Това е изкълчване на петата, когато глезенът попадне в неестествено положение, тежестта се прехвърля върху нестабилния крак, което води до неговото обръщане вътре и разтягане до разкъсване на връзките. Освен това меките тъкани са повредени. В някои случаи може да има и разместване на глезенната кост или дори фрактура в областта на петата.

навяхване

Симптоми

Диагноза

Проявява се с болка, подуване, хематом, натъртване и невъзможност да се стъпва.

Причини за изкълчване на глезена

  • Грешно стъпване на изкълчен глезен
  • Есента
  • Спортни дейности, ако обувките не са достатъчно здрави, напр. Планински туризъм.

Симптоми на изкълчване на глезена

При изкълчване на петата се премахват ставните повърхности на пищяла и костта на глезена, като по този начин се разтягат ставната капсула и връзките в близост. Няма трайно отклонение на костите, но дори преходно състояние може да натърти меките тъкани и да доведе до тяхното кървене.

Тежестта на навяхванията и тежестта на симптомите са класифицирани в няколко степени.

  1. Степента, до която връзките са леко разтегнати, но не се разкъсват. Проявява се с лека болка и подуване. Трудностите отшумяват в рамките на 3 дни. Фиксацията е подходяща като лечение.
  2. Степента се характеризира със разкъсване на връзките, появяват се подуване и силна болка. Подвижността на краката е ограничена. И тук е подходящо фиксирането на лепенки или ортези. Реконвалесценцията до пълно натоварване също е няколко седмици.
  3. Степента, до която връзките се разкъсват, развива подчертано подуване и силна болка. Нараняването трябва да бъде отстранено, често с твърда мазилка. Кракът трябва да бъде обездвижен за няколко седмици и месеци.

Диагноза

Изследването се фокусира върху снемането на анамнеза, т.е. обстоятелствата на инцидента, вида на болката и т.н.

Физикален преглед с поглед и допир, състоянието на подуване и хематом, тяхната степен и местоположение. Глезенът се палпира и обхватът на движенията се проверява.

Образните методи са важни за диагностиката на изкълчен глезен:

  • Рентгеновите лъчи, които изключват възможни фрактури или размествания на костите, показват увреждане на връзките, разширяване на ставната цепнатина между пищяла и глезена, ако е по-голямо с повече от 25 градуса, вероятно е връзките да се спукат.
  • Артроскопията може да се използва за изясняване на условията в ставата, за разкриване на свободни фрагменти в ставната кухина.
  • CT или MRI могат да разкрият засягане на хрущялните части на ставата.

Лечение на изкълчване на глезен

Спазват се правилата за ЦЕНА, т.е.

  • Защита, защита
  • Почивай, успокой се
  • Лед, лед
  • Компресия, изтегляне, компресиране
  • Кота

Ако глезенът е изкълчен, препоръчително е веднага да започнете обледяване, като по този начин намалите болката и подуването и кървенето в меките тъкани. Заледяването се извършва за около 20 минути на всеки 2 часа.

Добре е да вдигнете крайника над нивото на сърцето.

След това идва серията за компресия, т.е. натоварването на еластичната превръзка.

Крайникът трябва да бъде обездвижен, времето за обездвижване зависи от тежестта на увреждането на глезена. Само в случай на леки наранявания на връзките, когато те не са прекъснати, т.нар Функционална терапия, когато крайникът е натоварен възможно най-скоро, но само след като отокът отшуми, тогава се прилага ортеза или превръзка, при спортисти също се извършва лепене, когато глезенът е обездвижен от пластири.

Натоварването започва бавно, лечението се поддържа напр. Електротерапия, лазер, ултразвук и др. Процедури.

Обезболяващите могат да се прилагат локално, т.е. за облекчаване на болката, мехлеми, които намаляват отока и насърчават усвояването на кръвния излив.

При счупени връзки е необходимо да се фиксира изкълчването на глезена с гипсова превръзка, последващото лечение се извършва с ортеза и рехабилитация.

Хирургично лечение на изкълчване на глезен

Ако връзките на глезена с нестабилност на ставите са напълно прекъснати, се избира хирургична процедура. Връзките са зашити заедно.

Усложнения, последици от изкълчен глезен

Заздравяващите връзки вече не са като оригиналните, те могат да бъдат "по-крехки" и по-малко здрави, което намалява стабилността на глезена и улеснява по-нататъшното усукване или дори счупване.