Helicobacter (също Helicobacter pylori или Helicobacter) е спирален пръчковиден микроорганизъм, който се установява в лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника и причинява там възпаление. Образуването на вещество, което разгражда уреята, е типично за хеликобактер. За първи път го диагностицирахме през 1988 г. В допълнение към кариеса, това е една от най-честите инфекции някога.
70-80% от заразените нямат проблеми. Източникът на инфекцията обикновено е болен човек или някои животни (куче, котка), от които инфекцията се разпространява през устата до здрави хора в храносмилателния тракт. Той е един от т.нар "Болести на мръсни ръце". Предаването на инфекция от човек на човек е реалистично по подобен начин, например чрез използване на немити съдове или прибори за хранене непосредствено след заразеното лице. Описано е и предаване на инфекцията чрез стомашна сонда и гастроскоп. Хеликобактерните инфекции могат да бъдат заразени само от човек с недостатъчна устойчивост на микроорганизма, за който е отговорна имунната система на организма.
Тест за хеликобактер в организма
Проба от стомашната или дванадесетопръстната лигавица, получена чрез гастроскопско изследване, се изследва под микроскоп или след инокулация върху специална почва се оставя да расте в лаборатория. Или антитела срещу него се откриват в кръвта (серум), антиген в изпражненията, разградена урея. Провежда се бърз тест за уреаза върху биопсичен образец чрез гастроскопия. Приблизително се оценява след 20 минути, но пълната оценка е възможна само след 24 часа. Дихателният тест (без необходимост от гастроскопия) се извършва с помощта на тестов разтвор, който пациентът изпива и след това вдишва в торбичка или тубичка. Този издишан въздух се оценява в специално устройство.
Дали това е само знак за среща с хеликобактер или активна инфекция, изразява т.нар титър (концентрация) на анти-HP антитяло в изследваната кръвна проба. Титърът се дава по различен начин от лабораториите, така че е необходимо да се разберете за референтните стойности в лабораторията, която извършва споменатия преглед по време на изследването. Серологичният негатив практически изключва острата инфекция. Серологичното изследване (изследване на кръвни антитела) днес почти не се използва с малка информативна стойност. Дихателният тест е много популярен, тъй като няма нужда да се манипулира изпражненията. Изследването на изпражненията за хеликобактер пилори антиген обаче е най-простото и в същото време много надеждно.
Свързва се със заболявания на стомаха и черния дроб
Доказано е, че хеликобактер присъства в около 80% от стомашните и около 95% от язви на дванадесетопръстника. Присъствието му в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника рано или късно причинява т.нар хронично активно възпаление (гастрит). Ако не бъде излекуван правилно, той може не само да причини нарушено заздравяване на самата язва, но по-късно, след няколко години лечение, може да повлияе и на развитието на рак на стомаха. Ако неговото присъствие се открие в началния етап на някои микроскопични промени в стомашната лигавица и след това се лекува, тези промени в болестта могат напълно да изчезнат. Среща се и в допълнение към други заболявания на храносмилателния тракт или черния дроб. Пациенти, които са били оперирани от рак на стомаха или някой от техните преки роднини са преболедали рак на стомаха, заслужават специално внимание в това отношение. Хеликобактериите с положителен гастрит (възпаление на стомашната лигавица) трябва да бъдат лекувани.
Лечение на хеликобактер: поредица от антибиотици
Лечението на тази инфекция се основава на схема с три комбинации, което означава, че тя съдържа три вида лекарства (блокер на протонната помпа и два антибиотика - обикновено амоксицилин в комбинация с кларитромицин). Разбира се, амоксицилин трябва да бъде заменен с друг антибиотик при пациенти с алергия към пеницилин. Лечението обикновено продължава 7-14 дни. Серологичните тестове (включително предлаганите в търговската мрежа комплекти, продавани безплатно в аптеките) за проверка на успеха на лечението не са подходящи. Ако проблемите на пациента продължават да съществуват след лечението, показанието за последваща гастроскопия зависи от диагнозата, поставена по време на гастроскопия преди лечението. В случай на положителен тест за дишане или от изпражненията е възможно да се започне лечение без гастроскопия, но с риск само позитивността да не е причина за затрудненията на пациента и може да продължи след лечението. Най-простият и в същото време много надежден е контролен преглед за хеликобактер от изпражненията 2-3 месеца след края на лечението.
Някои пациенти се нуждаят от по-продължително лечение или дори от комбинация от лекарства (антибиотиците се променят във втория ред на лечение), тъй като са се заразили с много устойчив щам. Ако това лечение също се провали, трябва да се извърши културен преглед на биопсичните проби, за да се определи чувствителността към антибиотици и тези резултати трябва да се следват. При избора на използвания антибиотик трябва да се вземе предвид факта, че т.нар киселинно-устойчиви антибиотици (т.е. устойчиви на действието на стомашната киселина, напр. амоксицилин). Лечението на хеликобактер зависи от резултата от диагнозата и степента на хеликобактерната инфекция. С други думи - колкото по-лоши са симптомите и стомашните проблеми, толкова по-трудно е лечението. Това е диапазон от 7 до 10 дни. Друг начин за лечение на хеликобактерии е последователното лечение. След това пациентът редува 2 вида антибиотици за по-голям успех на лечението с хеликобактер.
Диета, хранителни добавки и хеликобактер
Не сте ли привърженик на агресивните антибиотици със странични ефекти и не изпитвате значителни здравословни проблеми, причинени от хеликобактер? Можете да опитате „домашни“ алтернативни лечения като Chios мастика - хранителна добавка. Този продукт помага за изграждането на устойчива среда в организма срещу хеликобактер. Възможно е обаче да не избягвате общопрактикуващ лекар и гастроентеролог в по-напреднал стадий на инфекцията. В диетата пациентът трябва да потисне стомашната секреция. Когато приготвя ястия, той трябва да дава приоритет на готвенето, задушаването и печенето на вода. Преходните храни са: бяло месо; рибата; овесени ядки и пшенични люспи; тъмен хляб; минерали с по-високо съдържание на натрий; храни с фибри и витамин С. Препоръчва се да се изключат от диетата дразнещи храни и храни (подправки, закваска, кофеин, никотин, алкохол) и всичко, което причинява храносмилателни проблеми (всяка може да е различен вид храна). Напротив, добре е да добавите пробиотици към диетата.
Възможна профилактика срещу хеликобактер
Превенцията срещу хеликоптери определено е качествена хигиена след нуждите и контакта с хората. Също толкова важна е хигиената на устната кухина. В заключение, най-надеждният тест за хеликобактерии е стомашната сонда, но неинвазивните изследвания от дишането или изпражненията също са ефективни - и зависи от пациента коя форма на диагностика предпочита след консултация с лекар.