Контрацепцията означава използване на който и да е метод за предотвратяване на зачеването. Най-ефективният метод, разбира се, е да не правите секс. В реалния живот обаче знаем, че само малък процент от двойките приемат пълно сексуално въздържание. Поради това са разработени няколко метода, които не забраняват сексуалния живот на партньора, но свеждат до минимум възможността за зачеване на дете. Повечето от тези методи обаче са за жени. Дали се наблюдават хормонални таблетки или тела, които се вкарват в матката или влагалището, или фертилни или безплодни дни, свързани с менструалния цикъл.
За съжаление има само няколко метода, които мъжете могат да използват, които могат пряко да повлияят на тяхната плодовитост. В същото време изискването мъжете да участват активно и в семейното планиране се приема както от жените, така и от мъжете.
Изискванията за мъжка контрацепция са относително високи. Това трябва да бъде метод, толкова ефективен, колкото при жените, с минимални странични ефекти, особено върху ерекцията и либидото, напълно обратим, т.е. с възможност за връщане към пълна плодовитост след прекратяване на контрацепцията, приемлив и за двамата партньори, с бързо начало на действие, евтини и добре достъпни.
По-специално липсва хормонална контрацепция, независимо дали хапче, пластир или под друга форма. Все още не са разработени хормонални лекарства, които надеждно и почти на сто процента ще предотвратят производството на сперматозоиди. Има много опити и изследвания и разработки на лекарства, които намаляват производството на сперма, все още продължават.
Най-ефективна е комбинацията от тестостерон - мъжки полов хормон с хормон, наречен прогестоген. Комбинацията от двата хормона блокира производството на сперматозоиди в тестисите. Превенцията на производството на сперма обаче е 100% само при азиатски мъже. Белите мъже, т.е. по-голямата част от населението на Европа и Америка, реагират на тези лекарства само в 70%. Това се дължи на генетичните различия, които се появяват между расите. Въпреки това, 70% ефикасност е недостатъчна, тъй като една сперма е достатъчна за оплождане на яйцеклетка. Поради тази причина хормоналната контрацепция все още не се използва при мъжете.
По този начин мъжете в момента могат да избират само от методи, които са или ефективни, но необратими, или използването им може да се използва по всяко време, но ефективността им е ограничена.
Първата група контрацепция включва мъжка стерилизация. Това е метод, при който семепроводи, които пренасят сперматозоиди от тестисите към уретрата, са хирургически отрязани. След тяхното прекъсване мъжът достига еякулация по време на оргазъм, както преди, но в спермата липсват сперматозоиди. Спермата в еякулата съставлява само около 10% от обема.
Останалата част от еякулата идва от простатата и други мъжки полови жлези, които не са засегнати от стерилизация. Стерилизацията е амбулаторна процедура, която се извършва под местна упойка, обикновено от два малки, около 1 см разрези от двете страни на торбичката. Изпълнението не се покрива от застрахователната компания и тъй като това е окончателно лишаване от способността на мъжа да оплоди партньора си по естествен начин, се препоръчва за мъже, които живеят в стабилен съюз и имат поне двама, оптимално 3 или повече деца.
Мъжът трябва да подаде писмено искане до съоръжението, където ще се извършва стерилизацията, и да подпише информирано съгласие за процедурата поне един месец преди процедурата. Словакия е една от страните, където мъжката стерилизация се извършва сравнително рядко. В страни като Англия или САЩ броят на представленията на 1 милион жители е поне 100 пъти по-висок от този у нас.
Прекъсващите сношения и използването на презерватив са сред често използваните методи, но тяхната надеждност не е висока.
Презервативът или презервативът е метод за контрацепция, чиято ефективност зависи от метода на употреба. Ако презервативът се използва веднъж, по време на всеки полов акт и ако не се използва след препоръчания срок на годност, ефективността му е почти 100%. Няма смисъл да спестявате презерватив, така че е по-добре да използвате по-скъп, но по-качествен презерватив, по-скоро класически, отколкото по-малка дебелина.
Ефективността на презерватива може да се увеличи и по този начин да се предотврати нежелана бременност след евентуално скъсване на презерватива чрез поглъщане или на презерватив, съдържащ убийци на сперматозоиди, т.нар. спермицидни вещества или смазващ гел, съдържащ спермицидни вещества. Добра идея е да практикувате как да използвате презерватив преди полов акт, тъй като неправилната употреба може да доведе до изваждането на презерватива от пениса по време на контакт и да стане неефективно. Никога не отваряме капака на презерватива с остър предмет, защото можем да го пробием. По същия начин трябва да обърнем внимание на остри нокти, пръстени или пиърсинг.
Недостатъкът на презерватива е необходимостта да прекъснем любовния акт в момента, в който трябва да носим презерватив и по-малко чувствителност, контакт между вагината и пениса по време на полов акт. Някои жени може да са алергични към латекса, от който обикновено се прави презервативът. В този случай е необходимо да се осигури по-скъп, но неалергичен нелатекс презерватив, направен предимно от полиуретан.
Предимството на презервативите е способността да се предпазват от полово предавани болести. Чрез надеждна защита на презерватива срещу всички известни понастоящем венерически болести, той осигурява двойна защита - преди бременност и от венерически заболявания.
Последният вариант на контрацепция, който е най-често използваният, но най-малко надежден, е прекъснатият полов акт. При този метод мъжът трябва да прекъсне полов акт непосредствено преди еякулацията, така че спермата да не попадне във влагалището на партньора. Този метод се приема само при стабилни двойки, които разчитат на възможността мъжът да няма време да извади пениса от влагалището навреме и да няма нищо против евентуална бременност. Основният риск от този метод е рискът част от еякулата да попадне във влагалището.
Особено младите мъже са склонни да имат бърза, преждевременна еякулация, понякога в рамките на няколко секунди след въвеждането на пениса във влагалището. Друг риск е отделянето на простатния секрет, който по време на сексуална възбуда може да се отдели в уретрата на мъж и по този начин във влагалището на неговата партньорка и може да съдържа сперматозоиди от предишна еякулация.
Следователно прекъснатият полов акт не се препоръчва сексуално като метод за контрацепция и може да се приема само в комбинация с други методи, като използването на презерватив, за допълнително минимизиране на риска от бременност в случай на разкъсване на презерватив.
Понастоящем мъжката контрацепция все още не достига параметрите, които експертите и широката общественост очакват от нея. По този начин двойка, която иска да планира зачеването на дете, обикновено решава да използва женска хормонална контрацепция. В случай на случайни или краткосрочни връзки, във всеки случай се препоръчва използването на презерватив, независимо дали е в конвенционален или друг, например орален контакт. Предотвратяването на предаването на болести, предавани по полов път, в този случай е втората сериозна причина за използване на презерватив.
Остава само да се надяваме, че учените ще успеят да развият мъжката хормонална контрацепция в краткосрочен план, която с висока ефикасност би имала само минимум странични ефекти, така че мъжете да могат да участват еднакво със своите партньори в планирането на общо бъдеще .