Твърди се, че консумацията на соя може да служи за предотвратяване на рак и се появи информация, че използването на мобилни телефони може да предизвика рак. Директорът на Националния онкологичен институт в Братислава Томаш Шалек отговори за TASR дали тези теории са верни. Той е посветил цялата си професионална кариера на онкологията и е автор на много професионални публикации, член на различни международни организации, фокусирани върху рака, а също така е участвал в различни клинични проучвания.

последните

Вие сте директор на най-големия онкологичен институт в Словакия по брой легла. Какво бихте искали да подобрите в института?

Онкологията като научна дисциплина напредва със скокове, дори ако не планираме целенасочено промени в института, методът на диагностика и терапия, както и оборудването на това устройство ще се променят значително поради постоянното развитие на нови устройства и лекарства. В близко бъдеще ще трябва спешно да укрепим методите за образна диагностика чрез въвеждане на нови сонографски инструменти. Позитронно-емисионната томография също се използва в света, която се комбинира например с компютърна томография и синтез, за ​​да се създаде общ образ. Такова устройство би ни зарадвало. Също така планираме да изградим звено за профилактични прегледи и да изградим съоръжение за ядрена медицина. Нашият институт е профилиран към терапевтичната област и с настоящите възможности имаме проблеми с справянето с притока на пациенти за терапия. Ние нямаме нито помещения, нито капацитет за персонал и оборудване за извършване на превенция.

Лечението на онкологичните заболявания се реализира по няколко начина. Кои се използват най-често и коя е най-ефективна?

Броят на онкологичните заболявания нараства. За кои видове рак това увеличение е най-голямо?

Честотата на онкологичните заболявания обикновено се увеличава, но в случай на рак на стомаха, например, честотата е все същата, което е доста интересна ситуация. Това вероятно се дължи на промяна в начина на съхранение на храната, тъй като традиционното пушене и осоляване е заменено със замразяване. Напротив, броят на хората с рак на белите дробове се увеличава, което е следствие от повече хора, които пушат, а броят на злокачествените меланоми се увеличава, което е свързано с факта, че повече се слънчеви бани.

Пациенти с кой тип онкологично заболяване идват най-често в институцията?

В Словакия всяка година се диагностицират над 22 000 онкологични заболявания, от които повече от една четвърт са заболявания на храносмилателната система. Колоректалният рак е много често заболяване както при мъжете, така и при жените, ракът на гърдата е често срещан при жените, а ракът на белия дроб е често срещан при мъжете. Що се отнася до нашата институция, повечето от нашите пациенти са пациенти с рак на храносмилателната система - рак на дебелото черво, ректума, стомаха, панкреаса и рак на жлъчните пътища. Значителна част от нашите пациенти са също пациенти с рак на кожата и пациенти с рак на гърдата. Ние сме единствените в Словакия, които имат специализирани отделения за лечение на лимфопролиферативни заболявания, където идват пациенти от цяла Словакия. Също така сме специализирани в лечението на остри левкемии, гинекологични, урологични злокачествени заболявания и саркоми.

Споменахте, че словаците са най-често засегнати от онкологични заболявания на храносмилателната система. Известно е каква е последицата?

Тази тенденция е не само у нас, но и в съседни страни като Унгария, Чехия, Германия, Австрия и вероятно причинява идентичен начин на живот и подобен начин на хранене. За съжаление в това отношение не са провеждани големи клинични проучвания, за да се открие факторът, който причинява това. Така че не можем да кажем, не трябва да ядем това и напротив, трябва да кажем това, но може да се каже, че в средиземноморските страни като Португалия, Испания и Италия честотата на рак на дебелото черво и ректума е много ниска. Когато сравняваме начина им на хранене с нашия, откриваме, че диетата им се състои от пресни плодове и зеленчуци, морски животни. Напротив, консумираме много свинско, кнедли, колбаси, месарите са популярни и вероятно ще има проблем. Можем да кажем, че трябва да се храним по-здравословно, точно както хората в южната част на Европа. Напротив, не можем да кажем, нека се храним като хората в Азия, където това заболяване (рак на дебелото черво и ректума) е много рядко, но напротив, те имат проблем с рак на стомаха и черния дроб.

Какъв е успехът на лечението при диагностициране на рак на дебелото черво?

Зависи, разбира се, от превенцията и ранната диагностика. В случай на колоректален рак, той се прилага в т.нар скрининг. Това означава, че болестта се търси в популация, която все още няма никакви симптоми. Резултатите от лечението зависят от стадия на заболяването към момента на поставяне на диагнозата. В първия стадий на заболяването 95 процента от пациентите оцеляват в продължение на пет години, докато в четвъртия стадий това е само пет процента. Разликата е огромна, така че прилагането на скринингова програма е много важно. Това става главно чрез изследване на изпражненията за т.нар окултно кървене. Ако е необходимо, следва колоноскопско изследване.

Има различия в наличността на ново третиране между страните според тяхната икономическа зрялост. Наличността му е по-добра в по-развитите страни, отколкото в Словакия?

Тъй като сме членове на Европейския съюз, няма различия. Лекарството, което ще се появи във Великобритания този месец, ще се появи и у нас. Що се отнася до наличието на онкологични лекарства, това е много добро в Словакия. Има някои разлики в резултатите от лечението между Словакия и най-развитите страни в света, но те се размиват значително през последния период, което е добра новина. Напротив, лошата новина е, че се нуждаем и от добри специалисти, които да прилагат добри лекарства. Голяма част от словашките експерти са напуснали през последните години, главно по икономически причини, да работят в чужбина.

Като онколог ежедневно се срещате с хора, чийто живот не е лесен. Какво ви помага да продължите напред в тази професия, въпреки нещастните лица, които срещате всеки ден?

Не бих го видял в толкова сиви цветове. Има и други области на медицината, които се занимават със заболявания, които изобщо не можем да излекуваме. Не може да се каже, че онкологията е особено разочароваща в това отношение или че води до депресия. Напротив, бих казал, че това ни зарежда с известен оптимизъм и надежда, тъй като напредъкът в областта на онкологията беше забележително бърз през последните години. Може да се каже, че динамиката на откриване на нови знания според мен е по-висока в онкологията, отколкото в други лекувани области. До 1957 г. например нямахме лечение за рак на дебелото черво. След това до 1996 г. имахме само едно лекарство за лечение на този вид рак и оттогава добавихме още около осем нови лекарства.

Което ви накара да специализирате онкология?

По времето, когато завърших Медицинския факултет (през 1979 г.), постепенното появяване на прогресивни нови терапевтични онкологични методи вече беше забележимо и се създаваше перспективата да бъдеш с нещо ново, да бъдеш активна част от индивидуалните изследвания екипи, които ме доведоха до онкологията.

В обществеността циркулират различни теории, според които използването на мобилен телефон може да причини рак на мозъка. Също така се появиха теории, че използването на микровълни или емулгатори в диетата също може да допринесе за рак. Това трябва да се счита за вид модерна заплаха, или те са просто легенди?

Трудно е да се каже, тъй като е изминало много кратко време, откакто сме използвали тези неща, не знаем какво ще донесе през следващите десетилетия. Също така не е известно какво причинява химическите компоненти на храната, както и генетичната манипулация на растенията и културите, само времето ще покаже. Много е преждевременно да се отговаря на подобни въпроси. Много лекарства се използват и в медицинската практика и понастоящем не можем да кажем как различните комбинации от различни лекарства влияят на пациентите и как всичко това ще се прояви с години, десетилетия. Има много неща, които не знаем. Например имаме лекарства за лечение на рак на дебелото черво, чиято история датира от 1996 г., така че е невъзможно да се каже как тези лекарства засягат пациентите в дългосрочен план, тъй като такива данни не съществуват.

Често се казва, че консумацията на соя намалява риска от рак. Има някои храни, които онкологът може да препоръча като профилактика на рака?

По принцип не е имало отделни хранителни компоненти, но може да се каже, че в момента средиземноморската кухня е това, което бихме могли да препоръчаме като здравословна диета - плодове, зеленчуци и морски дарове.

Какво друго бихте могли да препоръчате на хората като подходяща превенция?

Изобилието от упражнения, ходенето е оптимално, намаляването на мазнините, консумацията на тъмно месо и, разбира се, прекратяването на един от най-често срещаните лоши навици - пушенето.

За препоръки как да се предпазите от рак се споменава и чаша червено вино на ден. Какво мислиш за това?

Това е популярна препоръка, но не е научно обосновано. Възможно е обаче да има някаква връзка със съдържанието на танини и антиоксиданти.