Пикочният мехур е еластичен орган, който служи за съхранение на урина в тялото. Когато се напълни, налягането в него се увеличава и се появява позив за уриниране. В някои ситуации обаче това налягане може да се появи твърде често, освен че е свързано с неприятно чувство на внезапно желание за уриниране или нежелано изтичане на урина.
Този проблем причинява повишаване на коремното налягане, което може да бъде причинено от различни фактори, директен механичен натиск върху пикочния мехур в коремната кухина и различни заболявания.
Повишено коремно налягане и инконтиненция
Пикочната система на човека включва 2 животни - вътрешни и външни. Вътрешната скоба, която не може да бъде контролирана от волята, винаги затваря уретрата, с изключение на уринирането. Външният сфинктер, съставен от два вида мускули, може да се контролира по воля. Основната му функция е да противодейства на повишеното вътрекоремно налягане върху пикочния мехур, като по този начин предотвратява нежеланото изтичане на урина.
При нормални обстоятелства шийката на пикочния мехур и уретрата се поддържат от мускулите на тазовото дъно, а затварящото налягане в уретрата надвишава налягането в пикочния мехур. При континенталните жени затварящото налягане в уретрата се поддържа в различни ситуации (кашлица, кихане, бързо движение и др.).
Въпреки това, при отслабено тазово дъно пикочният мехур се движи под корема, интраабдоминалното налягане върху пикочния мехур се увеличава и затварящото налягане може да спадне, което води до нежелано изтичане на урина - инконтиненция. Изтичането на урина продължава само по време на повишено вътрекоремно налягане. Тази инконтиненция, наречена стрес инконтиненция, обикновено се свързва с изтичане на малко количество урина, но също така зависи от пълненето на пикочния мехур в момента, когато възникне повишено налягане.
В допълнение към различни стресови ситуации има и други фактори, които причиняват повишено налягане в корема - запек, затлъстяване и хронична кашлица при астма или ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).
Кога може да възникне натиск върху пикочния мехур
Неприятното усещане за натиск върху пикочния мехур може да бъде резултат и от механично натискане върху пикочния мехур.
Натиск върху пикочния мехур по време на бременност
Докато в началото на бременността желанието за уриниране по-често се обуславя от промяна в хормоните, през последния триместър причината за честото уриниране е натискът на матката върху пикочния мехур. Поради повишеното налягане през този период може да възникне и стрес инконтиненция. Обикновено текат само няколко капки урина, например когато бебето киха или рита. За повечето жени тези проблеми изчезват постепенно след раждането.
Ендометриоза
Ендометриозата е заболяване, при което лигавицата на матката не е само в маточната кухина, но нейните огнища също се установяват на места, където не им е мястото. Те могат да се заселят върху яйчниците, в маточните тръби, но често се появяват и в пикочния мехур, бъбреците или чревния тракт. Отлаганията на ендометриоза в коремната кухина могат да причинят повишен натиск върху пикочния мехур и чести позиви за уриниране, а също така могат да причинят проблеми с уринирането, ако се заселят в пикочния мехур.
Усещането за натиск върху пикочния мехур също е свързано с някои заболявания
Въпреки че при някои заболявания няма механичен натиск върху пикочния мехур, основните им симптоми включват усещане за натиск върху пикочния мехур.
Хиперактивен пикочен мехур
Хиперактивният пикочен мехур е спешно желание за уриниране, което може или не може да бъде свързано с инконтиненция, често уриниране и никтурия (нощно уриниране). Позивите за уриниране често се свързват с усещане за натиск върху пикочния мехур при свръхактивен пикочен мехур. Това е така, защото мускулите и нервите в пикочния мехур са твърде чувствителни и причиняват преждевременно уриниране.
Цистит - инфекция на пикочните пътища
Инфекциите на пикочния мехур могат да се проявят клинично подобно на свръхактивния пикочен мехур - често уриниране или малко изтичане на урина. В същото време обаче те са свързани и с усещането за болка и парене при уриниране и тъмна и миризлива урина. Както при свръхактивните инфекции на пикочния мехур и пикочните пътища, желанието за уриниране може да бъде свързано с усещане за натиск в пикочния мехур.
Чувството за натиск върху пикочния мехур и честото желание за уриниране са кошмар за много жени. Вариантите за облекчаване на тези неудобства зависят от причината за проблема. В някои случаи, като инфекции на пикочните пътища, спокойствието, топлината и лекарствата ще помогнат. В други случаи, например когато усещате натиск върху пикочния мехур и инконтиненция поради отслабване на мускулите на тазовото дъно, редовното упражнение е спасяване.