Възпалението (инфекцията) на пикочните пътища е често срещано при децата и надхвърля осем процента от популацията на момичета и един и два процента от популацията на момчетата поне веднъж до петгодишна възраст. При по-големите деца симптомите са подобни на тези при възрастните, свързани с парене и болка при уриниране, но при малки деца на пръв поглед може да не изглеждат възпалителни. Говорим за инфекция, когато става въпрос за възпаление на долната респ. горните пикочни пътища, т.е. бъбреците. При децата най-често срещаме възпаление на пикочния мехур, както и уриниране.

най-често

Детска инконтиненция

Уринирането е най-честата форма на инконтиненция при деца, като ежедневната поява се среща само при 2 до 4% от децата на възраст от пет до седем години. Инконтиненцията също може да бъде страничен ефект от заболяване или увреждане. В случай на церебрална парализа, цепнатина на гръбначния стълб, мозъчна травма или увреждане на нервите, способността да се получават правилните сигнали от мозъка за изпразване на пикочния мехур може да бъде физически нарушена. Понякога това може да бъде причинено от повтарящи се инфекции на пикочните пътища или тяхната по-голяма или по-малка деформация. Съществува и наследствена връзка при инконтиненция, която може да продължи няколко поколения. Като цяло има 40% шанс детето да страда от уриниране, ако един от родителите е страдал, и тази вероятност ще се увеличи до 70%, ако и двамата родители страдат от това.

Ежедневното уриниране, освен ако не е причинено от инфекция на пикочните пътища или анатомични причини, може да се дължи на прекомерна активност на пикочния мехур или рядко уриниране. Свръхактивен пикочен мехур се отнася до мускулите, заобикалящи уретрата, които пречат на урината да напусне, т.е. неволно се свива и изхвърля урината. Често е резултат от инфекция на пикочните пътища и е по-често при момичетата. Срещаме рядко уриниране, когато някои деца си проправят път до тоалетната, защото не искат да използват училищните тоалетни или пропускат нещо и пренебрегват спешното желание за уриниране. Това може да доведе до пренаселеност на пикочния мехур и случайно уриниране, но може и да причини инфекция. Около 4 до 5% от децата на възраст от 7 до 14 години страдат от ежедневно уриниране и почти половината от тях имат проблеми с нощното уриниране през нощта. Инконтиненцията често е проява на нарушено изпразване на пикочния мехур и произтичащият от това риск от трайно увреждане на бъбречната функция Безвредните форми на ежедневно уриниране при деца се обуславят от анатомични, физиологични и психологически особености, характерни за детството.

Отлагането на уринирането в последния момент се наблюдава най-вече при деца на възраст от 3 до 5 години, но постепенно изчезва в училищна възраст. Често ежедневно уриниране се наблюдава при момчета на възраст от 3 до 11 години, които внезапно уринират на всеки 10 минути,

Инфекции на пикочните пътища

Те са по-чести при момичетата, отколкото при момчетата, поради къса женска уретра. Възпалението може да засегне пикочния мехур, фурната или бъбреците. Типичен симптом на инфекция на долните пикочни пътища е честата т.нар заповядвайте уриниране, особено в малки дози, коремна болка, особено по време на опитомяване, рязане и парене при уриниране. Кърмачетата може да липсват тези симптоми. Ако настъпи температура, тя се повишава само до 38 ° C. Болестта често преминава спонтанно или след повишен прием на течности, което е в основата на лечението. Включва също грижа за хигиената под формата на душ и смяна на памперси за кърмачета, използването на антибиотици и сулфонамиди, а боровинките имат и антибактериален ефект. Болестта на горните пикочни пътища, т.е. бъбреците, е по-тежка, често придружена от висока температура до 40 ° C, болка в шахтата, обща санитария, често съчетана със симптоми на заболявания на долните пикочни пътища.

Болката в областта на багажника обаче се наблюдава рядко при деца, така че възпалението на бъбреците само сигнализира за общо неразположение на детето и висока температура. Лекува се с широкоспектърни антибиотици, които се прилагат в продължение на 7 до 14 дни. Най-малките деца обикновено попадат в болница с възпаление на бъбреците, поради интравенозното приложение на лекарства, а също така се осигуряват достатъчно течности чрез инфузия. Рискът от инфекциозно възпаление на бъбреците е тяхното трайно увреждане с образуването на белези. Колкото по-младо е детето, толкова по-голяма е податливостта на белези. Повтарящото се възпаление на бъбреците обаче може да доведе до трайно и необратимо увреждане, с намалена или дори загуба на функция. Лечението на възпаление на горните пикочни пътища е антибиотично и продължава до шест седмици. Дори в този случай достатъчно количество течности е от съществено значение.