява честотата на аутизма от 20 на 5 процента, или три четвърти! (19) (Кампанията за истина в медицината препоръчва по-високи дози витамин D на бременни жени и, в допълнение, други важни хранителни компоненти, като витамин С.)

Малък брой проучвания с различно качество потвърдиха, че "високите дози" витамин D имат превантивен и лечебен ефект върху аутизма, вероятно благодарение на него стероиден ефект върху централната нервна система. (20,21,22,23)

Каквато и да е причината за автоимунната възпалителна патогенеза на аутизма, витамин D може да помогне, тъй като регулира ген, който произвежда дендритни лимфоцити, които намаляват интензивността на автоимунния отговор. (24)

С оглед на горните проучвания препоръчваме бременните и кърмещите жени да приемат най-малко 4000 IU витамин D на ден (25) или 6000 IU на ден. (26)

В едно проучване комисията по етика изключва кърмещите жени, които са получавали 2000 IU витамин D на ден след започването му, тъй като дори такава доза не е успяла да повиши нивото на витамин D в кръвта до адекватно ниво. (27) При кърмещи жени, получаващи 4000 IU на ден, е доказано, че витамин D е напълно безопасен и предотвратени усложнения по време на бременност. (28) Бебето получава само около 77 IU от млякото. (29) (Това обаче зависи и от това дали нивото на витамин D на майката е достигнало стойност, адекватна на настоящите й физиологични нужди.) До доза от 6000 IU, дадена на майката, успя да повиши нивото на витамин D при кърмачето до минимална необходимата стойност. (30)

Неотдавнашен преглед на няколко проучвания стигна до заключението, че жените с кръвни нива от поне 40 ng/ml, има значително намалена честота на преждевременно раждане. (31) За поддържане на такова ниво е необходима дневна доза от 6000 IU. (32,33)

Превод и редакция Дамян Кузмович, Кампания за истината в медицината, www.vedomec.com, Според Cannell, JJ. Последни изследвания върху витамин D и разстройство от аутистичния спектър (ASD). Блогът и бюлетинът на Съвета за витамин D, март 2016 г.

Забележка

Както при витамин С., Що се отнася до употребата на витамин D, препоръчително е да не се колебаете и да не го разграждате ненужно. Колкото по-късно се стартира витамин D, толкова повече нервната и имунната система могат да бъдат увредени. След пълното развитие на увреждане на нервната система или имунитета, тогава е много трудно (ако не и невъзможно) да се обърне такова състояние. Вижте Проучване 18, „По-малките деца реагираха по-добре на лечението с витамин D, отколкото по-големите.“ От това следва, че колкото по-дълго се очаква подходящо лечение, толкова по-слаб е очакваният резултат.

Родителите все още имат неоснователни опасения относно адекватното дозиране на витамин D (с което се хранят предимно някои неинформирани лекари и медици), но рискът (по-ранни или по-късни здравословни проблеми на детето) от неизползването на витамин D в такива дози е несравнимо по-висок.