Съдържание на статията

лечение

Остеопороза - симптоми

Остеопорозата обикновено не показва никакви предупредителни признаци. Но след като костите ви са отслабени от остеопороза, може да имате симптоми, които включват:

  • фрактура при падане
  • може да се появи болка в гърба - прешлените отслабват и падат
  • болка в тазобедрените стави
  • загуба на зъби
  • намаляване на тялото
  • кифоза - прекомерно закръгляне на горната част на гръбначния стълб, понякога известно като вдовишка гърбица

Кога да посетите лекар

  • ако имате симптоми на остеопороза като болки в гърба, болки в бедрото и свиване
  • ако имате повишен риск от остеопороза или приемате лекарства, които увеличават този риск
  • ако сте били изложени на рискови фактори през по-голямата част от живота си и наближавате менопаузата

Остеопороза - лечение

Лечението на остеопороза може да бъде разделено на:

  • нефармакологични - той трябва да бъде част от всички терапевтични режими и да включва:
    • модификация на диетата
    • физическа дейност
    • предотвратяване на падане
    • протектори за тазобедрената става
  • фармакологични - Това включва две групи лекарства:
    • антикатаболен - калциев витамин D, естрогени, бисфосфонати, селективни модулатори на естрогенните рецептори, т.нар. SERM, тиболон и калцитонин
    • остеоанаболен -паратиреоиден хормон и неговото производно терипаратид, стронциев ранелат

Остеопороза - видове

Първична остеопороза

Първичната остеопороза е по-често срещана форма на заболяването, а не поради друго основно заболяване.

  • тип I - постменопаузална остеопороза - е типично за жени на възраст 55-65 години, свързано е с намаляване на нивата на естрогенния хормон. Засяга трабекуларната, а не кортикалната кост и застрашава пациентите главно от вертебрални фрактури.
  • тип II - старческа остеопороза - е типично за пациенти над 70-годишна възраст, като жените са засегнати два пъти по-често от мъжете. Придружен е от повишаване на имунореактивния паратиреоиден хормон (iPTH) и намаляване на чревната резорбция на Ca2 + с намаляване на серумните нива на активен витамин D. Типът остеопороза засяга еднакво трабекуларната и кортикалната кости и се проявява главно при фрактури дълги кости и шийка на бедрената кост.
  • идиопатична остеопороза - може да се появи във всяка възрастова група, причина неизвестна

Вторична остеопороза

Вторична остеопороза възниква в резултат на основното заболяване - най-често от ендокринен характер, като хиперпаратиреоидизъм, хипертиреоидизъм, хиперкортицизъм. Други причини за вторична остеопороза могат да бъдат наследствени нарушения, хронични чернодробни, бъбречни заболявания, захарен диабет, малабсорбция, тумори и ятрогенни стимули (продължителна употреба на глюкокортикоиди, дългосрочно обездвижване).

Остеопороза - рискови фактори

  • пол - жените по време на менопаузата, жените са много по-склонни да развият остеопороза, отколкото мъжете
  • раса - най-застрашени сте от остеопороза, ако сте от бял или азиатски произход
  • слаб скелет
  • ниско телесно тегло
  • липса на упражнения
  • консумация на алкохол
  • пушене
  • непълна диета
  • генетика
  • заболявания - диабет, заболявания на щитовидната жлеза
  • наркотици - кортикостероиди, антиконвулсанти

Остеопороза - профилактика

  • редовно движение на тялото - упражненията помагат за поддържане на костната маса. През младостта увеличава количеството костна маса, а в зряла възраст забавя загубата си и поддържа костите здрави. Освен това физическата активност намалява риска от падания чрез укрепване на мускулите и подобряване на координацията. Движението е от полза за костите, независимо от възрастта. Те са най-добрите:
    • ходене, джогинг, тенис, волейбол, аеробика, тай чи, танци
    • други подобни спортове в "изправено" положение
  • храна - яжте балансирана диета с много:
    • калций - в човешкото тяло изпълнява важни функции, отговаря за твърдостта и здравината на човешките кости, допринася за правилната функция на нервната и мускулната система, за дейността на сърцето и съсирването на кръвта. Най-големият запас от калций в организма (около 99%) е в костите и зъбите, а останалата част от калция се разтваря в телесните течности. С увеличаване на възрастта способността за усвояване на калций се влошава. Намалява нивото на калций в кръвта, което стимулира паращитовидните жлези да произвеждат паратиреоиден хормон. Този хормон води до повишено разграждане на калция от костите. Костта става по-крехка и склонна към фрактури, развива се остеопороза.
    • витамин D - е важно за усвояването на калция от храната, или. лекарства или хранителни добавки. Също така е много важно за мускулите и мускулната координация, което също намалява риска от падания и костни фрактури. Недостигът на витамин D в детска възраст се проявява като кривина, в зряла възраст от остеомалация, т.нар. омекотяване на костите. Недостигът на витамин D увеличава риска от остеопороза. Витамин D се образува в кожата след излагане на кожата на слънце (ултравиолетова B радиация). За да осигурите достатъчно витамин D, обикновено е достатъчно да излагате лицето и ръцете си на слънце за 10-15 минути на ден (с изключение на случаите, когато слънчевата светлина е най-интензивна между 10 - 15 часа). Витамин D може да се набави и чрез храната. Храните, съдържащи витамин D, стават важни през зимата, когато не сме изложени на слънце. Хората на възраст над 60 години и тези с повишен риск от остеопороза трябва да приемат продукти с витамин D, особено през зимата, тъй като те често страдат от дефицит на витамин D. Препоръчителният дневен прием на витамин D е 400 IU за 50 години и 800 IU за 50 години.
    • фосфор, магнезий, витамин К, микроелементи
    • диета, богата на зеленчуци и плодове
  • тегло - осигурете адекватен прием на храна, избягвайте драстични едностранчиви диети и поддържайте разумно тегло пропорционално на вашия ръст
  • алкохол - намаляване на прекомерното предлагане на алкохолни напитки
  • да не се пуши
  • сол - ограничете приема на сол в диетата

Богати на калций храни

Следните храни са достатъчни източници на калций. Примерите ни показват средното количество калций в средната порция от избрани храни:

  • мляко 2 dl - 250 mg
  • твърдо сирене 60 g - 300 mg
  • кисело мляко 100 г - 250 мг
  • консервирани сардини 60 g - 250 mg
  • прясно зеле 100 г - 50 мг
  • тофу соево сирене 100 г - 150 мг
  • варен фасул 100 г - 50 мг