Когато сърцето се срещне през 20-те години
Дори при по-младите хора сърцето може да излезе от ритъма. Въпреки че аритмиите обикновено са безвредни, понякога те могат да бъдат много опасни. Особено спортистите с изключителна издръжливост трябва да бъдат внимателни. Представяме възгледите на Хуго Катус, медицински директор в Университетската клиника в Хайделберг.
Все още съм толкова млад! Това мислят много хора, когато сърцата им започват да бият или да бягат на 20-годишна възраст. В действителност обаче тези проблеми не са необичайни в млада възраст. 2 от 100 деца дори имат тези симптоми на сърдечна аритмия в утробата.
При младите хора аритмиите обикновено са безвредни, но в редки случаи могат да бъдат животозастрашаващи. Следователно човек трябва да може да бъде прегледан във всеки случай. Експертът съветва всички, засегнати от измерване на пулса, тест за упражнения или 24-часова електрокардиография (ЕКГ). Кратката ЕКГ не е достатъчна. Трябва също да се изясни дали сърдечните клапи работят правилно.
Грешки на верижната реакция
Сърцето изпомпва кръв по няколко хиляди литра кръв на ден през кръвния поток. За да работи това оптимално, трябва да се изтегля редовно и координирано. По този начин мускулът следва сложна, но нарушена верижна реакция:
Той дава стартов сигнал синусоидален възел, вид пейсмейкър, разположен в стената на дясното предсърдие. Неговите клетки произвеждат средно 70 пъти в минута електрически импулс и гарантират, че мускулните клетки на предсърдията се съкращават. Освен това те активират предсърдния възел, който от своя страна изпраща сигнал към вентрикулите, които да бъдат прибрани едновременно. Ефект: Кръвта се разлива от сърцето в аортата и белите дробове.
От дясната камера сърцето изпомпва кръв към белите дробове, от лявата камера до циркулацията на тялото.
В случай на неуспех, тази фино настроена координация на предсърдията и вентрикулите може да бъде загубена. Докато аритмията причинява неравномерен сърдечен ритъм без или друг сърдечен ритъм, сърцето бие твърде бързо при тахикардия.
Спортистите за издръжливост са особено изложени на риск
Замайване, припадък, задух и болка в гърдите могат да показват тежко сърдечно заболяване. Над 120 удара в минута застрашава здравето на ускорения сърдечен ритъм, над 150 удара в минута сърцето трябва да се лекува незабавно.
Има много причини за проблеми със сърдечния ритъм. Особено изложени са на риск хората, които практикуват екстремни спортове за издръжливост като маратони, триатлон или алпийско колоездене. Упражнението подчертава клетките на сърдечния мускул и може временно да наруши функцията на дясната камера. Отчасти остават малки белези, които нарушават преносната система на сърцето. Тогава рискът от фатална сърдечна аритмия се увеличава.
Екстремните спортисти имат инфарктни стойности без инфаркт
Когато хората идват в клиниката с болки в гърдите или след циркулаторен колапс, има съмнение за инфаркт. Откриването се извършва например с протеина тропонин, който освобождава увредените клетки на сърдечния мускул в кръвта. Ако нивата на тропонин са повишени, лекарите реагират с остро лечение: разредители на кръвта и сърдечен катетър за идентифициране на затворени коронарни артерии.
Но дори и при екстремни спортисти, които се сриват след много спортни усилия, нивата на тропонин са повишени. Според едно от 45-те проучвания те понякога могат да имат ненужни посещения при спешни случаи. „След екстремни спортни дейности биомаркерите на инфаркта се увеличават, без хората да имат инфаркт“, казва един от авторите на изследването, Фарбод Седагат-Хамедан. Вместо това колапсът може да бъде причинен от дехидратация или претоварване. Само в много редки случаи екстремните спортисти всъщност имат инфаркт.
Сърцето обаче може също да излезе от ритъма, дори и да е напълно здраво. По този начин емоционалният стрес и електролитният дисбаланс, особено при спортистите, могат да нарушат сърдечния ритъм. Тогава често е достатъчно да се успокоите или да пиете електролитни разтвори. Особено липсата на калий и магнезий, клетките на сърдечния мускул реагират много чувствително.
Също така, промените във водния режим на тялото, киселинно-алкалния баланс и приемането на трициклични антидепресанти или лекарства за астма могат да доведат до сърдечни аритмии, както и кафе, чай, алкохол, никотин или лекарства, повишена функция на щитовидната жлеза или повишена температура.
След инфекции: тежки сърдечни проблеми
Сърдечните аритмии в иначе здраво сърце не са критични. Обаче става опасно, ако жертвите преди това са имали възпаление на сърдечния мускул, причинено от инфекция с вируси и бактерии, при което сърдечната клапа е повредена или генетично обусловените йонни канали не работят правилно.
За съжаление, по-специално генетичните причини често остават неоткрити за дълго време и в някои случаи водят до внезапна сърдечна смърт. Също така, неизправностите на части от нервно-импулсната система и преносната система могат да бъдат вродени. Пример за това е синдромът на Wolff-Parkinson-White (WPW синдром).
При нормални обстоятелства има само един начин, по който електрическото възбуждане, което кара сърдечния мускул да се свива, се разпространява от предсърдията към вентрикулите. При синдрома на WPW, от друга страна, има два или повече електропроводими пътя между предсърдията и вентрикулите, така че възбужданията между атриума и вентрикула могат да циркулират. Предстои изземване на тахиграфия.
Свързаните електропроводими пътеки могат да бъдат изключени с успех от 95 процента, останалите пет процента трябва да бъдат завършени във втората процедура. Тогава човек е напълно излекуван. При нарушени йонни канали и когато сърдечната честота е все още твърде висока, аритмиите могат да бъдат потиснати с лекарства като блокери на натрий и калий.
Също така, бета-блокерите или блокерите на калциевите канали могат да забавят повишения сърдечен ритъм. При тежки случаи електрическата връзка на предсърдията с основните вентрикули също може да бъде разрушена, лекарите се позовават на AV (атриовентрикуларна) възлова аблация. Хората с увреждания обаче сега трябва да живеят с пейсмейкър.
Специален случай - предсърдно мъждене
Сърцето бие в гърлото, задух, внезапно повишаване на топлината в главата и усещане за парене в гърдите - това са признаци на трептене (вибрация) на предсърдията. В този случай сърцето излиза напълно от удара и нормалното събуждане на сърцето се нарушава. Всеки, който страда от високо кръвно налягане, диабет, повишена функция на щитовидната жлеза, сърдечна слабост или увредени сърдечни клапи, има повишен риск от предсърдно мъждене и по този начин емболия или инсулт.
- Както показва едно текущо проучване, спортът може значително да облекчи аритмиите при пациенти с предсърдно мъждене. При наднормено тегло десет процента загуба на тегло носи допълнително подобрение. В допълнение, сърцето може временно да се настрои на правилния ритъм чрез електрошок или лекарства. Антиаритмиците стабилизират ритъма за дълго време. Тъй като обаче тези лекарства често причиняват други опасни аритмии, е необходимо за всеки отделен случай да се решава дали не би било достатъчно да се забави пулсът с бета-блокери.
- Има и трети начин: катетърна аблация, която обикновено се препоръчва само след опит за медикаментозно лечение. В същото време се спират онези клетки на сърдечния мускул, които са израснали от атриума в белодробните вени. Там обикновено се появява предсърдно мъждене.
Заключение
Сърцето ни е непостижимо. Работи нормално, когато бие нормално. Понякога обаче се втурва, бие нередовно или вибрира. Особено внимателни спортисти трябва да бъдат внимателни.
Витарен тип
При сърдечни проблеми внимавайте за стрес, депресия, тютюнопушене и подходяща диета.
Статията не представлява медицински или други медицински процедури и становища.