изгаси

Операцията на апендицит е една от най-известните процедури и се смята за рутина от много години. Защо всъщност се появява апендицит и какво може да го причини? Кога може да бъде избран „слепец“ лапароскопски?

Апендиксът е остатък от развитието върху дебелото черво с диаметър приблизително от 0,5 до 07 mm. Тя може да бъде с различна дължина за различните хора - от три до дори петнадесет сантиметра. Това е закърнял орган, който има известно имунологично значение, тъй като съдържа клетки, произвеждащи хормони и сега е известно, че съдържа полезна микрофлора. „Като храносмилателен орган обаче той няма значение и може да бъде отстранен по всяко време“, обяснява хирургът MUDr. Реджина Муранска от Отдела за еднодневна хирургия REVIVE в Братислава. Можете да живеете без приложение без проблеми.

Апендиксът е разположен в долната дясна част на корема и води до малкия таз, но понякога може да бъде и от противоположната страна. Апендиксът, както казват лекарите на апендикса, може да дразни, макар и недостатъчно погълната кора от плодове или зеленчуци, съдържащи по-трудно усвоими фибри, но най-често това е камък от изпражнения, т.нар. копролит. Той запушва края на апендикса, блокира го, създава свръхналягане, подуване, възпаление поради размножаването на бактерии и проблемът е в света. „Естественото съдържание на червата, т.е. изпражненията, също може да бъде проблем. Колкото по-трудно е, толкова по-лошо е ", казва хирургът.

„Имунните фактори, диетата и начинът на живот също могат да имат ефект върху развитието на възпаление. Не можем обаче да кажем еднозначно защо апендиксът на някой е запален, а не други. Не може да се повлияе предварително. “Хората, които имат проблем с апендикса многократно, обаче, трябва да го изберат. Най-вероятно скрита инфекция продължава в корема им, тъканта е по-малко устойчива и следващото възпаление може да има рязко начало или да се усложни. Усложненията се състоят например под формата на образуване на гноен налеп, възпаление на перитонеума или перфорация на червата, т.нар. перфорация, което е най-трудният етап.

Понякога е много трудно да се определи дали „възпален слепец“ се крие зад коремна болка, треска или гадене. „Да, диагнозата на апендикса е много взискателна и може да създаде проблеми дори на опитни хирурзи“, съгласява се MUDr. Муранска. „Симптомите са много разнообразни.“ Повишени възпалителни стойности (нива на левкоцитите и възпалителен параметър на CRP) се наблюдават при лабораторни тестове. Ултразвукът (или КТ) може да покаже дебела стена на апендикса, течност около апендикса или течност в малък таз. Всички тези изследвания трябва да бъдат изчерпателно оценени, с други думи, да се състави един вид пъзел, за да се направи заключение и да се реши какво да се прави по-нататък.

Разбира се, ако пациентът е в остро състояние, апендиксът трябва да бъде опериран чрез отворена операция с коремен разрез по време на анестезия, която трае приблизително 30 минути. Винаги е по-добре да се оперира в началния стадий на възпаление. По-щадяща, дори по отношение на по-късното възстановяване, е лапароскопската хирургия, но трябва да е по-малко възпаление или т.нар. хроничен апендикс. Първо той се нуждае от консервативно антибиотично лечение със строг режим на легло. „По време на лапароскопска хирургия най-често оперираме от три малки разреза, първият е под или над пъпа, въвеждаме цезий в коремната кухина с камера. В долната част на корема има още два входа, местоположението им зависи от местната находка “, обяснява MUDr. Реджина Муранска от REVIVE. Коремната кухина първо се импрегнира с въглероден диоксид, след това чрез т.нар пристанищата въвеждат миниатюризирани хирургически инструменти и висулката на червея (не цялото приложение) се отстранява през пъпа. В края на процедурата въвеждаме дренаж в корема и тези дренажи се отстраняват след 2 до 5 дни ", добавя той. Получените белези са с размер около 1 см. Между другото, след лапароскопия, която е едно- дневна операция, пациентът се прибира на следващата сутрин в рамките на 24 часа!

Какви са симптомите на апендицит?

  • силна, схващаща болка около пъпа, която постепенно се премества в областта на дясната долна част на корема
  • болката може да бъде придружена от други здравословни проблеми: гадене, повръщане, слабост, диария или, обратно, запек, спрян вятър, подуване на корема, проблеми с уринирането и повишена температура над 38 ° C
  • втвърдяване на коремните мускули на мястото на възпалението
  • Симптом на Блъмбър - при изтласкване и освобождаване на областта на десния корем болката се усилва (обаче такива тактилни прегледи трябва да се извършват от лекар, а не от лаик вкъщи)