Медицинска експертна статия

Понастоящем термините "детско затлъстяване" и "наднормено тегло" се използват еднакво често в педиатрията, като терминът "наднормено тегло" е по-подходящ.

тегло

Затлъстяването (латинско затлъстяване, хранително затлъстяване) е хронично хранително разстройство, характеризиращо се с прекомерно натрупване на мастна тъкан в тялото.

Кодове по ICD-10

  • E65-E68. Затлъстяване и други видове уволнения.
  • Е66. Затлъстяване.
  • E66.0. Затлъстяване, причинено от прекомерен прием на енергийни източници.
  • Е66.8. Други форми на затлъстяване.
  • Е66.9. Затлъстяване, неуточнено.
  • Е68. Последици от прехранването.

Епидемиология на детското затлъстяване

В икономически развитите страни, включително Русия, 16% от децата вече са с наднормено тегло и 31% са изложени на риск от развитие на тази патология, която е по-често при момичетата, отколкото при момчетата.

Според регионалното бюро на СЗО за Европа (2007), разпространението на затлъстяването се е увеличило три пъти през последните двадесет години, достигайки епидемия. Според епидемиологични проучвания, ако бащата е със затлъстяване, вероятността от развитие при деца е 50%, при наличието на тази патология майката има 60%, а ако и двамата родители имат 80%.

Причини за епидемията от затлъстяване, помислете за промяна в състава на храната (увеличена консумация на богати на енергия храни), хранителни навици (ядене на бърза храна, често използване на готови зърнени закуски), недостатъчен прием на плодове и зеленчуци, рязък спад физическа дейност.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14], [15]

Какво причинява затлъстяването при децата?

При по-голямата част от децата затлъстяването не е свързано с наследствени или ендокринни заболявания, въпреки че се счита за важна роля в наследствената предразположеност към затлъстяване. Водещата роля в създаването на положителен енергиен баланс имат генетично обусловените свойства на метаболизма и структурата на мастната тъкан:

  • увеличен брой адипоцити и ускорената им диференциация от фибробластите;
  • вродена повишена активност на ензимите на липогенезата и намалена липолиза;
  • увеличаване на интензивността на производството на мазнини от глюкоза;
  • намаляване на производството на лептин в адипоцитите или дефект на рецептори към него.

Патогенеза на затлъстяването

Един от основните патогенни механизми на детското затлъстяване - енергиен дисбаланс: консумацията на енергия надвишава енергийните разходи. Както е посочено в момента, патогенезата на затлъстяването се основава не само на енергията, но и на хранителния дисбаланс. Затлъстяването при децата прогресира, ако тялото не е в състояние да окисли входящите мазнини.