Диабетиците страдат от различни кожни инфекции много по-често от общата популация. Това са най-често гъбички, причинени от дрождите Candida albicans. Те засягат кожата, лигавиците, ноктите и вътрешните органи. В допълнение, диабетиците често страдат от суха кожа, мазоли, мехури или язви.

кожа

Кожни инфекции при диабет
Диабетът намалява способността на имунната система да се бори с инфекцията, освен това повишените нива на кръвната захар насърчават персистирането на възпалението, протичането на инфекциозните заболявания обикновено е по-трудно при диабетиците, отколкото при здравото население.

1. Гъбични инфекции

Те са най-честите инфекции при диабетици. Кандидоза, причинена от дрожди Candida albicans, засяга кожата, лигавиците, ноктите и вътрешните органи. При диабетиците, поради повишеното ниво на глюкоза, средата е подходяща за растежа на дрожди, в същото време прилагането на антибиотично лечение, цитостатици или кортикостероиди увеличава риска от тяхното развитие, особено при диабетици.

При пациенти с диабет най-често се сблъскваме с Candidosis intertriginosa, която се появява в кожни гънки, например под гърдите, на корема при пациенти със затлъстяване в области на триене на кожата в кожата, в слабините, подмишниците.

Той се проявява като:

  • изострено възпаление на животните (еритем),
  • бели мехури и белезникаво покритие също могат да присъстват,
  • същите прояви, дължащи се на инфекция с дрожди, често присъстват между пръстите на долните крайници, което се проявява със сърбеж и парене.

Възпаление на нокътната стена (захаросан паронихиум) - след секрет изтича бял секрет, нокътът също е засегнат, който е загрубял, рони се.

Инфекциозни ъгли на устата - те са болезнени, с белезникаво покритие и пукнатини, инфекция с дрожди често протича едновременно по езика, климата и лигавиците в устата, има и белезникаво изтриваемо покритие.

При лечението се използват противогъбични препарати под формата на разтвори, кремове и мехлеми, в по-тежки случаи се изисква системно противогъбично лечение. Адекватната хигиена е важна и използвайте пробиотици за антибиотици.

Гъбични инфекции, причинени от нишковидни гъбички

Най-честите прояви са на долните крайници. Инфекцията започва с нараняване между пръстите на краката, много често между четвъртия и петия пръст. Типична находка е лющене между пръстите на краката или лющене по краката, появяват се пукнатини, които са врата към потенциална инфекция.

Те могат да бъдат и под формата на мехури по краката и отстрани на краката или значително удебеляване на кожата, особено на петите. Пациентите чувстват по-специално сърбеж, не съобщават за други проблеми.

2. Бактериални инфекции

Възпаление на космения фоликул (фоликулит) - е много често при диабетици, на различни места по кожата, с изключение на дланите и стъпалата. Най-честата причина е Staphylococcus aureus.

Възпален възел (фурункул) поради разпространението на инфекцията до дълбочината на космения фоликул, най-често разположен на гърба, бедрата, шията.

Много е болезнено, възпалението се разпространява в дълбините, напуква се и след освобождаването на съдържанието зараства с белег. С рецидив на фурункулите говорим за фурункулоза, която може да показва недостатъчно компенсиран диабет.

Остра инфекциозна болест (еризипела), причинена най-често от бактерията Streptococcus pyogenes, която прониква в тялото на места с нарушена кожна бариера - независимо дали в места с хронични дефекти на предните крайници или пукнатини в средния пръст поради гъбична инфекция. Той е придружен от треска, студени тръпки.

Впоследствие, появата на зачервяване, най-често на предните крака или бедрата, кожата в областта е гореща, може да се появи и подуване, мехури и разширяване на възлите.

В същото време е необходимо лечение на кожни дефекти или пукнатини. Усложненията на повтарящи се еризипели могат да бъдат заболявания на бъбреците, сърцето, белите дробове. Дълбоко възпаление на подкожната тъкан (ектима), последвано от некроза. Причинява се от Streptococcus pyogenes. Заздравява с белег.

Болести, пряко свързани с диабет

Булоза диабетикорум - е типично за пациенти с диабет тип 2. Това са прозрачни мехури с размер 5 - 30 милиметра в диаметър, разположени на предните крака и краката.

Те се появяват през нощта, без усещане за парене, сърбеж. Съдържанието на блистерите е бистро и стерилно. Околната кожа е без възпаление. Тяхното развитие може да е свързано с лошо компенсиран диабет.

Necrobiosis lipoidica - често се среща в средна възраст, повече при жени и при пациенти с диабет тип 1. Обикновено започва асиметрично на предните крайници, първо се появяват плоски тъмночервени обриви отпред, постепенно се сливат, лагерите постепенно пожълтяват, кожата е изтънена, блестяща с малки намотки, по-късно дефекти могат да възникнат централно. Болката не е значителна.

MUDr. Андреа Козарова, д-р, дерматолог