ТЕКУЩА СИТУАЦИЯ В СР

грижа

• Понастоящем ситуацията в Словашката република е незадоволителна

• липсва национално покритие (също в Чешката република) - развиват се предимно частни центрове (Прага, Бърно)

• създаване на търговска марка, обединяваща словашките недоволни родители, които отиват в NP за деца в Чешката република и Австрия

• липса на водачи, адекватно академично образование, MT оборудване на работните места, ние не разполагаме със собствени данни за честотата на разстройствата

• извършва се национален неонатологичен скрининг, без функционален регистър неговата ефективност е под въпрос - вижте публикацията Chrobok et al., Срещаме в клиничната практика все още пренебрегвани глухонеми деца, деца с леко и умерено слухово увреждане не получават достатъчно внимание

ЕВРОПЕЙСКА КОНСЕНСУТНА ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА ЕКРАНИРАНЕ НА СЛУХА НА ДЕЦА В ПРЕДШКОЛНО УЧИЛИЩЕ И УЧИЛИЩА (EFAS, Варшава, 2011)

• Целта на скрининга е ранното и надеждно откриване на загуба на слуха и достъп до необходимите прегледи за всички деца на възраст 4-7 години преди започване на училище и след това по време на училище

• постепенно внедряване в целия ЕС

• професионално ориентиране в обучението, ще се извършва в амбулатория на УНГ лекари

1. КАКВО СЪСТОЯНИЕ Е СГРАДАТА НА ДЕТСКИ АУДИОЛОГИЧНИ ЦЕНТЪРИ В СР?

• предложения на родители, свързани с търговската марка NepočujúceDieta.sk

• www.nepocujucedieta.sk - възможност да се регистрирате като приятел

Меморандум за защита на правата на деца с увреден слух

• инициативата в Министерството на здравеопазването на Словашката република е внесена от заместник Липшич по инициатива на родителите, въпросът на министъра до главния експерт и неговият отговор (консултация само на нивото на SOS Phoniatric Section и SSO Committee, картографиране на персонала и оборудването на MTZ на съответните работни места в

ИНИЦИАТИВИ ЗА РОДИТЕЛИ

• образована група хора, те следват насоките на развитите страни, тяхната дейност частично замества системата

• създаване на обвързваща материална и техническа поддръжка на планирани педиатрични центрове въз основа на международно валидни стандарти, свързани с тази дейност, за увеличаване на заплащането на здравно осигуряване за НП в съответствие с нашето искане до Комисията за категоризация на Министерството на здравеопазването на Словакия Република - „Искане за промяна на категоризацията и коригиране на цените на здравноосигурителните дружества за слухови апарати и аксесоари за деца с увреден слух и премахване на количествената граница за предписване на индивидуални ушни накрайници

ИНИЦИАТИВИ ЗА РОДИТЕЛИ

• отстраняване на неприемливи закъснения в кохлеарната имплантация, посочени и одобрени от ПО, поради комуникация и финансово сътрудничество между ПО, болницата и дистрибутора на кохлеарни импланти

• резервиране на финансови ресурси на Министерството на здравеопазването на Словашката република, които ще са необходими за изпълнението на необходимите промени, закупуване на техническо оборудване

• и академичното обучение на здравни специалисти, които непременно ще изискват тези промени, бихме искали също така да поканим представители на родителите на тези деца да изготвят актуализирани национални професионални насоки и план за ключови промени в грижите за деца със слух увреждания.

. и други (вижте страницата за асоцииране)

ОТГОВОРИ НА ЕКСПЕРТИ

Кръгла маса по въпроса за децата с увреден слух 10 септември 2015 г. в DFNsP Братислава

• Препоръчителни технически параметри на Националния парк за деца - материал, предоставен от председателя на Фониатричната секция на SSO към Министерството на здравеопазването на Словашката република 01/2016

• Предложение за промяна в постановлението за предписване на помощни средства за хора с увреден слух - NP и аксесоари - в групата N -detto

• други групи, участващи в процеса, не са били консултирани или информирани - УНГ лекари, служители на детски УНГ работни места, клинични логопеди, специални педагози. ЛИПСА НА КОНСЕНСУС. НЕОБХОДИМО Е НЕОБХОДИМО.

• въпреки многократните преговори от Министерството на здравеопазването на Словашката република, все още няма промяна

• подготовка на нови проекти за Бяла събота - те ще стартират в Ружомберок


ОТГОВОРИ НА ЕКСПЕРТИ - DORLK Братислава

• превод на насоките на Германското дружество по фониатрия и педиатрия относно слуховите апарати и последващи грижи за тях - подготвяме словашко издание

• изготвяне на нова професионална насока за Словашката република въз основа на консенсусно изявление на всички групи, които се намесват в процеса, включително родителите

• подготовка I. педаудиологичен център Проф. MUDr. Янка Якубикова, CSc. - изграждаме МТ фон, нова аудиометрична медицинска сестра, обучение на персонала.


ОТГОВОРИ НА ЕКСПЕРТИ - DORLK Братислава

• закупуване на технология от фирма AURITEC - т.ч. закупуване на устройството HELIX ABR за конкретното определяне на праг на изслушване от 16 500 EUR

• 40 000 евро, събрани за други необходими технологии (VRA, нов клиничен аудиометър и тимпанометър, OAE, Verifit, свързване на устройства с технология Avantgarde 4.0), помощ за родители в рамките на стартиралата кампания за подобряване на здравните грижи за дете с увреден слух с помощта на фондация „Телеком“ - есен 2015 г.

• с подкрепата на ръководството на DFNsP в Братислава се заделят 70 м2 подходящи площи за създаването на центъра, подготвяме реконструкция със санитарна техника (планове, одобрения, подмяна на прозорци и подове чрез Министерството на здравеопазването на Словашката република.), Сътрудничество с компании (Phonak, Siemens. бр. на разположение в Крижна за NP Phonak

ТОК ЗА ПОДГОТОВКА НА ЦЕНТЪРА

• според информацията на главния експерт на Министерството на здравеопазването на Словашката република, министерството е прехвърлило компетентността за създаване на центрове на директори на болници, без да променя MTZ и персонала - имената на "центрове" ще се появят на уебсайта на SSO, където можете да изпратите деца за диагностика

• "център" въз основа на хартата на директора - същото работно място както преди, без качествена промяна, без финансово покритие от Министерството на здравеопазването на Словашката република

• Първоначално главният експерт е подал молба до Министерството на здравеопазването на Словашката република за създаване на 6 центъра за слухова диагностика (в смисъла му за възрастни и деца) и 200 000 EUR за създаване на стандартизиран център

• детски УНГ специалисти, свързани клинични логопеди и специални педагози и родители, обединени на базата на 3 педиатрични центъра в Братислава, Б. Бистрица и Кошице

2. ВЕЧЕ Е СЪЗДАДЕН ЦЕНТРАЛЕН РЕГИСТЪР НА СЛУХА ИНВАЛИДНИ ДЕЦА?

• създадена през декември 2015 г. в DORLK LF UK и DFNsP в Братислава

• отговорен MUDr. Ленка Лангова, документална медицинска сестра Ing. Жана Шуплатова

ПРОФЕСИОНАЛНИ РЪКОВОДСТВА НА МЗ на СР за ранна диагностика на нарушения на слуха при новородени и деца

Бюлетин на Министерството на здравеопазването на Словашката република 2006 г., прилагане на европейската стратегия за грижа за деца и юноши в Словашката република

• всяко новородено трябва да има тест за слух с скрининг устройство, преди да бъде освободено от неонаталното отделение от обучен работник

• най-подходящ е 3-ият ден от живота на детето, за новорискови новородени до 1-ви месец от живота

• За всяко дете с увреден слух трябва да се докладва централен регистър (име, възраст, адрес на детето, праг на слуха) на DORLK DFNsP в Братислава

Данни, които трябва да бъдат докладвани:

  1. в MZSR
  2. към централноевропейската база данни за ранна диагностика на загуба на слуха

- ние общуваме писмено и по телефона с родители, неонатологични центрове и други участници в процеса за конкретни деца - 117 деца предварително в решение за 6 месеца

- CR ще се случи в бъдеще национален регистър водеше NCZI под професионалната гаранция на DORLK


ИНИЦИАТИВИ НА DORLK LF UK и DFNsP В БРАТИСЛАВА ВЪВ ВРЪЗКА С РЕГИСТРА ЗА СЛУХА

• Установен личен контакт с немски звукозапис в сайтовете Erlangen и Stuttgart

• планирано посещение на полския регистър на изслушванията от служители на DORLK LF UK и DFNsP в Братислава

• Установен писмен контакт с Националния център за деца с увреден слух в Лондон

3. ПРЕДЛОЖЕНИЕ ЗА ОТМЕНЯНЕ НА РАЗПОРЕДБАТА В СЪВЕТА на Министерството на здравеопазването на Словашката република, ЧЕ СЛУХАЩИТЕ УСТРОЙСТВА МОГАТ ДА РЕГУЛИРАТ ФОНИАТОР НА ФОНИАТРИЧЕСКИЯ ОТДЕЛ НА БОЛНИЦАТА?

• Това продължава и отдавна е обект на критики

• трябва да се промени в законодателството чрез нови професионални насоки - без създаването на реални центрове, на които правото да се предписват НП на деца от ерудирани експерти, остава въпросът, кой следователно трябва да получи тази власт в Словашката република?

• факт: ZP приема ваучери от няколко фониатри, според действащия указ има такъв

• опит от Германия: педаудиология като сестра част от фониатрията, еквивалент - предписва педаудиолог, комплекти pedakustik (училище със средно образование Любек - Германия), проверено от педиатър

4. ПРЕДЛОЖЕНИЕ ЗА РЕДОВНИ ОБУЧИТЕЛНИ ДЕЙСТВИЯ ЗА ЛОР-ЛЕКАРИ И ФОНИАТОРИ ПО ПРОБЛЕМИТЕ НА ДЕЦА С РАЗРУШЕНИЯ НА СЛУХА ПО ПОСЛЕДНИ МЕТОДИ ЗА ИЗПИТВАНЕ

• BOA Аудиометрия за поведенческо наблюдение

• VRA Аудиометри с визуално подсилване

• CPA Аудиометрия с условна игра

• Пещера: насоки на чуждестранни компании, напр. DGPP SRN

5. ПРИЗНАВАНЕ НА СПЕЦИАЛИЗАЦИОННОТО ИЗСЛЕДВАНЕ В ФОНИАТРИИ, ИЗПЪЛНЕНО В СТРАНИ НА ЕС

• да бъдат признати в регламента относно специализираното изучаване на фониатрия в Словашката република

• би било уместно да се договори кои акредитирани работни места в ЕС се признават там, където е възможно да се натрупа опит (днес не само глас, слух, реч, но и проблемът с преглъщането)

• предишни събития от Ларингологичната секция на SSO SLS, посветени на гласа - UH 2012, UH 2014 в Словакия

• Предстоящи курсове: Tedla Въпросът за преглъщането при възрастни 04/2017, Šebová и Lorenc UH 2017 Въпросът за детския глас и преглъщането на деца 05/2017

• планиран следдипломен курс 11/2016 Дете с увреден слух: диагностика и лечение Шебова, Коман, Шлапак, Скрживан

• предстоящи фониатричен конгрес 12/2016 Volmute

6. ПОКАНА НА ОБУЧИТЕЛИ ОТ ДРУГИ РАБОТНИ МЕСТА В СЛОВАКИЯ И ОТ СЪВЕТИ ЗА ПОВИШАВАНЕ КАЧЕСТВОТО НА ОБУЧЕНИЕТО НА УНГ ЛЕКАРИ И ФОНИАТОРИ

• ДЕТЕ С НАРУШЕНО СЛУХА: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ